HUMULIN NPH

Förberedelse insulin genomsnittliga varaktighet. Minskar koncentrationen av glukos i blodet, ökar sin förståelse vävnader, ökar lipogenez glikogenogenez och, proteinsyntesen, minskar produktionen av glukos levern. Interagerar med specifik receptor yttre cellmembranet till formuläret insulinretseptornyi komplex. Genom aktiveringen syntes zamf (i fettceller och leverceller) eller direkt penetrera bröstet (muskel), insulinretseptornyi stimulerar wärmetauscher processer, inkl. flera viktiga enzymer (hexokinas, pyruvat Kinas komplexa, glikiencintetaza etc.). Minska mängden glukos i blodet beror på ökad intracellulär transport, ökat upptag och assimilering av vävnader, stimulering lipogeneza, glikogenogeneza, proteinsyntesen, minska hastigheten av leverns glukos (minskning av kollapsen av glykogen) och etc.. Efter p/injektioner kommer steg genom 1-1.5 Nej. Maximal effekt – i intervallet mellan 4-12 Nej, varaktighet – 11-24 h beroende på sammansättning och dosering av insulin, återspeglar den betydande internationella- och vnutripersonal'nye avvikelser.

Diabetes mellitus typ 1. Diabetes mellitus typ 2; skede av resistens mot oral gipoglikemicakim HP, partiellt motstånd mot oral gipoglikemicakim HP (kombinationsterapi); tillstötande sjukdom, kirurgi (mono- eller kombinerad terapi), mot bakgrund av diabetes av graviditeten (dålig kost).

Överkänslighet, gipoglikemiâ, insulinom.

Allergiska reaktioner (nässelfeber, angioödem – feber, andfåddhet, sänkning av blodtrycket); gipoglikemiâ (blek hud, ökad svettning, indunstades, hjärtslag, tremor, svält, excitering, ångest, parestesi i munnen, huvudvärk, dåsighet, sömnlöshet, rädsla, nedstämdhet, irritabilitet, ovanligt beteende, brist på rörelse, tal och vision), gipoglikemicheskaya koma; Hyperglykemi och diabetisk acidos (vid låga doser, Hoppa över injektion, underlåtenhet att följa kost, mot bakgrund av feber och infektioner): dåsighet, törst, minskad aptit, rodnad i ansiktet); medvetandestörning (fram till utvecklingen av prekomatoznogo och koma); övergående synstörningar (vanligtvis i början av behandlingen); immunologiska korsreaktion med humant insulin; att höja titra antiinsulinovykh antikroppar följt av ökning av glycemia; hyperemi, klåda och lipodystrofi (atrofi eller hypertrofi av underhudsfett) i injektion. Tidig behandling – svullnad och kränkning av refraktion (är tillfälliga och fortsatt behandling).Överdosering. Symptom: indunstades, hjärtslag, tremor, svält, ångest, parestesi i munnen, blekhet, huvudvärk, dåsighet, sömnlöshet, rädsla, nedstämdhet, irritabilitet, ovanligt beteende, brist på rörelse, tal och vision, gipoglikemicheskaya koma, konvulsioner. Behandling: Om patienten är vid medvetande, utse dextros inne; n / a, / M eller / glukagon administreras eller / hyperton dextros. Med utvecklingen av hypoglykemiska koma in / jet injiceras 20-40 ml (till 100 ml) 40% dextros tills, tills patienten är ur koma.

P /, 1-2 en gång om dagen, för 30-45 minuter före frukost (Placera injektion varje tid förändring). I särskilda fall kan läkaren ordinera i / m injektion drog. I/i införandet av insulin är genomsnittliga löptid förbjudet! Doser markerat individuellt och beror på halten av glukos i blod och urin, Kännetecken för sjukdomen. Vanlig dos är 8-24 MIG 1 en gång om dagen. Hos vuxna och barn med en hög känslighet för insulino kan vara tillräcklig dos mindre än 8 IU / dag, hos patienter med låg känslighet – överstiger 24 IU / dag. När dagligen dosen, överstiger 0.6 IE / kg, – som 2 injektion i olika platser. Patienter, ta emot en dag 100 IE och mer, När du byter insulin är det tillrådligt att sjukhus. Översatt från ett läkemedel till andra. bör vara under kontroll av blodsocker.

Innan du tar insulin från injektionsflaskan, måste du kontrollera transparens lösningen. Med uppkomsten av främmande kroppar, suddig eller förlust av fällning ämne på glas flaska lösning av drogen kan inte användas. Lågt insulin måste matcha rummet. Insulindosen behöver justeras i fall av smittsamma sjukdomar, Om det är en kränkning av sköldkörteln, Addison sjukdom, gipopithuitarizme, Kronisk Njursjukdom och diabetes hos personer äldre än 65 år. Orsakerna till hypoglykemi kan vara: överdosering av insulin, läkemedlet ersätter, hoppa över måltider, kräkningar, diarré, fysisk stress; sjukdom, minska behovet av insulin (långt hellre sjukdomar i njurarna och levern, samt binjure svikt, hypofysen eller sköldkörteln), byta injektionsstället (till exempel, huden på buken, skuldra, höft), samt samverkan med andra. PM. Kan minska koncentrationen av glukos i blodet översatta patienten med insulin djur på humant insulin. Patient på insulin rättigheter måste alltid vara medicinskt motiverad och få ske endast under överinseende av en läkare. Tendensen att utveckla hypoglykemi kan försämra förmågan hos patienter att aktivt delta i vägtrafiken, samt underhåll av maskiner. Diabetiker kan förkorta kände av sitt eget ljus hypoglykemi genom att socker eller livsmedel med högt kolhydratinnehåll (Det är alltid rekommenderas att ha med dig åtminstone 20 g socker). Överföringen av hypoglykemi bör informera den behandlande läkaren att besluta om behovet av korrigering av behandling. Under graviditet bör beakta att minska (Jag trimester) eller öka (II-III trimestern) behovet av insulin. På tiden av födelsen och omedelbart efter deras behov av insulin kan sjunka. Amning bör vara daglig övervakning för månader (tills stabilisering behöver insulin).

Läkemedels oförenligt med lösningar etc.. PM. Hypoglykemisk effekt ökar sulfonamider (inkl. orala hypoglykemiska läkemedel, sulfonamider), MAO-hämmare (inkl. furazolidon, prokarbazin, selegilin), kolsyreanhydrashämmare, ACE-hämmare, NSAID (inkl. salicilaty), anabol steroid (inkl. stanozolol, oksandrolon, metandrostenolon), androgener, bromokriptin, tetracikliny, klofibrat, ketokonazol, meʙendazol, teofyllin, cyklofosfamid, fenfluramin, droger Li *, pyridoxin, kinidin, kinoner, khlorokhinin, etanol. Gipoglikemicheskoe handling oslablyayut glukagon, somatropin, GCS, p-piller, Östrogener, tiazider och loopdiuretika, BMKK, sköldkörtelhormoner, Heparin, sulfinpirazon, sympatomimetisk, danazol, tricykliska antidepressiva medel, klonidin, kalciumantagonister, diazoksid, morfin, marijuana, nikotin, fenytoin, epinefrin, blockerare av H1-histamin-receptorer. Betablockerare, reserpin, Oktreotid, pentamidin kan både stärka, och försvaga den hypoglykemiska effekten av insulin.