Kronisk lymfocytisk leukemi – KhLL

Описание хронического лимфолейкоза

Kronisk lymfocytisk leukemi (KhLL) – рак крови и костного мозга. Лимфоциты – тип белых кровяных клеток. При ХЛЛ в костном мозге их вырабатывается слишком много. ХЛЛ начинается в зрелых лимфоцитах и постепенно прогрессирует. Заболевание может медленно развиваться в течение многих лет и не вызывать проблем со здоровьем. Но ХЛЛ также может в конечном итоге перейти в более агрессивную форму лейкоза, Akut leukemi lymfoblastnыy (OLL). Некоторые формы ХЛЛ могут быть опасными, поскольку лейкемия влияет на иммунную систему.

Cancer uppstår, när kroppens celler börjar okontrollerat delar. Лейкемия – рак белых кровяных клеток и их клеток-родителей. I leukemi, de vita blodkropparna, lymfocyter, oförmögen att bekämpa infektioner och personen är mer sannolikt att bli smittade med virus eller bakterier. Раковые клетки также развиваются в костном мозге и влияют на нормальные компоненты крови, såsom blodplättar, vilka är nödvändiga för blodkoagulation.

ХЛЛ может быть также связан с наличием хронической лимфоцитарной лимфомы. Это один из видов неходжкинской лимфомы. Аномальные клетки в обоих случаях могут вырабатываться из одинаковых клеток-родителей. Som ett resultat,, одним из признаков ХЛЛ может быть опухоль в лимфатических узлах.

Причины хронического лимфолейкоза

Точная причина возникновения ХЛЛ неизвестна. Förväntad, что с ХЛЛ могут быть связаны изменения в хромосомах, которые происходят в течение жизни. Также ХЛЛ связан с воздействием радиации и токсических химических веществ, som:

• Бензол (Det används i jordbruket, производстве красок и красителей);
• Agent Orange (ogräsmedel, используемые во время войны во Вьетнаме).

Факторы риска хронического лимфолейкоза

Faktorer, которые увеличивают вероятность развития ХЛЛ:

• Ålder: средний и пожилой;
• Paul: man;
• Семейная история ХЛЛ или рака лимфатической системы;
• Наличие среди родственников русских евреев или евреев Восточной Европы;
• Воздействие Agent Orange.

Симптомы хронического лимфолейкоза

Symtomen omfattar:

• Безболезненное набухание в шее, armhålorna, в области живота или паха;
• Trötthet;
• Blekhet (ett tecken på anemi);
• Боль или чувство распирания ниже ребер;
• Feber;
• Infektion;
• Oförklarlig viktminskning;
• Minskningen i motion tolerans;
• Smärta i benen;
• Förstorad lever och mjälte.

Диагностика хронического лимфолейкоза

Läkaren kommer att be om dina symtom och sjukdomshistoria, och utföra en fysisk undersökning. Din läkare kan också kontrollera om svullnad av levern, mjälte eller lymfkörtlar i armhålorna, i ljumsken eller på halsen. Вы можете быть направлены в онкологу – врачу, som specialiserat sig på behandling av cancer.

Tester kan omfatta:

• Анализы крови – для проверки изменений в количестве или появлении различных типов клеток крови;
• Аспирация костного мозга – удаление образца жидкости костного мозга для проверки на наличие раковых клеток;
• Биопсия костного мозга – удаление образца жидкости костного мозга и небольшого образца кости для проверки на наличие раковых клеток;
• Спинномозговая пункция – удаление небольшого количества спинномозговой жидкости, att kontrollera cancerceller;
• Осмотр образцов под микроскопом – исследование образцов крови, benmärgsvätska, lymfkörtelvävnad, eller cerebrospinalvätska;
• Analyser av ben, blod, benmärg, ткани лимфатического узла или спинномозговой жидкости – чтобы классифицировать тип лейкемии и определить, om leukemiceller i lymfkörtlarna eller cerebrospinalvätska;
• Цитогенетический анализ – тест, gör det möjligt att hitta vissa förändringar i kromosomerna (genetiskt material) lymfocyter. Begagnade, чтобы установить конкретный диагноз и разработать план лечения ХЛЛ;
• Рентген грудной клетки – позволяет обнаружить признаки инфекции легких или рак груди;
• Компьютерная томография брюшной полости – вид рентгена, som använder dator, att göra bilder av organ inuti kroppen;
• МРТ – тест, som använder magnetiska vågor, att göra bilder av strukturer inuti kroppen;
• Галлиевое сканирование и сканирование костей – инъекция радиоактивного химического вещества в кровь для выявления областей распространения рака или инфекции;
• УЗИ – обследование, som använder ljudvågor för att studera de inre organen.

Лечение хронического лимфолейкоза

Behandlingsmetoden beror på stadiet av sjukdomen och patientens hälsa.

Vыzhidatelynaya taktik

Врач следит за ходом болезни. Лечение не начинается до появления симптомов и возможных проблем, связанных с ХЛЛ. Andra problem, в том числе инфекции, можно лечить обычным способом. Выжидательная тактика часто используется при низком риске возникновения осложнений ХЛЛ. Некоторым пациентам инвазивное лечение ХЛЛ не требуется много лет.

Лучевая терапия при хроническом лимфолейкозе

Strålning används, för att döda cancerceller och krympa tumörer. Для лечения ХЛЛ используется внешняя лучевая терапия, при которой излучение направляется на опухоль из источника, который находится вне тела. Эта процедура используется для лечения головного и спинного мозга при наличии показаний. Лучевая терапия также используется для лечения проблемных лимфатических узлов.

Химиотерапия при хроническом лимфолейкозе

Химиотерапия – использование лекарственных препаратов для уничтожения раковых клеток. Förberedelserna för kemoterapi kan ges i olika former: tabletter, injektion, införande av en kateter. Drogerna in i blodomloppet och sprids i hela kroppen, dödande mestadels cancer, och även några friska celler.

Операция при хроническом лимфолейкозе

Может быть проведена спленэктомия – операция по удалению селезенки.

Лечение моноклональными антителами

При лечении используются антитела, произведенные в лаборатории. Антитела помогают идентифицировать вещества в раковых или нормальных клетках, которые приводят к развитию рака. Затем антитела прикрепляются к этим веществам, что убивает раковые клетки, блокирует их рост или предотвращает распространение.

Kemoterapi med stamcellstransplantation

Химиотерапия с трансплантацией стволовых клеток для лечения ХЛЛ все еще проходит клинические испытания. Cytostatika följt av stamcellstransplantation (omogna blodceller). De kommer att ersätta blodbildande celler, förstörts av cancerbehandling. Stamceller är valda från blod eller benmärg donator, därefter administreras till patienten.

Лечение побочных эффектов

Пациенты страдают от побочных эффектов не только при лейкемии, но от терапии. Осложнения включают в себя:

• Сокращение количества красных кровяных клеток, что может привести к анемии;
• Уменьшение числа тромбоцитов, которые участвуют в процессе свертывания крови (trombocytopeni);
• Снижение числа белых кровяных клеток, которые борются с инфекциями.

Anemi kan leda till trötthet, а в серьезных случаях осложнить болезни дыхательной или сердечной системы. Тромбоцитопения может привести к кровотечению и образованию кровоподтеков. Снижение числа белых кровяных клеток может сделать пациента более уязвимым для инфекций.

Для увеличения выработки нормальных клеток крови назначаются лекарства. В некоторых случаях врач может рекомендовать переливание крови. Также может понадобиться уменьшить физическую активность, чтобы снизить усталость, вероятность кровотечения или инфекции.

Профилактика хронического лимфолейкоза

Так как причина появления ХЛЛ неизвестна, Det finns inga riktlinjer för att förhindra det.