Skopolamin butylbromide

När ATH:
A03BB01

Karakteristik.

Semisyntetiskt derivat av hyoscyamin - alkaloid, som finns i belladonna, peeling, dopa, scopolia; Kvaternär ammoniumförening. Vit kristall pulver, lättlösligt i vatten, löslig i alkohol. Molekylvikt - 440,38.

Farmakologisk verkan.
Spasmolytisk.

Tillämpning.

Spastiska tillstånd i mag-tarmkanalen, gall- och urinvägarna (počečnaâ hur, želčnaâ hur, kolecystit, kišečnaâ hur, pilorospazm, inkl. hos nyfödda), spastisk dyskinesi i gallvägarna och gallblåsan, magsår och sår i tolvfingertarmen i den akuta fasen (i den komplexa terapi), algomenorrhea, endoskopiska och funktionella diagnostiska studier av matsmältningssystemet (för att slappna av släta muskler); leverans (för att påskynda livmoderhalsens utvidgning).

Kontra.

Överkänslighet (inkl. till andra belladonnaalkaloider), zakrыtougolynaya glaukom, myastenia, megakolon.

Begränsningarna gäller.

Tarmhinder misstänks (inkl. pylorusstenos), urinvägarna obstruktion (inkl. prostata adenom), tendens till takyarytmier (inkl. atriell takyarytmi).

Graviditet och amning.

Under graviditet, utnämna med försiktighet, särskilt i I trimester (cm. Se även "Ansökan"). Vid tiden för behandling ska sluta amma (cm. och "biverkningar").

Bieffekter.

Från nervsystemet och sinnesorganen: huvudvärk, dåsighet, svaghet, excitering, irritabilitet, sömnstörningar, amnesi, Parez akkomodacii, suddig syn, ökad ögonkänslighet för ljus, försämring av glaukom.

Från mag-tarmkanalen: muntorrhet och svalg, förstoppning, illamående och kräkningar.

Annat: torrhet i nässlemhinnan och huden, minskade svettning, minskad mjölkförsörjning hos ammande kvinnor, takykardi, svårigheter att urinera, allergiska reaktioner, rodnad i huden vid injektionsstället.

Samverkan.

Antacida, antidiarrheals, innehållande kaolin eller attapulgit, ketokonazol, metoklopramid - försvagar den antikolinerga effekten, antikolinergika och tricykliska antidepressiva medel (Amitriptylin, klomipramin, imipramin, trimipramin, etc.) - Ökning. Hyoscin butylbromid ökar risken för takykardi, orsakad av beta-adrenerga läkemedel.

Överdosering.

Symptom: utvidgade pupiller och brist på ljusrespons, torra slemhinnor, heshet, svårighet viktkontroll, takykardi, hypertermi, dermahemia, medvetandestörning, hallucinationer, konvulsioner, alternerande med CNS-depression, slutar andas, pares i tarm- och urinblåsan.

Behandling: magsköljning med aktivt kol och sedan med 15% Magnesiumsulfat, diurez, upprepade injektioner av fysostigmin (var 1 / 2-1 timme) eller galantamin (var 1-2 timmar), för att eliminera tarmpares och takykardi är det möjligt att administrera neostigminmetylsulfat, med måttlig agitation och inte allvarliga kramper - magnesiumsulfat; i svåra fall natriumoxibat, eller syrgasbehandling, IVL; med svårigheter att urinera - urinblåsekateterisering. Glaukompatienter - instillation av pilokarpin, vid behov är systemisk administrering av kolinomimetika möjlig.

Dosering och administration.

Inuti, rektalt, parenteralt, Dos väljas individuellt. Inuti, vuxna och barn över 6 år - 10-20 mg 3-5 gånger om dagen.

Rektal, 10–20 mg (1-2 Supp.) 3 en gång om dagen.

Vid akuta förhållanden - I /, / M eller n / a, vuxen på 20 mg 3-4 gånger per dag; äldre barn 6 år - den vanliga dosen för vuxna. Barn 3-6 år - 10 mg 3-4 gånger om dagen; till 3 år - 5 mg 3-4 gånger per dag.

Försiktighetsåtgärder.

Man bör överväga betydande skillnader i individuell känslighet för hyoscin, inkl. möjlighet till upphetsning, hallucinationer vid vanliga doser hos utvalda patienter. Risken för biverkningar ökar med äldre ålder. Det är förbjudet att ta alkohol under behandlingen. Överhettning bör undvikas vid intensiv fysisk aktivitet och i varmt väder, samt varma bad och bastur. Körning och andra aktiviteter rekommenderas inte under behandlingen., kräver en ökad reaktionshastighet. Du kan använda sockerfritt tuggummi för att minska torr mun, små isbitar, saliversättningar. Det bör beaktas, som kvarstår mer 2 veckor med muntorrhet ökar risken för tandemaljessjukdomar, höger, svampinfektioner. Avbrytande av läkemedlet bör utföras gradvis (med snabb avbrytning kan illamående uppstå, svettas, yrsel).

Samverkan