Kemisk undersökning av avföring

Fekal blod upptäcka metoder, baserat på effekten av hemoglobin pseudoperoxidas. Hemoglobin tar väte från vissa organiska föreningar (bensyl- Dina, amidopirina, guajak, ortotoluidina et al.,) och överför den till väteperoxid, sålunda bildade färgämnesförening.

Benzidinovaya prov (Gregersena). För att framställa reagenset Gregersen ta spetsen av en kniv och den huvudsakliga bensidin löstes i 5 ml 50 % ättiksyra, sattes en lika stor mängd 3 % väteperoxidlösning eller utspädd 10 väteperoxidlösning koncentrerades åter (perhydrol).

Outspädda avföring avsattes ett tjockt lager på glasskiva, placerades i en petriskål, ligger på en vit bakgrund, tillsattes några droppar reagens och blandas noggrant Gregersen. När ett positivt svar i 1-2 minuter smeta målade i grön eller blå-grön färg. FÄRGSÄTTNING, kommer vid ett senare tillfälle, ignoreras.

I stället för väteperoxid kan användas bariumperoxid: 0,25 g grundläggande bensidin och 0,1 g bariumperoxid upplöst i 5 ml 50 % ättiksyra. Reagenset bereds omedelbart före användning. Med denna metod provet är mer känslig.

Test med guajak (Weber van Leena). Jämfört med bensidin detta test är mycket mindre känsliga - upptäcker det förekomsten av fekal mindre 5 % blod. Mindre blödningar, med användande detta test kan inte diagnostisera. Test med amidopirinom känsligare än guajak.

Proximate metod. Såsom de använda reagensen ortotolidin (1 viktdel), bariumperoxid (1 viktdel), vinsyra (1 viktdel), kalciumkarbonat (20 viktdelar). Blandningen av reagens sönderdelades i en mortel, och därefter tabletteras eller förbrukas i form av pulver.

För att göra en undersökning om 0,3 gram (nypa) placeras på vitt filterpapper och fuktats med 2- 3 utspätt med vatten droppar avföring. I närvaro av blod genom pulvret 2 minut blir blå, och runt den finns en klarblå aura.

Känslighetsanalyser: 3-5 Erytrocyter i synfältet (4000- 4500 erytrocyter 1 ml).

Om någon fekal ockult blod behövs, att glas och reagens var av kemiskt ren. Under de tre dagar före studien, patienter som ordinerats en diet, med undantag av kött, fisk, ägg, tomater, produkter, innehåller klorofyll, och etc.. Förbjuder droger, innefattande järn, koppar och andra tungmetaller.

Stercobilin. Vissa urobilinogen, bildad i tarmarna, utsöndras i avföringen och kallade sterkobilinogenom. Under inverkan av ljus och atmosfäriskt syre sterkobilinogena spontant omvandlas till stercobilin. Stercobilin - pigment pall, vilket ger det en viss färg. I avsaknad av det i avföringen stercobilin missfärgade (färg lera).

Reaktioner att spendera stercobilin när en patient omålad pall.

Reaktionen med kvicksilverklorid (Schmidt). Sulem (7 g) löst i 100 ml destillerat vatten under upphettning. Efter kylning fick lösningen passera genom ett pappersfilter. En liten mängd avföring maldes i en mortel med 4,3 ml av reagenset till konsekvens av den flytande uppslamningen, hälldes i en petriskål och fick stå i 18 20 Nej. I närvaro av stercobilin cal blir rosa, färgintensiteten beror på pigmenthalten. I närvaro av bilirubin i avföringen kan oförändrad färgen vara grön genom bildandet av biliverdin.

För att identifiera stercobilin kan också användas reaktion med zinkacetat. Kvantifiering sterkobilina producera via spektroskopet.

Genomsnittligt innehåll stercobilin i den dagliga mängd avföring 2- 6 g / I (200-600 Mg%).

Beslutsamhet stercobilin i den dagliga mängd avföring är viktigt att skilja parenkymal, mekaniska och hemolytisk gulsot. I hepatocellulär gulsot, innehåll i avföring tappade stercobilin, hemolytisk - ökade, när obstruktiv gulsot stercobilin kan vara helt frånvarande.

Innehållet i avföring bilirubin bestämdes genom reaktion av Fouche. För att framställa reagens ta 25 g triklorättiksyra, 100 ml destillerat vatten 10 ml 10 % ferriklorid.

Avföring triturerades med vatten i ett förhållande av 1 : 20 och tillsattes droppvis reagens Fouche (men inte mer än volymen av den utspädda avföring). I närvaro av bilirubin visas grön eller blå färg.

Reaktionen med kvicksilverklorid och avslöjar innehållet av bilirubin i avföringen, men är mindre känsligt.

Normalt gallan in i tjocktarmen genom inverkan av bilirubin bakterieflora helt återställd i sterkobilinogena och stercobilin. Därför, när du står i luften cal mörk. Oförändrat bilirubin visas i avföringen och den ökade peristaltiken, Följaktligen, snabb evakuering av CHYMUS från tarmarna, vilket är varför han inte har tid att återhämta sig helt. Bilirubin är också återfinns i avföringen efter intag av antibiotika och sulfapreparat, undertryckande aktiviteten av tarmfloran. Hos spädbarn oförändrad bilirubin är en normal del av avföring.

Proteinet och mucin i avföringen bestämdes genom Prov-Triboulet Vishnjakova. Metoden är baserad på belysning av vätskan som ett resultat av adsorption av partiklar av avföring koagulerat protein och mucin. Som reagens används en mättad lösning av kvicksilver-diklorid eller 20 % triklorättiksyralösning, 20 % ättiksyralösning och destillerat vatten.

Klump av avföring (1,5 g) maldes i en mortel med en liten mängd destillerat vatten, tillsätt sedan vatten till volym 50 ml (3 % emulsion). Om lös eller vattnig avföring, det är utspätt i halv. Frånskilda avföring hälls ungefär lika med tre rör (av 15 eller 7,5 ml). Den första av dem tillsätts 2 ml av en mättad lösning av kvicksilver klorid eller 2 ml 20 % triklorättiksyralösning; den andra - 2 ml 20 % ättiksyra; en tredjedel, kontroll,- 2 ml destillerat vatten. Rören virvlades och fick stå vid rumstemperatur under 18 24 Nej, och sedan ta hänsyn till resultaten av. Med fullständig upplysning av supernatanten reaktionen vara starkt positivt (+++), med avse upplysning - positiv (++), med en liten prosvetlenii- svagt positiv (+), när grumlighet, med samma styrröret,- Negativ (-).

Uppvaknande i det första röret indikerar närvaron av vassleprotein, den andra - förekomsten av slem (mucin).

Nucleoproteids Normalt mat med avföring inte tilldelas. När exklusive påskyndat evakuering av tarmen proteinkroppar, obnaruzhivaemыe i Calais, sannolikt, vävnadsursprung. De pekar på närvaron av inflammatoriska och ulcerös processer, i samband med förstörelsen av cellerna i tarmväggen och vävnadsvätska utsöndring. Vid sjukdomar i tarmarna hos denna reaktion betonas, och mer värdefull i den diagnostiska mot en positiv reaktion. Den negativa reaktionen kan observeras i närvaro av inflammation, Om avföring i colon är långa, vilket bidrar till bakteriell nedbrytning av proteiner.