Beskrivning av laparoskopisk avlägsnande av tjocktarmen
Operationen utförs, för att avlägsna allt eller en del av tarmen eller kolon kishki.Tolstaya kolon är den nedre delen av tarmen.
I partiell kolektomi, avlägsna endast en del av tjocktarmen. Med en total colectomy hela tjocktarmen tas bort.
Orsaker till laparoskopisk avlägsnande av tjocktarmen
Kolektomi kan utföras för att behandla en rad olika sjukdomar, bland annat följande::
- Koloncancer;
- Inflammatorisk tarmsjukdom (t.ex, kolit, Crohns sjukdom);
- Förstoppning;
- Tarmskada;
- Divertikulit;
- Precancerösa polyper, speciellt när familjen polypos;
- Hålet i tarmväggen, eller en död del av tarmen;
- Blödning från ändtarmen.
Möjliga komplikationer i avlägsna kolon
Före, hur man utför avlägsnandet av tjocktarmen, du behöver veta om eventuella komplikationer, som kan innefatta:
- Skador på andra organ eller strukturer;
- Infektion;
- Blödning;
- Формирование грыжи на месте разреза;
- Blodproppar;
- Komplikationer från narkos.
Faktorer, som kan öka risken för komplikationer:
- Närvaron av neurologiska sjukdomar, hjärtsjukdom, lätt;
- Ålder: senior 70 år;
- Fetma;
- Rökning;
- Föregående bukkirurgi;
- Infektion.
Hur är laparoskopisk borttagande av tjocktarmen?
Förberedelse för förfarandet
Innan förfarandet läkaren, förmodligen, utse följande tester:
- Medicinsk kontroll;
- Blodprover;
- УЗИ органов брюшной полости – тест, som använder ljudvågor för att visualisera insidan av bukhålan;
- Бариевое исследование – рентген живота после приема бария и/или приема бариевой клизмы;
- Компьютерная томография брюшной полости – тип рентгена, som använder dator, att göra bilder av strukturer inuti kroppen;
- МРТ сканирование – тест, som använder magnetiska vågor, att ta bilder inne i kroppen;
- Колоноскопия и биопсия – визуальный осмотр и отбор тканей толстой кишки помощью гибкой трубки с камерой на конце.
I upptakten till förfarandet:
- Patienten kan bli ombedd att sluta ta vissa läkemedel en vecka innan proceduren,:
- Aspirin eller andra antiinflammatoriska läkemedel;
- Blodförtunnande läkemedel, såsom klopidogrel eller warfarin;
- Det är nödvändigt att dricka, åtminstone, åtta glas vatten om dagen;
Om din läkare har rekommenderat:
- Det är nödvändigt att följa en speciell diet;
- Ta laxermedel;
- Ta antibiotika;
- På natten innan förfarandet för att ta en dusch med antibakteriell tvål.
Vi måste organisera en resa till sjukhuset och tillbaka efter operation, samt hjälp i hemmet efter ingreppet.
Kvällen innan, kan du äta en lätt måltid eller dricka klara vätskor. Inte äta eller dricka efter midnatt, om inget annat anges läkare.
Anestesi
Используется общая анестезия. Under förfarandet, kommer patienten att sova.
Beskrivning av förfarandet för laparoskopisk avlägsnande av tjocktarmen
Läkaren gör flera små snitt i buken. Sedan genom dessa snitt att sätta instrument för laparoskopisk kirurgi. En nödvändig del av tjocktarmen kapas och därefter avlägsnas genom öppningar. Läkaren syr de återstående två delarna av kolon. В некоторых случаях врач может перейти на открытую операцию по удалению толстой кишки. Detta förfarande innebär att man skapar ett stort snitt i bukhålan.
После удаления толстой кишки должны быть сформированы колостома или илеостома. Läkaren kommer att göra ett litet hål, kallas en stomi, framför bukväggen. Den öppna änden av tarmen kommer att bifogas till stomin. Stomin kan vara tillfällig eller permanent. Denna del av förfarandet kan göras, om tarmarna behöver tid, att återhämta sig.
Kirurgen stänger snitt med kirurgiska häftklamrar eller suturer. I stället för den operationen är överlagrad sterilt förband.
Omedelbart efter avlägsnande av tjocktarmen
Patienten skickades till uppvakningsavdelningen och övervakas viktiga parametrar.
Hur länge kommer laparoskopisk avlägsnande av tjocktarmen
Om 1 - 4 timmar eller mer
Kommer det att göra ont?
Anestesi kommer att förhindra smärta under kirurgi. Smärtan uppstår oftast när återhämtar sig. I detta fall kommer läkare ordinera smärtstillande.
Den genomsnittliga sjukhusvistelse
Proceduren utförs på ett sjukhus. Vanligtvis vistelsetiden för 5-6 dagar. Läkaren kan förlänga vistelsen, Om det finns komplikationer.
Ta hand om patienten efter laparoskopisk avlägsnande av tjocktarmen
Vård i ett sjukhus
- Om du har en kolostomi eller ileostomi bildas, från utsidan av kroppen kommer att knytas väska, där avfallet kommer att samlas in. Under de första dagarna efter operationen, är patienten på en speciell diet;
- För att förhindra uppkomsten av blodproppar är föreskrivet att bära stövlar eller speciella strumpor;
- Patienten bör öva djupandning, för att förhindra lunginflammation.
Hemvård
Efter ingreppet, vara noga med att följa läkarens anvisningar.
Om du har en kolostomi:
- Vi behöver 1-2 månadersgränsen fysisk ansträngning;
- Sjuksköterskan lär patienten, hur man tar hand om stomin;
- Patienten kommer att gå från genomskinlig flytande livsmedel, på en mjuk,, låg proteindieten. Ungefär 6-8 Veckor kan gå till en normal kost;
- Använd inte laxermedel, eftersom efter en kolostomi pall är alltför flytande;
- Det är nödvändigt att dricka, minst åtta glas vätska varje dag;
- Vi måste fråga din läkare om, när det är säkert att duscha, bada, eller för att exponera den kirurgiska platsen till vatten.
Kontakta din läkare efter laparoskopisk borttagande av tjocktarmen
Efter utskrivning från sjukhuset behöver träffa en läkare, Om följande symtom:
- Tecken på infektion, inklusive feber och frossa;
- Rodnad, ödem, ökad smärta, blödning, eller alla utsläpp från snittet;
- Illamående och / eller kräkningar, som inte försvinner efter att ha tagit de receptbelagda läkemedel, och kvarstår i mer än två dagar efter utskrivning från sjukhuset;
- Smärta, som inte passerar efter att ha tagit smärtstillande medicin utsedd;
- Smärta, bränning, täta urinträngningar eller ihållande blod i urinen;
- Hosta, andfåddhet eller bröstsmärtor;
- Ledvärk, trötthet, begränsning, hudutslag eller andra symtom;
- Känslan av svaghet eller yrsel;
- Smärta och svullnad i benen, vader och fötter;
- Blodig eller svart avföring;
- Diarré;
- Frånvaron av stolen i en påse stomi;
- Svår buksmärta;
- Blödning från stomin.