Komplext regionalt smärtsyndrom

Beskrivning av komplexa regionala smärtsyndrom

Komplext regionalt smärtsyndrom (CRPS) Den hänvisar till kroniska sjukdomar, som påverkar nerver och blodkärl av en eller flera lemmar. Sjukdomen innebär obehaglig brännande känsla, svullnader, Svettningar, färgförändringar och andra symptom.

Det finns två typer av CRPS:

• CRPS 1 (även kallad reflexsympatisk dystrofi eller RSD) – siptomy sjukdomar förekommer i intakta nerver;
• CRPS 2 (även kallas kausalgi) – Symptom uppstår när nerver intakt.

Orsakerna till komplexa regionala smärtsyndrom

Orsaken till CRPS är inte känd. Sjukdom, förmodligen, Det är ett resultat av sammanträffande av flera faktorer, exempelvis kan innefatta hyperaktivitet av det sympatiska nervsystemet. Även i händelse av störningar kan fungera som en inflammation i nervfibrer.

Riskfaktorer för komplexa regionala smärtsyndrom

Faktorer, vilket kan orsaka komplexa regionala smärtsyndrom, De inkluderar:

• Trauma;
• Frakturer;
• Cuts;
• Brännskador;
• KYLKNÖL;
• Funktion;
• Penetrerande skador;
• Krosskada;
• En injektion i muskeln;
• Blödning;
• Diabetisk neuropati;
• Multipel skleros;
• Slaglängd;
• Karpaltunnelsyndrom.

Symptomen på komplexa regionala smärtsyndrom

Dessa symtom, förutom den komplexa regionala smärtsyndrom, De kan orsakas av andra sjukdomar.

Oftast lider av övre extremiteten, speciellt händer. Symptom kan fortskrida och förändras under loppet av sjukdomen. Smärtan kan spridas från en del av kroppen till en annan. Många läkare beskriver symptom i form av stadier av.

Inom några timmar eller dagar efter skada

Symptomen kan omfatta:

• Svår smärta eller brännande, vanligen, tyngre, än väntat;
• Känslighet för beröring eller ens en lätt bris;
• Svullnad av händer eller fötter;
• Stark svettning;
• För varm eller kall hud;
• Förändringar i utseende av hår och naglar.

Symtomen kan förvärras av förekomsten av stress och förvärras med tiden.

3-6 månader efter skada

Symptomen kan omfatta:

• Brännande smärta över och under de primära områdena trauma;
• Hård svullnad i händer eller fötter.
• Muskelkramper eller svaghet;
• Limbs blir kallt;
• Långsam hårväxt;
• Sköra naglar.

Sex månader eller senare efter skada

Symptomen kan omfatta:

• Blek, blå, och / eller glansig hy;
• Begränsad ledrörlighet;
• Förlust av muskelmassa.

Diagnos av komplexa regionala smärtsyndrom

Läkaren kommer att be om dina symtom och sjukdomshistoria, och utföra en fysisk undersökning. För att diagnostisera CRPS läkare använder fyra kriterier:

• Skada eller debut av smärta i armar och ben, och spara den för en viss tidsperiod;
• Fortsatt smärta i extremiteten, reaktion mot någon stimulans, även lätt beröring;
• Historia av ödem, förändringar i blodflödet i huden, eller temperaturen hos den påverkade extremiteten;
• Frånvaron av andra orsaker till symptomen.

De kan tilldelas ytterligare prov, att utesluta andra sjukdomar:

• Du måste uppfylla snapshots problem lemmar. För detta ändamål följande metoder:
  • Röntgen;
  • Bone scan;
  • Magnetisk resonanstomografi (MRT);
• Kanske, måste testas elektrisk aktivitet av nerver och muskler,. För detta ändamål:
  • Nervledningsstudie;
  • Rheotachygraphy;
• Ibland är det nödvändigt att mäta temperaturen på olika delar av kroppen. Detta kan göras genom att använda termografi;
• Du kan behöva uppskatta det autonoma nervsystemet via kvantitativt test sudomotornogo Axon reflex (KTSAR).

Behandling av komplexa regionala smärtsyndrom

Behandling är riktad mot att minska smärta och förbättra funktionen hos den drabbade organet. I vissa fall, sjukdomen är i sig (vanligare hos barn).

Behandlingen inkluderar:

• Biofeedback;
• Akupunktur;
• Sjukgymnastik – aktiva och passiva övningar bidra till att upprätthålla en fungerande. Klasser i den varma poolen kommer att förbättra hälsan;
• Spegel Terapi (med speglad skåp) – till en patient i sagittalplanet spegel placerad så, att det speglar en hälsosam lem. Denna visuella inspektion utförs endast för en sund lem och dess reflektion, vilket skapar patienten visuella illusioner, om båda halvorna av kroppen fungerar korrekt. Spegel terapi kan minska smärtan och förbättra motoriken hos personer med CRPS, uppstått till följd av stroke;
• Stimulering nervrv genom en mängd olika enheter:
  • Transkutan nervstimulering – anordningen bärs på hudytan, vilket skapar en stickande känsla, och i vissa fall kan lindra smärtan;
  • Implanterbara ryggmärg stimulatorer – Det kan vara lämpligt för vissa patienter;
• Droger, som:
  • Antitrevozhnыe droger, Lägre doser av antidepressiva läkemedel och droger, används för behandling av epilepsi;
  • Smärtstillande medel;
  • Bisfosfonatы – preparat, används för att behandla osteoporos;
  • Steroider;
  • Droger, appliceras på huden, t.ex, kapsaicin och dimetilsulyfoksid;
• Blockaden av de sympatiska nerver – injektion droger, att fördröjningssignaler, passerar genom de sympatiska nerver. I vissa fall kan tillfälligt lindra smärtan;
• Sympatektomi – Om nervblockad är framgångsrik, en kirurg kan permanent förstöra sympatiska nerver. Men, I vissa fall kan ett kirurgiskt ingrepp förvärra symtomen;
• Stöd psykologiskt – Långvarig smärta leder ofta till depression eller larm. Råd behövs, att hjälpa patienter hantera kronisk smärta och förlust av funktion av en lem.

Förebyggande av komplexa regionala smärtsyndrom

Snabb mobilisering efter operation eller skada kan minimera risken för CRPS i den drabbade extremiteten. Andra steg, som kan vara användbar:

• Användningen av smärtstillande omedelbart efter skadan;
• Använda blockaden av det sympatiska nerver efter skada;
• Tillämpning av desensibilisering, om nödvändigt;
• Användningen av C-vitamin kan minska risken för CRPS efter en handledsfraktur.