Kronisk viral hepatit c – behandling av sjukdom. Symtom och förebyggande av sjukdom kronisk hepatit c

Хронический вирусный гепатит С – что это за болезнь? Kronisk hepatit c är diffus leversjukdom, orsakas av hepatit c-virus (HCV), som varar mer än 6 månader.

Riskera akut viral hepatit C och återställa, Enligt olika källor, upp till 15-30%. Akut viral hepatit diagnostiseras med liten eller ingen, Därför blir i de flesta fall kronisk.

Kronisk hepatit c inte passerar sin egen och kräver full och långsiktig vård.

Hepatitis C: orsaker och faktorer

Magnetiseringsmaskin-RNA-virus av familjen Flaviviridae genomisk, kan länge finns i den mänskliga kroppen, som leder till en hög nivå av kronicitet av infektion.

Smittkällan är sjuk av akuta och kroniska former av sjukdomen, som kan uppstå som med kliniska manifestationer, och asymtomatiska.

Mekanismen för överföring är via smittat blod, i mindre utsträckning genom andra människors biologiska vätskor (saliv, urin, utsäde och ascite vätska).

Hepatit c överföring till fostret från en gravid sällsynta, men det är möjligt med en hög koncentration av virus hos modern, med samtidig HIV-infektion.

Du kan välja följande grupper risken för sjukdom:

• person, i kontakt med blod (Patienter, transfusion som tilldelats, sjukvårdsarbetare, narkomaner);
• person, resa i områden med spridningen av viruset;
• person, ofta i kontakt eller leva med hepatit b patienter.

Är tandingrepp. Avsaknaden av behandling leder till dentala instrument, att hepatit c-virus överlever på dem (Om det tidigare patientens blodet hade hepatit c-virus) och kan tränga in i blodet till en frisk patient. Samma fara några kosmetiska ingrepp.

För närvarande finns det en hypotes, som smittas med viral hepatit c kan och några av bett av blodsugande insekter. Särskilt, Detta gäller för vägglöss, mygg, myggor och andra.

Typer av sjukdom: klassificering av hepatit c

Den utdragna processen av virushepatit med uppdelad i:

• akut-till 6 månader;
• kronisk-over 6 månader.

På svårighetsgraden av kliniska manifestationer skiljer:

• asymtomatiska former (virus bärare);
• manifestnye.

Liksom andra typer av virushepatit, kronisk hepatit c kan vara i zheltushnoj och bezzheltushnoj.

På samtida visningar, hepatit c-virus har sex olika genotyper. Specifika rumsliga fördelningen av genotyper av hepatit c-virus har inte. Hepatit c virus genotyper identifieras av arabiska siffror (från 1 till 6), och deras undertyper betecknas med bokstäverna i alfabetet (t.ex, 1och, 1b, 1(c) etc.).

• Den första genotypen av hepatit c-virus är fördelade över hela. Выделяют три подтипа – 1а, 1b, 1c. Om en är funna, genotypen av patienten bör förlita sig på långsiktig är behandling upp till ett år eller mer.
• För det andra är vilken genotyp av hepatit c-virus fördelade över hela. Fördela 4 undertyp andra genotyp-en, b, c, d. Vanligtvis, behandling av virus andra genotyp är inte mer 6 månader.
• Tredje genotyp fördelas i hela. Fördela 6 subtyper av genotyp är en, b, c, d, (e), f. När den hepatit c-infektionen 3 genotyp det finns en risk för feta levern degeneration. Vanligtvis, behandlingen varar 6 månader.
• Den fjärde genotypen distribueras främst i länderna i centrala Afrika och Mellanöstern. Tilldelade 10 subtyper av genotyp är en, b, c, d, (e), f, (g), h, Jag, (j).
• Femte-första registrerade genotyp i södra Afrika. Medan valt 1 undertyp genotyp. Hepatit c virus genotyp studerade med liten.
• Sjätte-första registrerade genotyp i Asien. Medan valt 1 undertyp genotyp; dåligt studerat.

Symtom på hepatit c: som manifesteras sjukdom

Kronisk viral hepatit c, vanligen, flöden med knappa klinisk bild. Trötthet kan förekomma periodvis, svaghet. Hepatit c leder ofta till försämrad aptit och även undvika vissa typer av livsmedel. I området i rätt hypochondrium med viral hepatit c noteras ofta smärta eller obehag. Detta beror främst på fenomenet med psoriasis eller inflammation i gallblåsan. Lesioner i levern parenkymet av smärta hittades inte.

När undersökningen upptäcks en liten ökning i levern. Den markeras genom palpation. I vissa fall tillsammans med ökningen i levern också noterar och ökade mjälte. Den aktiva fasen kan ha minskad aptit, viktminskning, Upprepa att höja kroppstemperaturen. Sjukdomen vågig.

Funktionen av kronisk viral hepatit c (som viral hepatit b) är faktumet, sjukdomen åtföljs av och ett antal extrahepatiska symtom, bland vilka:

• nederlag av lederna och hjärtmuskeln på grund av reumatiska inflammation, som kan medfölja viral hepatit c;
• dimsyn på grund av lesion av fiberoptiska organ;
• olika utslag på huden eller slemhinnor;
• besegra i organen av urinvägarna (särskilt, njurar och urinblåsa).

Hepatit sker lika hos kvinnor, och män. Men, hos gravida kvinnor och spädbarn, kan sjukdomen åtföljas av vissa specifika symptom:

• Hepatit c under graviditet. Hepatit c hos gravida kvinnor kan vara farligt för fostret. Samtidigt tyder moderna syn på denna sjukdom hos gravida kvinnor faktumet, att trots infektion med hepatit c-virus, en kvinna kan bära och föda ett friskt barn. I vissa fall kan övervakning av gravid kvinna på sjukhus (mer frekventa öppenvården). Om en kvinna mot bakgrund av hepatit c utvecklat cirros, Det rekommenderas att överge graviditet.
• Hepatit c hos spädbarn. Generellt, Det finns inte mer 5-6% överföring av hepatit c-virus från en gravid kvinna till fostret. Antikroppar mot viruset tränger genom placentabarriären, och deras, vanligen, hittade i blodet hos barn upp till 1 år gammal.

Åtgärder av patienten med hepatit c

När tecken på sjukdom bör du kontakta din läkare omedelbart (husläkare, terapeut, gastroenterolog). Det är nödvändigt att överge användningen av droger, alkohol.

Diagnos av hepatit c

Diagnos av kronisk viral hepatit med epidemiologiska data bör beaktas (förekomsten av blodtransfusion, snabbt ingripande, hemodialys tidigare, missbruk och t, d.).

Det finns olika metoder för att identifiera och övervaka HCV-infektion. Stimulera antikroppar med ELISA-metoden, rekombinant immunoblotingovyh metoder (RIBA), polymeras-kedjereaktion (PCR), transcriptionally-medierad förstärkning (TOA).

Leverbiopsi kan ge de histologiska karakteristiska lesionerna, men inte diagnostiserad HCV-infektion.

Behandling av hepatit c

Målet med terapi är för (förstörelsen av) Virus, förbättring av histologisk bild av levern, bromsa utvecklingen av sjukdomen, minskad risk för malignitet, förbättra livskvaliteten.

För jetiopatogeneticheskogo behandling med antivirala läkemedel (Cytokiner, interferoner), immunsuppressiva, en kombination av läkemedel och hepatoprotectors (essentiale, Гепабене etc).

Enligt statistik, behandling är svårare att hepatit c hos personer över 40 år, Män, patienter med normala transaminaser aktivitet, du har 1 (b) genotyp viruset,med en hög virusmängd. Förekomsten av levercirros vid tidpunkten för inledningen av behandlingen förvärras prognosen.

Kategorier av människor, som motverka den kombinerade antiviral behandlingen:

• Patienter, lider av svåra sjukdomar (t.ex, diabetes mellitus, hjärtsvikt, kronisk obstruktiv lungsjukdom);
• patienter efter njurtransplantation, lätt,hjärtan;
• Patienter, vilket program av interferon orsakar försämring av autoimmun process;
• Obehandlade patienter med gipertireoidizmom;
• gravida kvinnor;
• barn under tre år.

Komplikationer av hepatit c

De allvarligaste konsekvenserna av kronisk HCV-infektion lever fibros, som progredierar till cirros, terminal leversjukdom, Hepatocellulär cancer. Incidensen av levercirros efter tjugo år efter akut infektion-17-55 %. Risken för allvarliga komplikationer av infektion ökar män, Seniorer, förekomst av hepatit b, immunbrist.

Förebyggande av hepatit c

• Aldrig använda injicerbara läkemedel;
• Vaccinera mot hepatit a, IN, Det sparar levern risken för samtidig infektion;
• Använd inte andra människors rakning maskiner, tandborstar, apparater, några föremål, där kan vara blod;
• Vårdpersonal bör alltid iaktta försiktighetsåtgärder när du arbetar med vassa föremål, vaccineras mot hepatit b;
• Det rekommenderas inte att göra tatueringar, piercing.