Kloramfenikol: instruktioner för användning av läkemedlet, struktur, Kontra

Titel: Kloramfenikol (Laevomycetinum)

Aktiv substans: Kloramfenikol

När ATH: J01BA01

Kloramfenikol: struktur

1 Levomycetin tablett 250 Det innehåller:
Kloramfenikol - 250 mg;
Hjälpämnen.

1 Levomycetin tablett 500 Det innehåller:
Kloramfenikol - 500 mg;
Hjälpämnen.

1 injektionsflaska med pulver till injektionsvätska, lösning innehåller:
Kloramfenikol (i form av kloramfenikolsuccinatnatriumsalt) - 500 eller 1000 mg.

Kloramfenikol: farmakologisk effekt

Levomycetin är ett antimikrobiellt läkemedel som är effektivt mot ett brett spektrum av grampositiva och gramnegativa mikroorganismer.. Har en uttalad bakteriostatisk effekt, i höga koncentrationer mot vissa stammar uppvisar en bakteriedödande effekt. Verkningsmekanismen är baserad på förmågan att binda till 50S-subenheten av bakteriella ribosomer och hämma proteinsyntesen i bakterieceller..
Stammar av Escherichia coli är känsliga för effekten av Levomycetin., Shigella spp. (inklusive Shigella dysenteri), Salmonella spp., Streptococcus spp. (inklusive Streptococcus pneumoniae), Neisseria spp., Proteus spp., Ricketsia spp., Treponema spp. och Chlamydia trachomatis. Förutom, läkemedlet är effektivt vid sjukdomar orsakade av vissa stammar av Pseudomonas aeruginosa.
Läkemedlets verkan gäller inte svampar, protozoer och stammar av Mycobacterium tuberculosis.
Mikroorganismers resistens mot kloramfenikol utvecklas långsamt.

Efter oral administrering absorberas läkemedlet snabbt i mag-tarmkanalen. Biotillgängligheten når oral administrering 80%. Toppplasmakoncentrationer inträffar efter 1-3 timmar efter intagningen. Efter oral administrering kvarstår terapeutiskt signifikanta koncentrationer i blodplasman för 4-6 timmar, efter parenteral administrering - under 8-12 timmar. Graden av koppling av klorfeniramin med plasmaproteiner är ca 50%. Levomycetin penetrerar hematoplacental och blod-hjärnbarriären, utsöndras i bröstmjölk. Det metaboliseras i levern, rapportera främst njurar, en del av läkemedlet utsöndras i tarmarna. Halveringstiden når 1,5-3,5 timmar.
Hos patienter med nedsatt njurfunktion ökas halveringstiden till 3-4 timmar, hos patienter med nedsatt leverfunktion 11 timmar.

Kloramfenikol: Indikationer

Används för att behandla patienter med infektionssjukdomar, orsakas av mikroorganismer som är känsliga för verkan av kloramfenikol. Läkemedlet ordineras vid ineffektivitet eller omöjlighet att använda andra antimikrobiella medel vid sådana sjukdomar.:
Infektiösa sjukdomar i luftvägarna: lunginflammation, lung abscess.
Infektionssjukdomar i bukorganen: tyfus feber, paratif, shigellos, salmonellos, peritonit.
Förutom, läkemedlet ordineras till patienter med meningit, klamydia, trakom och tularemi.

Kloramfenikol: användningssätt

Levomycetin tabletter, ansökan:

Läkemedlet är avsett för oral användning. Levomycetin tablett ska sväljas hel, utan att tugga eller krossa, dricka mycket vätska. Det rekommenderas att ta 30 minuter före måltid. Patienter, hos vilka detta läkemedel orsakar illamående, tabletten ska tas efter 60 minuter efter att ha ätit. Läkemedlet bör tas med jämna mellanrum. Varaktigheten av behandlingsförloppet och dosen bestäms av den behandlande läkaren individuellt för varje patient..
Vuxna ges vanligtvis 250-500 mg 3-4 en gång om dagen.
Vuxna med svåra infektionssjukdomar ordineras vanligtvis för 500-1000 mg 3-4 en gång om dagen. Användning av Levomycetin i en dos 1000 mg 4 gånger om dagen är endast möjligt på ett sjukhus med konstant övervakning av leverfunktionen, njur- och blodbilder.
Den maximala dagliga dosen för vuxna – 4000 mg.
Barn i åldern 3 till 8 år tilldelas vanligen enl 125 mg 3-4 en gång om dagen.
Barn och ungdomar i åldern från 8 till 16 år tilldelas vanligen enl 250 mg Kloramfenikol 3-4 en gång om dagen.
Behandlingstiden är vanligtvis 1-1,5 Veckans. Med god tolerabilitet av läkemedlet och frånvaron av biverkningar från det hematopoetiska systemet kan behandlingstiden ökas till 2 veckor.

Kloromycetin pulver till injektionsvätska, lösning:

Lösningen är avsedd för parenteral (intramuskulärt och intravenöst) introduktion. Barn ordineras endast intramuskulär injektion. För att förbereda en lösning för intramuskulär injektion löses innehållet i flaskan i 2-3 ml vatten för injektion eller 2-3 ml 0,25% eller 0,5% Novocaine. Lösningen ska injiceras djupt in i den yttre övre kvadranten av sätesmuskeln. För att bereda en lösning för intravenös jetadministration löses innehållet i flaskan i 10 ml vatten för injektion eller i 10 ml 5% eller 40% glukoslösning. Varaktigheten av en intravenös jetinjektion bör vara minst 3 minuter. Patienter, lider av diabetes mellitus för intravenös jetadministration, löses innehållet i flaskan i 10 ml vatten för injektion eller 10 ml 0,9% natriumkloridlösning. Injektioner ska ges med jämna mellanrum. Varaktigheten av behandlingsförloppet och dosen av läkemedlet bestäms av den behandlande läkaren individuellt för varje patient..
Vuxna ges vanligtvis 500-1000 mg 2-3 en gång om dagen.
Vuxna med svåra infektionssjukdomar ordineras vanligtvis för 1000-2000 mg 2-3 en gång om dagen.
Den maximala dagliga dosen av läkemedlet är 4000 mg.
Barn och ungdomar i åldern från 3 till 16 år, läkemedlet ordineras vanligtvis i en dos 25 mg / kg kroppsvikt 2 en gång om dagen.
I oftalmologisk praxis kan den beredda lösningen användas för parabulbara injektioner eller instillationer.. Vatten för injektion kan användas som lösningsmedel 0,9% natriumkloridlösning.
I form av administrerade injektioner 0,2-0,3 ml 20% lösning 1-2 en gång om dagen.
I form av instillationer, instilleras de i konjunktivalsäcken 1-2 droppar 5% lösningsformulering 3-5 en gång om dagen.
Behandlingens längd 5-15 dagar.

Vid parenteral och oral administrering av Levomycetin bör blodbilden övervakas regelbundet., samt lever- och njurfunktion.

Kloramfenikol: bieffekter

Vid användning av Levomycetin hos patienter noterades utvecklingen av sådana biverkningar:
Från mag-tarmkanalen och levern: illamående, kräkningar, matsmältningsbesvär, kränkning av stolen, stomatit, glossit, kränkning av tarmens mikroflora, enterokolit. Vid långvarig användning av läkemedlet kan patienter utveckla pseudomembranös kolit., som kräver utsättande av läkemedlet. Vid höga doser kan hepatotoxicitet utvecklas..
Från sidan av det kardiovaskulära systemet och det hematopoetiska systemet: granulocytopeni, pancytopeni, erythropenia, anemi, inklusive aplast, agranulocytos, trombocytopeni, leukopeni, förändring i blodtrycket, kollaps.

En del av det centrala och perifera nervsystemet: huvudvärk, yrsel, emotionell labilitet, encefalopati, förvirring, trötthet, hallucinationer, synnedsättning, hörsel och smak.
Allergiska reaktioner: hudutslag, klåda, nässelfeber, dermatos, angioödem.
Annat: kardiovaskulär kollaps, feber, lagrad infektion, Dermatit, Jarisch-Herxheimers reaktion.

Kloramfenikol: Kontra

Individuell överkänslighet mot läkemedlet, samt tiamfenikol och azidampenikol.
Levomycetin är kontraindicerat hos patienter, lider av hematopoetisk dysfunktion, allvarlig lever- och/eller njursjukdom och brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas.
Läkemedlet är inte ordinerat till patienter med svamphudsjukdomar, psoriasis, eksem, porfyri, samt akuta luftvägssjukdomar, inklusive angina..
Läkemedlet används inte för att förhindra smittsamma komplikationer under kirurgiska ingrepp..

Levomycetin ska inte förskrivas för behandling av kvinnor under graviditet och amning., samt för behandling av barn under åldern 3 år.
Använd med försiktighet till äldre patienter, såväl som patienter med sjukdomar i det kardiovaskulära systemet.
Patienter, de som är benägna att utveckla allergiska reaktioner bör ta läkemedlet under noggrann övervakning av den behandlande läkaren.
Försiktighet bör iakttas vid förskrivning av Levomycetin till patienter, vars arbete är kopplat till hantering av potentiellt farliga mekanismer och bilkörning.

Levomycetin och graviditet

Levomycetin är kontraindicerat under graviditet.
Om det är nödvändigt att använda under amning, bör du rådgöra med din läkare och besluta om avbrott i amningen..

Kloramfenikol: farmakologisk interaktion

Med långvarig användning, hos patienter under perioden före operation eller under operation, det är möjligt att öka varaktigheten av den terapeutiska effekten av alfetanil.
Kombinerad användning av Levomycetin med cytostatika är kontraindicerat, sulьfanilamidami, ristomycin, cimetidin och strålbehandling, eftersom deras kombinerade användning leder till hämning av det hematopoetiska systemets funktion.
Läkemedlet, med samtidig användning, förbättrar effektiviteten av orala hypoglykemiska medel..
I kombination med fenobarbital, rifampicin och rifabutin minskade plasmakoncentrationer av kloramfenikol.
Paracetamol vid kombinerad användning ökar halveringstiden för levomycetin.

Med kombinerad användning minskar Levomycetin effektiviteten av orala preventivmedel, som innehåller östrogener, järntillskott, folsyra och cyanokobalamin.
Läkemedlet ändrar farmakokinetiken för fenytoin, cyklosporin, цiklofosfamida, takrolymusa, samt läkemedel, vars metabolism sker med deltagande av cytokrom P450-systemet. Vid behov bör den kombinerade användningen av dessa läkemedel med kloramfenikol anpassa sina doser..
Det finns en ömsesidig minskning av effektiviteten vid kombinerad användning av kloramfenikol med penicillin., cefalosporiner, klindamiцinom, Erytromycin, levorin och nystatin.
När du använder läkemedlet i kombination med etylalkohol utvecklar patienterna en disulfiramliknande reaktion..
Det finns en ökning av neurotoxiciteten av Levomycetin vid samtidig användning med cykloserin.

Kloramfenikol: överdos

När man använder för höga doser av Levomycetin utvecklar patienter hematopoetiska störningar, åtföljd av blek hud, öm hals, feber, svaghet, ökad trötthet inre blödningar och blåmärken. Hos patienter med överkänslighet och barn, vid användning av höga doser av läkemedlet, kan buken utvecklas., illamående, kräkningar, matthet i huden, kardiovaskulär kollaps, samt andnöd med metabol acidos. Förutom, höga doser av kloramfenikol kan orsaka syn- och hörselnedsättning, bromsa psykomotoriska reaktioner och hallucinationer.
Med en överdos är drogabstinens indicerad.. Vid användning av överdrivna doser av läkemedlet i form av tabletter, indikeras magsköljning och användning av enterosorbenter.. Vid överdosering utförs också symtomatisk terapi..

Kloramfenikol: frigivningsformulär

Tabletterna i 10 bitar i blåsor, av 1 eller 2 blåsor i en kartong.
Pulver till injektionsvätska, lösning 0,5 eller 1 g i flaska. Av 1 eller 10 flaskor i en kartong.

Kloramfenikol: lagringsförhållanden

Levomycetin rekommenderas att förvaras på en torr plats borta från direkt solljus vid en temperatur som inte överstiger 25 grader Celsius.
Hållbarhet för läkemedlet i form av pulver till injektionsvätska - 4 år;
Hållbarheten för läkemedlet i form av tabletter - 3 år.
Hållbarheten för det färdiga vattnet 5% lösning för användning inom oftalmologi - 2 dag.

Synonymer till kloramfenikol

Kloramfenikol, Kloroid, Alficetin, Berlicetin, Biofenikol, Hemicetin, Klornitromycin, Klorocyklin, Kloromycetin, Kloronitrin, Kloroptikum, Clobinecol, Detreomycin, Halomycetin, Leukomiin, Paraxin, Syntomycetin, Typhomycetin, Tyfus feber.
Se också listan över analoger av läkemedlet Levomycetin.

Farmakologisk grupp av kloramfenikol

• Antimikrobiella och antiparasitära medel
• Antibiotika
• Levomycetiner

Kloramfenikol: Nosologisk klassificering (ICD-10)

Tyfus och paratyfus (A01)
Andra salmonellainfektioner (A02)
Shigelez (A03)
Brucellos (A23)
Trakom (A71)
Kikhosta (A37)
Meningokockinfektion (A39)
Streptokock septikemi (A40)
Annan septikemi (A41)
Tyfus (A75)
Bakteriell lunginflammation, inte klassificeras annorstädes (J15)
Böld i lungan och mediastinum (J85)
Bakteriell meningit, inte klassificeras annorstädes (G00)
Åderbråck i nedre extremiteterna med sår och inflammation (I83.2)
Impetigo (L01)
Hud Abscess, furunkel och karbunkel (L02)
Phlegmon (L03)
Pyoderma (L08.0)
Osteomyelit (M86)
Termiska och kemiska brännskador av ospecificerad lokalisering (T30)

Tillverkare: Borshchahiv kemiska och farmaceutiska anläggning