Kronisk njursvikt – behandling av sjukdom. Symtom och förebyggande av sjukdomar av kronisk njursvikt

Kronisk njursvikt – Vad är denna sjukdom? Kronisk njursvikt är irreversibel syndrom av njurfunktion, som uppstår under den 3 månader eller mer. Uppstår till följd av progressiv förlust av nefronov, till följd av kronisk njursjukdom.

Kännetecknas av nedsatt utsöndringsorganen funktioner i njurarna, bildandet av uremi, relaterade till ansamling i kroppen och toxiska produkter av kväve metabolism (karbamid, kreatinin, urinsyra).

Kronisk njursvikt – Orsaken till den

1. Kronisk glomerulonefrit (nederlag av clubochkovogo apparaten av njure).

2. Sekundära nedsatt lesion, orsakade:

• – diabetes 1 och 2 Typ;
• – hypertoni;
• – systemiska sjukdomar i bindväven;
• – Viral hepatit "b" eller "c";
• – systemet en högre;
• – gikt;
• – malaria.

3. Kronisk pyelonefrit.

4. Urolitiasis, urinvägarna obstruktion.

5. Avvikelser i urinvägarna.

6. Multicystic njursjukdom.

7. Effekten av giftiga ämnen och läkemedel.

Kronisk njursvikt – Symptom

Patienter klagar av torrhet och bitterhet i munnen, anorexi, smärta och tyngdkänsla i podlojecna område, lös avföring. Bekymrad över andnöd, precordialgia, förhöjt blodtryck. Störd blod koagulation, vilket resulterar i näsan och gastrointestinal blödning, huden blödningar.

I den avancerade stadier av hjärtat förekommer attacker i astma och lungödem, störningar i medvetandet, till koma. Patienter infektioner (förkylningar, lunginflammationer), som, i sin tur påskynda utvecklingen av njursvikt.

Kronisk njursvikt – Diagnostik

För att diagnostisera gäller sjukdomar följande laboratorietester:

1. Fullständig blodstatus visar anemi (lägre hemoglobin och röda blodkroppar), tecken på inflammation (acceleration av SEDIMENTERING takt-hastighet sedimentering av erytrocyter, en måttlig ökning av antalet leukocyter), benägenheten att blödning (minskning av antalet blodplättar).

2. Biokemiska blod tester-att öka nivån av kväve ämnesomsättning (karbamid, kreatinin, resterande kväve i blodet), brott mot elektrolitnogo Exchange (öka nivån av kalium, fosfor och kalcium minskning), minskningar totalt protein i blodet, hypocoagulation (sänka blod coagulability), ökning av blodkolesterol, sammanlagda mängden lipider.

3. Urinanalys-proteinuri (uppkomsten av urinprotein), hematuri (uppkomsten av röda blodkroppar i urinen hos mer än 3 i synfältet när urinen mikroskopi), цilindrurija (anger graden av njursvikt).

4. Studie-gjord Toreeva Rehberg för bedömning av njurarna utsöndringsorganen funktioner. Detta prov räknar hastigheten clubockova filtrering (SCF). Detta är den viktigaste indikatorn för att fastställa graden av njursvikt, stadiet av sjukdomen, eftersom det visar njurarna funktionella tillstånd.

För tillfället att definiera SCF är inte bara breakout Rehberg-Toreeva utan speciella betalningsmetoder, med hänsyn till ålder den, kroppsvikt, golv, kreatinin i blodet.

Det bör noteras, som nu i stället för CHRI, betraktas som föråldrade och kännetecknar bara faktum irreversibel njure, gäller på sikt CHA (kronisk njursjukdom) med obligatory indikeringen av scenen. Det bör betonas, att fastställandet av förekomsten och stadium av HBP på något sätt ersätter poserar den primär diagnosen.

Kronisk njursvikt – Instrumentala studier

1. Ultraljud undersökning av urinvägarna med puls Doppler (bestämning av renalt blodflöde). Spendera för att diagnostisera kroniska njursjukdomar, och ger dig möjlighet att betygsätta svårighetsgraden av njursvikt.

2. Punktera biopsi av njure. Studie av njure vävnad kan göra en korrekt diagnos, Kontrollera vilken version av sjukdomen, att bedöma graden av nederlag av njurar. Baserat på denna information, är slutsatsen förutsägelse av sjukdomsförlopp och val av behandlingsmetod.

3. X-ray (Översikt, kontrasterande) Njure forskning som utförs vid skede diagnos och endast patienter med I-II grad av njurinsufficiens.

Kronisk njursvikt – Stadium av sjukdomen

CHA (kronisk njursjukdom) Jag: njurskada med normala eller förhöjda SCF (hastigheten clubockova filtrering) (90 mL/min per 1,73 m2). Kronisk njursvikt är inte;

HBP II: skador på njurarna och en måttlig nedgång i SCF (60-89 mL/min per 1,73 m2). Inledningsskedet av CKD.

CHA III: Njure med måttlig minskning av SCF (30-59 mL/min per 1,73 m2). CRF kompenseras;

CHA IV: skador på njurarna och en betydande grad av nedgång SCF (15-29 mL/min per 1,73 m2). UTVECKLINGEN av astma (ersätts inte);

CHA V: njurskada från Terminal kronisk NJURSVIKT (< 15 mL/min per 1,73 m2).

Kronisk njursvikt – Åtgärder av patienten

Patienten bör se en läkare-nephrologist.

Kronisk njursvikt – Behandling

Behandling av kronisk njursvikt avgörs till stor del av dess scenen och utvecklingstakten, förekomsten av ledande syndrom i den kliniska karakteristika viktigaste sjukdomen och, ledde till utvecklingen av kronisk uremi.

Den inledande perioden av kronisk njursvikt med godartad sjukdomsförlopp (kronisk glomerulonefrit, kronisk pyelonefrit, Polycystiskt etc.) kan sträcka sig över många år, inte nämnvärt påverkar det totala välbefinnandet och utan kräver aktiv behandling. I den här situationen är det nödvändigt att behandla den bakomliggande sjukdomen, som hjälper till att bromsa utvecklingen av kronisk njursvikt.

En annan behandling till patienter med klinisk bild av kronisk njurinsufficiens, kännetecknas av giperazotemiej, metabolisk acidos, kränkningar vodno-elektrolitnogo balans, svårt kontrollerad hypertoni och cirkulatorisk. I sådana fall är det nödvändigt att utföra korrigering av vatten-salt balans, azotemii, anpassningen av syra-bas status, behandling av hypertoni, hemorragisk och anemisk syndrom, underhåll av hjärtats aktivitet.

Viktiga komponenter i terapin blir låg protein diet (20-60 g protein per dag), begränsning av fysisk aktivitet, övervakning av intaget via natrium, ett tillräckligt intag av vätskor under överinseende av den dagliga diureza. God effekt uppnås genom användning av läkemedel, förbättra njure blodomloppet (trental, troksevazin), samt med furosemid givna doser njurfunktion. Läkemedelsbehandling bör inte administreras, utan att ange funktionella tillståndet i njurarna.

Behandling av kroniskt nedsatt njurfunktion kan vara som en substitution karaktär: Hepatologi program, peritoneal dialys och njurtransplantation.

Kronisk njursvikt – Komplikationer

Över tiden skadar CKD praktiskt taget varje människokroppen.

Kronisk njursvikt – Förebyggande

Njursvikt kost spelar en mycket viktig roll. Den bestäms av scenen, kronisk sjukdom, fas (exacerbation, remission). Läkare med patienten tillsammans utgör en matdagbok, tillsammans med angivande av kvantitativa och kvalitativa sammansättningen av mat.

Malobelkovaja kost med begränsning av konsumtionen av animaliskt protein, Fosfor, natrium bidrar till hämning av progressionen av njurinsufficiens, minskar risken för komplikationer. Proteinintag bör doseras strängt.