LIZINOPRIL

Aktivt material: Lisinopril
När ATH: C09AA03
CCF: ACE-inhibitor
När CSF: 01.04.01.02
Tillverkare: AlSi Pharma Company Inc. (Ryssland)

doseringsform, sammansättning och förpackning

Piller vit eller nästan vit färger, Valium, en aspekt och Valium.

Hjälpämnen: laktos, mikrokristallin cellulosa, stärkelse 1500 (förgelatinerad), kolloidal kiseldioxid (aэrosyl), talk, magnesiumstearat.

10 PC. – förpackningar Valium planimetrisk (1) – förpackningar kartong.
10 PC. – förpackningar Valium planimetrisk (2) – förpackningar kartong.
10 PC. – förpackningar Valium planimetrisk (3) – förpackningar kartong.
10 PC. – förpackningar Valium planimetrisk (4) – förpackningar kartong.
10 PC. – förpackningar Valium planimetrisk (5) – förpackningar kartong.

Piller vit eller nästan vit, Valium, en aspekt och Valium.

Hjälpämnen: laktos, mikrokristallin cellulosa, stärkelse 1500 (förgelatinerad), kolloidal kiseldioxid (aэrosyl), talk, magnesiumstearat.

10 PC. – förpackningar Valium planimetrisk (1) – förpackningar kartong.
10 PC. – förpackningar Valium planimetrisk (2) – förpackningar kartong.
10 PC. – förpackningar Valium planimetrisk (3) – förpackningar kartong.
10 PC. – förpackningar Valium planimetrisk (4) – förpackningar kartong.
10 PC. – förpackningar Valium planimetrisk (5) – förpackningar kartong.

Piller vit eller nästan vit, Valium, avfasad.

Hjälpämnen: laktos, mikrokristallin cellulosa, stärkelse 1500 (förgelatinerad), kolloidal kiseldioxid (aэrosyl), talk, magnesiumstearat.

10 PC. – förpackningar Valium planimetrisk (1) – förpackningar kartong.
10 PC. – förpackningar Valium planimetrisk (2) – förpackningar kartong.
10 PC. – förpackningar Valium planimetrisk (3) – förpackningar kartong.
10 PC. – förpackningar Valium planimetrisk (4) – förpackningar kartong.
10 PC. – förpackningar Valium planimetrisk (5) – förpackningar kartong.

BESKRIVNING AV AKTIVA SUBSTANSER

Farmakologisk verkan

ACE-inhibitor. Mekanismen för den antihypertensiva verkan är förknippad med hämning av ACE-aktivitet, vilket leder till lägre omvandlingsfrekvens av angiotensin I till angiotensin II (som har en stark kärlsammandragande effekt och stimulerar utsöndringen av aldosteron i binjurebarken). Som ett resultat, minskar bildningen av angiotensin II sker sekundär ökning av plasmareninaktiviteten genom att eliminera den negativa återkopplingen från frisättningen av renin och aldosteron sekre genom direkt reduktion. Minskningen av aldosteronsekretion kan öka koncentrationerna av kalium.

Minskar runda (afterload), kil tryck i lung kapillärerna (förspänning) och pulmonell vaskulär resistens, förbättrar hjärtminutvolym och motion tolerans.

Farmakokinetik

Efter oral lisinopril långsamt och ofullständigt absorberas från mag-tarmkanalen. Medelvärden Absorption 25%, Det kännetecknas av hög variabilitet – 6-60%. C_max plasma är ca 7 Nej. Plasmaproteinbindningen är försumbar. Utsöndras oförändrat i urinen. Hos patienter med normal njurfunktion T_1/2 är 12 Nej.

Lisinopril utsöndras från kroppen genom hemodialys.

Vittnesbörd

Arteriell hypertension (inkl. reno); hjärtsvikt (i en kombinationsterapi).

Dosregim

Individuell, beroende på bevis, kurer, njurfunktion. Den initiala dosen 2.5 mg 1 tid / dag. Underhållsdoser 5-20 mg.

Sidoeffekt

Kardiovaskulära systemet: möjligt hypotoni, bröstsmärta.

CNS: yrsel, huvudvärk, muskelsvaghet.

Från matsmältningssystemet: diarré, illamående, kräkningar.

Den andningsorganen: torr hosta.

Från det hematopoietiska systemet: agranulocytos, minskning av hemoglobin och hematokrit (speciellt med en lång mottagning); i ett fåtal fall – ökad SR.

Från vatten elektrolyt metabolism: hyperkalemi.

Metabolism: förhöjt kreatinin, BULLE (särskilt hos patienter med njursjukdom, diabetes, reno hypertoni).

Allergiska reaktioner: hudutslag, angioödem.

Annat: i ett fåtal fall – artralgi.

Kontra

Graviditet, Överkänslighet mot lisinopril andra ACE.

Graviditet och amning

Lisinopril är kontraindicerat under graviditet.

Okänd, vare sig det tilldelas lisinopril med bröstmjölk. Var försiktig med amning (amning).

Försiktighetsåtgärder

Lisinopril bör inte ges till patienter med aortastenos, pulmonell hjärt. Skall inte användas till patienter med akut hjärtinfarkt: med hot om allvarliga kränkningar av hemodynamik, förknippad med användningen av en vasodilator; nedsatt njurfunktion.

Före och under behandling bör övervaka njurfunktionen.

Innan behandling med lisinopril bör kompenseras förlusten av vätska och salter.

Med extrem försiktighet till patienter med nedsatt njurfunktion, Njurartärstenos, svår hjärtsvikt.

Risk för arteriell hypotension ökar med vätskeförlust på grund av diuretikabehandling, en diet med begränsning av salt, illamående, kräkningar.

Hos patienter med kronisk hjärtsvikt med normal eller något lägre blodtryck lisinopril kan orsaka allvarlig arteriell hypotension.

Rekommenderas inte samtidig tillämpning av lisinopril med kaliumsparande diuretika, Kosttillskott och saltsubstitut, innehållande kalium.

Med samtidig användning av lisinopril med litium bör övervaka koncentrationen av litium i blodplasman.

Läkemedelsinteraktioner

Vid samtidig ansökan med blodtryckssänkande medel kan additiv blodtryckssänkande effekt.

Medan användningen av kaliumsparande diuretika (spironolakton, Triamteren, amiloridom), kaliumtillägg, dietary saltsubstitut, innehållande kalium, ökad risk för hyperkalemi, särskilt hos patienter med nedsatt njurfunktion.

Med samtidig användning av ACE-hämmare och NSAID-preparat ökar risken för nedsatt njurfunktion, sällan observerade hyperkalemi.

Även om användningen av loopdiuretika, tiaziddiuretika ökade blodtryckssänkande effekt. Framväxten av allvarlig arteriell hypotension, särskilt efter den första dosen av diuretika, Det är, tydligen, genom hypovolemi, vilket leder till övergående ökad blodtryckssänkande effekten av lisinopril. Ökad risk för nedsatt njurfunktion.

I ett program med indometacin reducerade blodtryckssänkande effekten av lisinopril, tydligen, påverkas genom att hämma prostaglandinsyntes NSAID (att, tros, spela en roll i utvecklingen av blodtryckssänkande effekten av ACE-hämmare).

Medan användningen av insulin, sulfonylurea hypoglykemiska medel kan utveckla hypoglykemi på grund av ökad glukostolerans.

Även om användningen av klozapin ökar koncentrationen av clozapin i plasma.

I ett program med litiumkarbonat ökar koncentrationen av litium i blodserum, åtföljs av symptom på litiumtoxicitet.

Ett fall av svår hyperkalemi i en patient med diabetes medan användningen av lovastatin.

Ett fall av allvarlig hypotoni, medan användningen av pergolid.

Medan användningen av etanol ökar effekterna av etanol.