KAPOZID

Aktivt material: Kaptopril, Gidroxlorotiazid
När ATH: C09BA01
CCF: Antihypertensiva läkemedel
ICD-10 koder (vittnesmål): I10
När CSF: 01.09.16.03
Tillverkare: QUIBB Australia Pty. Ltd. (Australien)

FARMACEUTISK FORM, SAMMANSÄTTNING OCH FÖRPACKNING

Piller vit eller vit med Valium en färgnyans, Oval, linsformig, skåra på ena sidan och präglade inskriptionen “SQUIBB” och siffrorna “50/25” på andra sidan, som har en avfasad kant, en sulfid-lukt; Svag marmorering.

Hjälpämnen: mikrokristallin cellulosa, förgelatinerad majsstärkelse, stearinsyra, laktos, magnesiumstearat.

14 PC. – förpackningar Valium planimetrisk (2) – förpackningar kartong.

Farmakologisk verkan

Kombinerat preparat, hypotensiva och diuretisk effekt.

Kaptopril - en ACE-hämmare. Minskar bildandet av angiotensin II från angiotensin I, minskar frisättningen av aldosteron. Det sänker blodtrycket, PR, afterload, förspänning. Det expanderar artären i större utsträckning, än vener. Förbättrar koronar och njur blodflödet. Långvarig användning minskar svårighetsgraden av myokardhypertrofi och kärlväggarna resistiv typ; Det förbättrar blodflödet till ischemiskt myokardium; minskar trombocytaggregation.

Gidroxlorotiazid – tiaziddiuretika medel potens, Det minskar reabsorptionen av natriumjoner vid nivån för det kortikala segmentet av Henles slynga. Ingen effekt på syra-bas status. Det sänker blodtrycket genom att ändra reaktiviteten hos kärlväggen, minska pressoreffekt vasokonstriktorer (epinefrin, norepinefrin) och stärka negativ inverkan på det autonoma ganglierna (mindre, genom att minska BCC). Det förstärker den hypotensiva effekten av captopril.

Farmakokinetik

Uppgifterna om farmakokinetiken Kapozid^® inte tillgänglig.

Vittnesbörd

- Arteriell hypertension.

Dosregim

Läkemedlet förskrivs inuti 1 flik. 1 tid / dag.

Tabletterna ska tas 1 timme före måltid.

Sidoeffekt

Kardiovaskulära systemet: “tidvatten” av blod till huden i ansiktet, känna värmen, yrsel, huvudvärk, takykardi, hjärtklappning, svullnad av underben, svår hypotension (inkl. ortostatisk) med symtom som yrsel, svaghet; sällan – svimning; med en skarp eller långvarig markant sänkning av blodtrycket – transitorisk ischemisk attack, slaganfall, hjärtinfarkt, Raynauds syndrom.

Från vatten elektrolyt metabolism: muntorrhet, törst; sällan – minskning i bildningen av tårvätska.

Den andningsorganen: bronkospasm, torr hosta; sällan – andningsinsufficiens, sinuit, rinit, laringit.

Allergiska reaktioner: angioneurotiskt ödem i extremiteterna, person, läppar, slemhinnorna, struphuvudet, svalg och / eller tunga, allergiska reaktioner (fram till utvecklingen av lungödem); sällan – nässelfeber.

Dermatologiska reaktioner: hudutslag (hudutslag), erythema multiforme, exfoliativ dermatit, Stevens-Johnson syndrom, toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom). Dessa hudförändringar kan åtföljas av en temperaturhöjning, smärta i muskler och leder, utveckling av vaskulit. I vissa fall, – förändringar psoriasiform hud, ljuskänslighet, alopeci, onykolys.

Från matsmältningssystemet: illamående, kräkningar, förstoppning eller diarré, epigastrisk obehag, magont, minskad aptit, Akut kolecystit (i kolelitiasis), pancreatolysis, hepatit, Cholestatic gulsot, ökning av levertransaminaser, giperʙiliruʙinemija; långvarig användning – giperplaziya höger, smakstörningar.

Från den centrala och perifera nervsystemet: huvudvärk, känner mig trött; sällan – förtryck, dåsighet, svaghet, depression, sömnstörningar, konvulsioner, ataxi, yrsel, brus i öronen, synnedsättning, tremor, parestesi.

Från det hematopoietiska systemet: anemi (såsom aplastisk och hemolytiska former), minskning i hematokrit, trombocytopeni, leukopeni, neutropeni, tills utvecklingen av pancytopeni och agranulocytos (särskilt mot bakgrund av samtidig mottagning av allopurinol, prokaynamyda, immunsuppressiva), Eosinofili, ökad halt av antinukleära antikroppar.

Från urinvägarna: proteinuri, polyuri, oligurija, glykosuri, thamuria; sällan (särskilt hos patienter med nedsatt njurfunktion) – ökning av serumkoncentrationer av urea, kreatinin och kaliumjoner (risken för hyperkalemi ökar också hos patienter med diabetes), och hyponatremi; långvarig användning – nedsatt njurfunktion, jade.

Metabolism: gipermagniemiya, hyperlipidemi, giperglikemiâ, hyperuricemi (upp till försämring av gikt).

Annat: impotens, utvecklingen av närsynthet.

Kontra

- Angioödem (en historia hos patienter som får ACE-hämmare);

- Aortastenos;

- Mytralnыy stenos;

- Gipertroficheskaya obstruktivnaya kardiomyopati;

- Bilateral njurartärstenos eller stenos i artären till en njure;

- Skick efter njurtransplantation;

- Hjärtsvikt;

- Kardiogen chock;

- Hypotension;

- Takykardi;

- Svår lever (prekomatosnoe tillstånd, pechenochnaya koma);

- Uttryckt i den mänskliga njurar (serumkreatinin > 1.8 mg / dL eller KK<30 ml / min, anurija);

- Primär hyperaldosteronism;

- Graviditet;

- Amning (amning);

- Upp till 18 år;

- Överkänslighet mot läkemedlet, tiaziddiuretika, sulfonamidderivat (möjliga kors allergiska reaktioner).

FRÅN FÖRSIKTIGHET bör utse Kapozid vid måttligt nedsatt njurfunktion (serumkreatinin < 1.8 mg / dL eller KK 30-60 ml / min), när proteinuri (mer 1 g / dag), hypokalemi (medicinering inte korrektiruyushteysya), giponatriemii, gipovolemii, hyperkalcemi, podagre, kollagenos och andra autoimmuna sjukdomar (inkl. SLE, sklerodermi, periarteritis nodosa), hos äldre patienter (senior 65 år), medan utnämningen av SCS, cytostatika, immunsuppressiva, allopurinola, prokaynamyda, litium preparat.

Graviditet och amning

Läkemedlet är kontraindicerat under graviditet och amning.

Försiktighetsåtgärder

Tidig behandling Kapozidom^® det kan finnas en överdriven sänkning av blodtryck, särskilt hos patienter med hjärtsvikt, svår hypertoni (inkl. renogenic) och / eller njurinsufficiens.

Före behandling Kapozidom^® Det är nödvändigt att justera vattensaltbalansen (minska dosen av diuretika eller tidigare utsedd, i vissa fall, avbryta dem helt).

Innan behandlingen är nödvändigt att övervaka njurfunktionen.

Under mottagningen Kapozida^® bör vara regelbunden övervakning av plasma kalium och kalcium (särskilt vid mottagning hjärtglykosider, GCS, laxermedel, samt hos äldre patienter), glukos, Urinsyra, lipider (kolesterol och triglycerider), urea och kreatinin, levertransaminaser.

Särskilt noggrann kontroll av blodtryck och laboratorieparametrar är nödvändig för patienter med nedsatt njurfunktion, hypertensiv svår (inkl. njur genes), hos äldre patienter (senior 65 år), hos patienter med nedsatt vatten och elektrolytbalansen och dekompenserad hjärtsvikt, liksom samtidig användning av allopurinol, litiumsalter, prokainamid och immunsuppressiva.

När febern, svullna lymfkörtlar och / eller tecken på laryngit, och / eller faryngit bör omedelbart analysera perifert blod.

Tillsättning Kapozida^® bland dialys använder dialysmembran av vissa hög dielektricitetskonstant (t.ex, polyakrylnitrilmembran-metalilsulfonatnyh) Det ökar risken för anafylaktiska reaktioner.

Effekter på förmågan att framföra fordon och förvaltningsmekanismer

Under behandlingen bör du vara försiktig när du kör och ockupationen av andra potentiellt riskfyllda aktiviteter, kräver koncentration och hastighet psykomotoriska reaktioner.

Överdosering

Kanske den ökade svårighetsgraden av biverkningar.

Behandling: symptomatisk behandling.

Läkemedelsinteraktioner

Kapozid^® ökar koncentrationen av digoxin i blodplasma 15-20%, ökar biotillgängligheten av propranolol.

Risken för immunsuppressiv effekt ökas med kombinerad användning med prokainamid, samt preparat, blockera tubulär sekre (minskning i antalet vita blodkroppar och granulocyter).

Ökar neuro salicylater, effekter av icke-depolariserande muskelavslappnande konkurrenskraftig typ av åtgärder, etanol.

Det minskar utsöndringen av kinidin, effekterna av orala hypoglykemiska läkemedel, norepinefrin, epinefrin och protivopodagricakih droger.

Stärker biverkningar av hjärtglykosider, särskilt vid samtidig administrering av läkemedel, som ökar utsöndringen av kalium och magnesium och / eller kalciumjoner retard (såsom diuretika, adrenokortikala hormoner, laxermedel, Amfotericin B, karʙenoksolon, penicillin G , salicilaty).

Cimetidin, saktar ner metabolismen i levern kaptopril, ökar dess koncentration i plasma.

Indometacin och andra NSAID, inklusive COX, och salt kan minska den blodtryckssänkande effekten av läkemedlet, och minska absorptionen av hydroklortiazid.

Hydroklortiazid kan öka effekten av läkemedel för inledande av anestesi och anestetika, används i kirurgi (t.ex, tubokurarinklorid och gallamin trietiodid).

Kombination med nitratami, tiaziddiuretika, verapamil, Betablockerare och andra blodtryckssänkande medel, MAO-hämmare, ganglioblokatorami, och tricykliska antidepressiva, hypnotika och etanol ökar svårighetsgraden av den hypotensiva effekten.

När samtidig administrering med litium kan vara en långsammare utsöndring av litiumjoner (förstärkning av den skadliga effekten på hjärtat och centrala nervsystemet).

Droger, intensiva bindningsproteiner, öka urindrivande effekt.

Du kan behöva en dosjustering av orala antikoagulantia, probenecid och sulfinpirazona, eftersom hydroklortiazid kan hämma deras insatser.

Diazoksid ökar hyperglykemiska, hyperuricemic och blodtryckssänkande effekt medan användningen av hydroklortiazid. Det är nödvändigt att kontrollera nivån av glukos i blodet och koncentrationen av urinsyra.

Högre doser kan vara nödvändiga i samband med den, hydroklortiazid, som har hyperuricemic åtgärder.

Samtidigt tar metyldopa kan utveckla erytrocyt hemolys.

Kolestyramin och kolestipolhydroklorid kan fördröja eller minska absorptionen av hydroklortiazid.

Kaliumsalter, kaliumsparande diuretika (triamteren, amilorid och spironolakton) Heparin och bidra till utvecklingen av hyperkalemi.

Metenamin kan minska effekten av hydroklortiazid på grund av ökad alkalisk urin.

Villkor för tillhandahållande av apotek

Läkemedlet är släppt under receptet.

Villkor

Förteckning B. Läkemedlet ska förvaras i ett torrt, oåtkomlig för barn vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Hållbarhetstid - 3 år.