Latanoprost

När ATH:
S01EE01

Karakteristik.

Färglös eller svagt gul olja. Lättlöslig i acetonitril, lösligt i aceton, etanol, Etylacetat, isopropanol, metanol och oktanol, praktiskt taget löslig i vatten.

Farmakologisk verkan.
Protivoglaukomnoe.

Tillämpning.

Enligt Physicians Desk Reference (2008), Latanoprost visas vid förhöjt intraokulärt tryck hos patienter med öppenvinkelglaukom och okulär hypertension, inkl. med tolerans till andra trycksänkande medel eller deras otillräcklig effekt.

Kontra.

Överkänslighet.

Begränsningarna gäller.

Graviditet, amning, barndom (Säkerhet och effekt har inte fastställts); inflammatorisk aktivitet i ögongloben (Irit, uveit), afakija, psevdoafakiya med skador på linskapseln, stater, tillsammans med risken för makulaödem, vinkelglaukom med tecken på inflammation eller kärlnybildning, bär kontaktlinser, lever och njurskador.

Graviditet och amning.

Om graviditet bör användas med försiktighet, endast om den förväntade nyttan för modern överväger den potentiella risken för fostret.

Kategori åtgärder leder till FDA - C. (Studiet av reproduktion hos djur har visat negativa effekter på fostret, och adekvata och välkontrollerade studier på gravida kvinnor inte har hållit, Dock de potentiella fördelarna, samband med användning av HP hos gravida kvinnor, kan motivera dess användning, trots den möjliga risken.)

Studier av effekten av latanoprost på reproduktionen utfördes på råttor och kaniner. I fyra av de sexton kaniner, fått en dos av latanoprost, om 80 gånger MRDC, i livmodern inte konstaterad fosterlivsduglighet; dos, INTE TILLHANDAHÅLLA embriotsidnogo verkan hos kaniner, gjort 15 MRDC. Sådana adekvata kontrollerade studier på gravida kvinnor har inte varit.

Uppgifter om penetrationen av latanoprost eller dess metaboliter i bröstmjölk inte är. Eftersom många läkemedel utsöndras i bröstmjölk, bör användas med försiktighet hos ammande kvinnor latanoprost.

Bieffekter.

Ändra ögonfransar (förlängning, tjocklek, och pigmentering av ögonfransar), mörkfärgning av ögonlockshuden, intraokulär inflammation (Irit, uveit), förändringar i pigmentering av iris, makulaödem.

Enligt multicenter, dubbelblind, Kontrollerade studier, 5-15% av patienterna, behandlades med latanoprost för 6 Månader, Följande biverkningar noterades av ögat: suddig syn, stickningar och brännande känsla, konjunktival hyperemi (mindre än 1% patienter behövde avbryta behandlingen på grund av intolerans mot konjunktival hyperemi), känsla av främmande kropp i ögat, klåda, ökad pigmentering av iris, led epitelial keratopati. I hade 1-4% av patienterna xeroftalmi, överdriven sönderrivning, ögonsmärta, skorpor på ögonlocken, smärta / obehag i århundraden, svullnad och rodnad talet, fotofobi. Mindre än 1% Patienterna markerade konjunktivit, dubbelseende, flytningar från ögonen. Mycket sällan observeras retinal artär emboli, retinal disinsertion, glaskroppshemorragi vid diabetesretinopati.

De vanligaste systemiska bieffekter: i 4% patienter hade en övre luftvägsinfektion / förkylning / influensa, 1-2% - bröstsmärtor / kärlkramp, smärta i muskler / leder / back, utslag / allergiska hudreaktioner.

Efter godkännandet observationer har noterats: astma eller förvärrad astma, ödem och korneal erosion, dyspné, förändra ögonfransarna och vellushår (förlängning, tjocklek, och pigmentering av), mörkfärgning av ögonlockshuden, herpetisk keratit, intraokulär inflammation (Irit, uveit), keratit, makulaödem, överträdelse av riktningen för tillväxt av ögonfransar, vilket leder till ögonirritation, toxisk epidermal nekrolys. Som rapporter om dessa biverkningar kommer från en population av okänd Frivillig, dvs.. inte kontrolleras ordentligt och, kanske, De har förknippats inte bara med användning av latanoprost, utan också andra faktorer,, Det är omöjligt att bedöma deras betydelse och frekvens.

Samverkan.

Läkemedels oförenligt med Timerosal (möjlig utfällning, och mellan tillämpningar krävs inte mindre än 5-minuters intervall). Den kan användas tillsammans med andra medel, sänkning av lOP (och i detta fall är det nödvändigt att åtminstone fem-minuters intervall).

Överdosering.

Symptom: ögonirritation, konjunktival eller episklerala hyperemi.

I / i inledningen av höga doser av latanoprost apor ger en övergående bronkkonstriktion, men dess användning i 11 patienter med astma inte inducerar bronkokonstriktion. I / i införandet av friska frivilliga i en dos av latanoprost 3 mg / kg, ger mer än dess genomsnittliga plasmakoncentrationer jämfört med terapeutiska doser 200 tid, Det tog inte orsaka biverkningar. I / i inledningen av 5,5-10 mg / kg av latanoprost orsakade buksmärtor, yrsel, uttröttbarhet, värmevallningar, illamående, Svettningar.

Behandling: symptomatisk.

Dosering och administration.

Genom instillation 1 släppa (1,5 g) i det påverkade ögat, 1 en gång om dagen på kvällen.

Försiktighetsåtgärder.

Använd inte oftare än latanoprost 1 en gång om dagen, tk. mer frekvent administrering kan minska den terapeutiska effekten. Det bör varna patienter om behovet av brådskande läkares råd under utvecklingen av eventuella biverkningar på den del av ögat (konjunktivit, förändringar i ålder och andra.). Utvecklingen av bakteriell keratit i samband med användning av flerdosflaskor av ögonläkemedel (tk. Öppna innehållet i flaskan inte bevara steriliteten), och närvaron i många fall av samsjuklighet ögon och epitelskada ögonglob. Med utvecklingen av interkurrenta ögonsjukdomar (trauma, infektion etc.) eller kirurgi på ögongloben bör omedelbart rådgöra med din läkare om användningen av ögonläkemedel i flerdosflaskor (möjlig kontaminering av flaskan patogena floran).

Före initiering av terapi patienter bör informeras om den möjliga oåterkallelig förändring ögonfärg (speciellt vid behandling av endast ett öga, När kan utveckla irreversibel heterokromi), längdändringar, tjocklek, färg och antal ögonfransar och vellushår, riktning mot tillväxt av ögonfransar och ögonlocket mörkare hud. Det bör vara en vanlig synundersökning; om ökad pigmentering behandling kan avbrytas.

Före instillation av latanoprost bör ta bort kontaktlinser (som ingår i lösningen av bensalkoniumklorid kan adsorberas på linsen); De satte dem senare 15 min efter instillation. Användning av latanoprost är kontraindicerat hos patienter med känd överkänslighet mot bensalkoniumklorid och andra hjälpkomponenter av läkemedlet.