CO-Diovan

Kombinerat preparat, med blodtryckssänkande aktivitet, bestående av angiotensin II-receptorblockerare och tiaziddiuretika. Valsartan – perifert kärlvidgande medel, hypotensiva och diuretisk effekt. Specifik blockerare av AT1 angiotensin II-receptor, Det hämmar inte ACE; ingen effekt på total kolesterol, TG, glukos och urinsyra, Det interagerar inte och inte blockerar receptorerna, etc.. hormoner eller jonkanaler, relevanta för regleringen av funktioner CCC. Det är en minskning av blodtrycket, inte åtföljs av en förändring av hjärtfrekvensen. Gidroxlorotiazid – tiaziddiuretika medelstark. Det minskar reabsorptionen av Na * i nivå med det kortikala segmentet av Henles slynga, utan att påverka dess parti, äger rum i njuren märgen, som definierar svagare urindrivande effekt jämfört med furosemid. Block karbanhydras i de proximala invecklad tubuli, ökar den urinutsöndringen av K (i distala tubuli Na byts ut mot K ), bikarbonater och fosfater. Praktiskt taget ingen påverkan på CBS (Na eller visas tillsammans med Cl, eller med natrium-, så när alkalos ökar utsöndringen av natrium, med acidos – Cl-). Ökar utsöndringen av Mg2 ; förseningar i kroppen joner Ca2 och urate. Den diuretiska effekten utvecklas i 1-2 Nej, når genom 4 Nej, fortsätter 10-12 Nej. Åtgärd minskas med en minskning i glomerulär filtreringshastighet och stannar när det är mindre än värdet på 30 ml / min. Det sänker blodtrycket genom att minska BCC, reaktiviteten hos kärlväggen, minska pressoreffekten av kärlsammandragande läkemedel (epinefrin, norepinefrin) och stärka den depressiva effekten på ganglier. Den maximala blodtryckssänkande effekt observerades i den första 2-4 veckors behandling.

Arteriell hypertension (ineffektivitet monoterapi med valsartan).

Överkänslighet; biliär cirros, gallgången obstruktion; anurija, CRF (CC mindre än 30 ml / min); giponatriemiya, kaliopenia, hyperkalcemi, hyperurikemi med kliniska manifestationer, eldfast till adekvat behandling; njurartärstenos (enkel eller dubbel); SLE; graviditet, laktation.

Yrsel, känner mig trött, diarré, buksmärtor, illamående, hosta, rinit, faryngit, virusinfektioner, minskning i hematokrit, hyperkalemi, giperkreatininemiя, artralgi, bröstsmärta, allergiska reaktioner, angioödem, klåda, serumsjuka, vaskulit, varje utbrott, nedsatt njurfunktion. Potential: valsartan – svullnad, sömnlöshet, trötthet, minskad libido (mindre 1%); gidroxlorotiazid – störning av vatten och elektrolytbalans; ofta: nässelfeber, minskad aptit, illamående, kräkningar, ortostatical gipotenzia, minskad potens; sällan: ljuskänslighet, förstoppning eller diarré, magbesvär, intrahepatisk kolestas, gulsot, Arytmi, huvudvärk, depression, parestesi, synnedsättning, trombocytopeni, ibland med purpura; sällan: nekrotiziruyushtiy vaskulit, toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom), hudreaktioner, Liknar SLE, exacerbation av kutana manifestationer av SLE, pankreatit, leukopeni, agranulocytos, benmärgsdepression, hemolytisk anemi, Pneumonit, svullnad legkih.Peredozirovka. Symptom: sänkning av blodtrycket. Behandling: magpumpning, I / 0.9% NaCl-lösning. Hemodialys är effektiv med avseende på hydroklortiazid.

Inuti, av 1 tablett 1 en gång om dagen, dagligen (80 mg valsartan och 12.5 mg hydroklortiazid, för de patienter, som visade en ytterligare sänkning av blodtrycket, – 160/12.5 mg respektive).

Före behandlingen ska anpassa innehållet av Na i blodet och / eller bcc. Kräver regelbunden övervakning av plasma K , glukos, Urinsyra, fetter och kreatinin. Vid graviditet under behandling med läkemedlet bör avbrytas. Under behandlingsperioden måste vara försiktig när du kör och annan lektion. potentiellt riskfyllda aktiviteter, kräver hög koncentration och hastighet av psykomotoriska reaktioner.

Förbättrar neuro salicylater, biverkningar av hjärtglykosider, kardiotoxiska och neurotoxiska effekter av läkemedel Li , effektiviteten av muskelavslappnande medel curariform. Det minskar utsöndringen av kinidin, minskar effekten av orala hypoglykemiska läkemedel, norepinefrin, epinefrin och arthrifuge droger. Det ökar frekvensen av allergiska reaktioner mot allopurinol; minskar renal utsöndring av cytotoxiska läkemedel (cyklofosfamid, metotrexat) och leder till ökat sin myelosuppressiv åtgärder. PM, snabbt binder till blodproteiner (indirekta antikoagulantia, klofibrat, NSAID), öka urindrivande effekt. Öka den blodtryckssänkande effekten av kärlvidgande, betablockerare, Barbiturater, fenotiazinы, tricykliska antidepressiva medel, etanol. Samtidigt tar metyldopa kan utveckla hemolys; kolestyramin minskar absorptionen av.