LIDOKAIN (Spray för topisk användning)

Aktivt material: Lidokain
När ATH: D04AB01
CCF: Lokalbedövning för ytlig anestesi
ICD-10 koder (vittnesmål): Z51.4
När CSF: 21.02.04
Tillverkare: EGIS PHARMACEUTICALS Plc (Ungern)FARMACEUTISK FORM, SAMMANSÄTTNING OCH FÖRPACKNING

Spray för topisk användning 10% i form av en färglös vätska med lukt av oregano och bitter smak g.

Hjälpämnen: pepparmintolja, propylenglykol, etanol 96%.

650 doser – ampuller av mörkt glas (1) med mätning pump komplett med spraymunstycke – kartonger.

Farmakologisk verkan

Mestnый bedövningsmedel, derivat av acetanilid. Antiarytmiska egenskaper innebär klass I B och membranostabilizirujushhej aktivitet.

Ger lokalbedövning genom att blockera generering och överledning av impulser i nervändar. Verkningsmekanismen är associerad med stabilisering av neuronala membran genomsläpplighet för natriumjoner. Electroexcitability tröskel ökar.

Når struphuvudet och luftstrupen, läkemedlet dämpar de faryngala reflex och förtrycker kashleva reflex, som kan leda till aspiration, ʙronxopnevmonii.

I terapeutiska doser påverkar oftast inte kraften och puls.

Effekten av lidokain aerosol framkallar över 1 gruvor och fortsätter 5-6 m. Att minska känsligheten uppnåtts långsamt försvinner under 15 m.

Farmakokinetik

Absorption

När de appliceras lokalt slemhinnor lidokain absorberas i varierande grad, Beroende på dosen och platsen för ritning. Perfusion klassar i slemhinnan påverkar huden.

Lidokain absorberas väl från luftvägarna, som kräver försiktighet och varning om möjligheten att införa i toxiska doser.

Vittnesbörd

För Lokalanestesi slemhinnor i tandläkarpraktik, Oral kirurgi:

– Obduktionen av ytliga abscesser;

— ta bort de rörliga tänderna;

— Ta bort benfragment och suturering sår slemhinnor;

— anestesi tandkött för fixering av kronor eller pontics (Om du bara använder elastiska gjutna material);

-manuell eller verktyget Borttagning (eller excision) förstorade papiller tungan;

-att minska eller undertrycka förhöjda glotocnogo reflex samtidigt förbereda för rentgenologicsky prospektering;

-anestesi för excision av ytliga godartade tumörer i munslemhinnan;

-hos barn – för frenulojektomii och obduktion cystor i spottkörtlar.

I ENT praktiken:

innan electrocoagulation (vid behandling av nasal blödning), septjektomiej och resektion av näspolyper;

innan tonzilljektomiej att minska glotocnogo reflex och anestesi injektionsstället (med undantag för tonsillektomi och adenjektomii hos barn under 8 år);

som ytterligare anestesi innan du öppnar peritonzilljarnogo abscess eller innan en punktering av maxillary sinus;

— anestesi innan du tvättar bihålorna.

Om endoskopi och instrumental undersökningar:

— anestesi innan man går in genom näsan eller munnen av de olika sonderna (duodenal sond, Innan testet fraktionerad mat);

— anestesi före rektoskopiej och vid byte av katetrar.

I obstetrik och gynekologi:

— anestesi grenen för behandlings- eller episiotomi;

— anestesi verksamma fält i vaginal kirurgi eller kirurgi i livmoderhalsen;

— anestesi för excision vid behandling av bristning av Hymen;

— anestesi vid suturering vid abscessah.

I dermatologi:

-anestesi slemhinnorna på låg kirurgiska ingrepp.

Dosregim

Aerosol sprutas på slemhinnor. Varje sprayning 1 delar av aerosol på ytan kastas 4.8 mg lidokain. Dosen beror på vittnesbörd och surface anesteziruemoj square. Att undvika en hög koncentration av lidokain i plasma bör användas lägsta dos, att ge en tillfredsställande effekt. Vanligtvis räcker 1-3 raspylenij, Även om obstetrik och tillämpa 15-20 raspylenij (den högsta dosen – 40 raspylenij/70 kg kroppsvikt).

Indikativa dosen (antal raspylenij) När olika vittnesbörd:

Använda en tampong som är indränkt med produkten kan appliceras på stora ytor.

I barn i åldern 2 år drogen används företrädesvis genom beläggning en tampong, som undviker rädslan, visas när sprutning, samt en stickande känsla.

Till patienter med nedsatt leverfunktion och/eller hjärtsvikt dosreduktion rekommenderas i 40%.

När du använder bör en sprayflaska förvaras i upprätt läge.

Sidoeffekt

Lokala reaktioner: känsla ljus svidande, som försvinner med utvecklingen av den anestetiska effekten (under 1 m).

Allergiska reaktioner: i ett fåtal fall – anafylaktisk chock.

CNS: i ett fåtal fall – ångest.

Kardiovaskulära systemet: i ett fåtal fall – arteriell hypotension, bradykardi.

Kontra

— Ange i historia på kramper, samband med användning av läkemedlet;

-AV blockaden II och III grad och kränkningar vnutrijeludockova ledningsförmåga (utom i de fall, när en prob för att stimulera ventriklama);

syndrom morgagni-Adams-Stokes;

- Vыrazhennaya bradykardi;

- SSS;

- Kardiogen chock;

-en betydande minskning av vänsterkammarfunktionen;

-överkänslighet mot lidokaino och andra komponenter av drogen.

När den används inom tandvården som gips gjutna är material aerosol kontraindicerat på grund av risken för aspiration.

Graviditet och amning

Lidokain spray kan användas under graviditet, tk. i rekommenderade doser är det inte farligt.

Laktation narkotikamissbruk är möjligt efter en preliminär försiktig bedömning av förväntade fördelar med behandling för modern och den potentiella risken för spädbarnet.

Försiktighetsåtgärder

Att tillämpa försiktighet till patienter med nedsatt leverfunktion, insufficiens blodcirkulationen, hypotoni, njursvikt, epilepsi. I dessa fall kan du behöva minska dosen av läkemedlet.

Med extrem försiktighet bör tillämpas när det finns skador slemhinnor, med utvecklingsstörning, samt äldre patienter och/eller handikappade patienter, som redan får läkemedel med liknande åtgärder över kardiologiska sjukdomar.

Undvik att få spray inuti eller kontakt med ögonen, Det är viktigt att förhindra inträngning av aerosol i luftvägarna (risk strävanden). Den drog beläggningen på den baksida väggen i svalget kräver särskild omsorg.

Användning i Pediatrics

Det inses, glotatel'nyj barn betydligt mer sannolikt uppstår reflex, än hos vuxna.

Lidokain i aerosolform rekommenderas inte för lokalbedövning före tonzilljektomiej och adenotomiej från barn i åldern 8 år.

Effekter på förmågan att framföra fordon och förvaltningsmekanismer

Om de biverkningar efter orsakar användning av drogen inte obehag, begränsningar för att köra fordon och förvaltningsmekanismerna nej.

Överdosering

Symptom: möjliga symtom på centrala nervsystemet (inkl. konvulsioner) och hjärt-kärlsystemet.

Behandling: symtom på det centrala nervsystemet och hjärt-kärlsystemet är det nödvändigt att säkerställa luftvägen patency, säkerställa tillgång till frisk luft, syretillförsel och/eller genomföra konstgjord andning. När du ser bör kramper ange så snart som möjligt 50-100 mg ditilina och/eller 5-15 mg diazepam, Det är möjligt att använda derivat barbitursyra (tiopental natrium). I den akuta fasen av lidokain överdosering dialys ineffektiva.

När bradykardi, överträdelser av hjärt konduktans kan tilldela atropin 0.5-1 mg / tum.

Läkemedelsinteraktioner

Tillsammans med den ansökan antiaritmicakimi klass droger a (inkl. med kinidin, prokainamidom, dizopiramidom) händer töjning QT-intervall och, I mycket sällsynta fall, möjlig utveckling av AV-block eller ventrikelflimmer.

Difenin förstärker cardiodepressivne effekt av lidokain.

Kombinerade införandet av lidokain och prokain (novokain) kan orsaka galenskap (hallucinationer).

Lidokain kan förvärra effekterna av droger, orsakar en blockad av neuromuskulär transmission, tk. senast minskar överledning av nervimpulser.

Inför berusning kan glykosider naperstanki lidokain förvärra svårighetsgraden av AV-blockad.

Etanol ökar dämpande effekt av lidokain på andning.

Farmaceutisk interaktion

Samtidigt tillämpa öka följande läkemedel koncentrationen av lidokain i serum: aminazin, cimetidin, propranolol, petidin, bupivakain, kinidin, disopyramid, Amitriptylin, imipramin, nortryptylyn.

Villkor för tillhandahållande av apotek

Läkemedlet är släppt under receptet.

Villkor

Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur från 15 ° till 25 ° C . Hållbarhetstid – 5 år.