Hormonella studie colpocytologic

Hormon cytologisk diagnos Det gör att du kan ange diagnos av en mängd olika sjukdomar (amenorré, dysfunktionell uterinblödning, patologisk höjdpunkt, hormonella former av kvinnlig infertilitet, och andra.). Med colpocytologic hormonella studier kan bestämma dagen för ägglossning, som är avgörande för under graviditeten.

Hormon cytologisk diagnos baserad på studien avvisar epitelceller i vaginalslemhinnan och förändringar i sin sammansättning beroende på påverkan hormonella. Med forskningsmaterial smärtfri och kan göras flera gånger.

Metodiken av hormonet cytologiska diagnosen

Ett glas pipett med en skarp sked eller päron tar fritt förkastar (inte skrapning!) Från verhnebokovoy av den vaginala valvet, tillämpa den på kanten av bilden och skära glas möjliggör en tunn smutsfläck. Därefter smear torkas i luft, lågan av brännaren, eller fixeras med en blandning av Nikiforov. Vid torkning i luft smutsfläckar bör målas senast 20-30 minuter.

För målning stroke tillämpas monokroma eller polykroma tekniker. Monokrom målningstekniker gör det möjligt att bestämma vilken typ av celler (värde, formen) och deras placering, närvaron av andra element (leukocyter, trichomonad etc.). Polykrom färgningsmetoder möjliggöra en mer omfattande cytologisk analys med hänsyn till den hormonella påverkan på vaginal epitel. Räkning av cellerna utförs företrädesvis i olika synfält av mikroskopet i mittpartiet av glaset, där slagen tunnare och cellerna är bättre tittade.

Den beräkningsgrund som colpocytologic uppgifter ändrar cellulära sammansättningen, en grad av mognad av det vaginala epitelet.

Vaginal slemhinna Det är fodrad med skiktat skivepitel neorogovevayuschy, inklusive basala, parabasala, mellanliggande och ytliga epitelceller.

Basal epitelceller inte avvisas och smeta faller först när vaginalslemhinnan skada eller inflammation med skador på sin vägg.

Parabasala celler av de lägre skikten av den vaginala epitelet liten storlek, ibland inte mer än en lymfocyt, rund form, med en stor kärna, upptar nästan hela cellen. Parabasala celler av de övre skikten större celler i det undre lagret 2-3, oval eller cirkulär form med en förtjockad kant cytoplasman på kanterna. Kärnan i deras stora, runda eller vesikulär med fina kromatin nätverk, ibland med små nukleolerna, beläget i cytoplasman. Ju högre parabasala cellerna, ju mindre diameter på deras kärnor.

Finns i ett cellprov oberoende avdelningar parabasala celler (utan konstgjord skrapning dem) utgör en kränkning av mognaden av vaginalepitelet, som kan bero på den svaga hormonell stimulering. Framväxten av parabasala celler i inflammatoriska processer i slemhinnan i slidan tillsammans med ett stort antal vita blodkroppar.

Mellanliggande celler ovalt eller triangelformat kännetecknas av en transparent cytoplasma. Kärnor gee vezikulyarnыe, vanligtvis rund eller oval, med svår, ofta grov, kromatin nätverk.

Ytliga celler är stora polygonal platta med tydlig cytoplasma och små runda pyknotiska kärna. De lägre skikten av cellerna har en rundad form och en större kärna (prepiknoticheskie). Pyknos av kärnorna av ytliga celler visar deras löptid, kommer under påverkan av östrogenstimulering.

För en mer fullständig förståelse av den morfologiska sammansättningen av cellerna i det vaginala utstryk med användning av motsvarande index (mognad, eozinofilinyi, cariopyknotic, Folding, utträngning och andra.).

Mognadsindex (IS) Det är den procentuella andelen i den vaginala utstryk parabasala, mellanliggande och ytceller. EG bestäms genom räkning i flera områden av 100- 200 celler och mer. Utse den som en formel, där till vänster skriv numret parabasala celler, mitten - Intermediate, Höger - yta. I avsaknad av L för den celltyp på rätt plats siffra ge 0. Det finns olika alternativ för detta index.

• EN. Finns endast smetar de parabasala celler i frånvaro av mellanliggande och ytligt - svår atrofi (t.ex, IS = 100/0/0).
• B. En ökning av antalet celler i utstryk mellanskikt epitel - måttlig atrofi (t.ex, IS = 65/35/0).
• IN. Ökningen av antalet ytliga celler i frånvaro av parabasala - umerennaya proliferation (t.ex, IS = 0/75/25). Ökad spridning anges med en pil, rätt riktning (t.ex, IS = 0/60/40).
• T. Dominans av ytliga celler i smear - vыrazhennaya proliferation (t.ex, IS = 0/15/85 eller 0/0/100). Att minska proliferationen anges med en pil, åt vänster (t.ex, i det ursprungliga EG = 0/0/100 minskning av proliferativ ändrar det ser ut som en 0/30 ← / 70, nu 0 / → 50/50 och T. d.). Därför, förändringar i graden av tillväxt hos det vaginala epitelet kan ses som ett skift till vänster eller höger skift, Varför sätta en pil, riktad i lämplig riktning.

Sålunda, med hjälp av IP vaginalepitelet kan få en uppfattning om graden av inflytande som det endogena hormonet, och exogent.

Cariopyknotic index (DET) bestäms genom räkning av antalet bortbrytbara ytceller pyknotiska kärnor (diameter mindre 6 m) med avseende på det totala antalet celler med cellkärnor, vars storlek mer 6 m. Resultaten uttrycks som ett procenttal. Diametern hos kärnan mäts på samma sätt, som diametern hos erytrocyter. Det kan definieras och visuellt - små pyknotiska kärnor, kompakta, hyperchromic runda eller något ovala.

Normalt CI varierar beroende på hormonell effekt. Ökad östrogenstimulering orsakar en ökning av CI, och, omvänt, reduktion av effekten av östrogen leder till en minskning i Cl. Genom detta index kan bedöma varaktigheten av verkan av östrogener och syntetiska analoger. Progesteron (hormon av gulkroppen) och androgeny har förmågan att hämma proliferation av epitelet, östrogeninducerad. Graden av undertryckande kan utvärderas i termer av KI.

Med hjälp av Cl kan avgöra vilken typ av menstruationscykeln, fastställa förekomsten av ägglossning, upptäcka en för hög spridning. Höga hastigheter av CT i barndomen och klimakteriet leder till ingåendet av patologisk proliferation, inte kännetecknande för en ålder.

Sålunda, Definitionen av kärn pyknos är ett av de viktigaste diagnostiska testet hormon colpocytologic.

Eozinofilinyi index (EI) - En procentandel av mogna ytliga celler separerades med eosinofil cytoplasma med avseende på det totala antalet celler i ett utstryk. Storleken på kärnorna i beräkningen av EI inte beaktas. Cytoplasman hos mogna ytliga celler i det vaginala epitelet kan uppfatta annat färgämne, Därför, för att avgöra EI polykrom färgningsmetoder som används celler med eosinofil cytoplasma och basofila. Ju mer östrogenstimulering, de mer ytliga eosinofila cellutstryk. Stimulering av progesteron och androgener är inte i stånd att orsaka att cellerna att färga eosinofil cytoplasma. Dessa hormoner är antagonister, orsakar en minskning EI.

I den normala menstruationscykeln, det största antalet ytan eosinofila celler observerades i den sena follikulära fasen (preovulatoriska).

Etablerad, va celler djupa lager av vaginalepitelet - Parabasala och basal - målade i blått och blått-gröna toner på grund av sitt innehåll av protein SH-grupper.

Glykogen i form av enskilda granuler innehöll endast i det övre skiktet av parabasala celler. I cellerna hos det mellanliggande skiktet, är glykogen finns runt kärnan, och ett stort antal av SH-grupper i proteinet är i form av en blå ring, som omger den centrala kärnan av glykogen. Ytan cellerna i vaginalepitelet i normalt menstruerande kvinnor friska glykogen är jämnt, upptar hela ytan av cytoplasman. Mängden glykogen i epitelcellerna i vaginan varierar beroende på fasen av menstruationscykeln och hormonell aktivitet av äggstockarna. I flickor före puberteten vaginala epitelceller glykogen dålig. I normalt menstruerande kvinnor, den högsta halten av glykogen firas den 12 dagen av menstruationscykeln.

Under den luteala fasen av cykeln glykogeninnehåll minskar i epitelcellerna. Klimakteriet är utarmat glykogen vaginalslemhinnan; menopausala epitelceller innehöll en betydande mängd glykogen.

Utseendet på eosinofili av cytoplasman av ytliga celler av det vaginala epitelet i barndomen eller i djupa klimakteriet indikerar närvaron av patologiska källor östrogenstimulering.

Halten av glykogen i epitelet i vagina återspeglas i andelen sura innehållet i slidan, och, Följaktligen, och läget i dess flora. De grundläggande villkoren för förekomsten av stavfloran i slidan hos friska kvinnor är en viss grad av surhet (pH 3,9-4,7), höga nivåer av glukos och glykogen. Coccal floran sker vid låga nivåer av glykogen, glukoshalt och låg syra i slidan.

Index vikning bestäms genom att räkna antalet vikta mogna ytliga celler i förhållande till det totala antalet celler i ett utstryk. Men uttrycker progesteron stimulering. Således finns det en vridning eller vikning av kanterna av cellcytoplasman, och de har formen av en rundad petal rosor eller vikta i ett kuvert ark. Folding index anges som beskrivning, eller uttryckt i procent, och mängden kärnor och cytoplasma fläcken inte beaktats.

Index utträngning, eller grupper, celler karakteriserar närvaron av grupper av cell ytepitelet (4 och mer) bland samma, men ligger separat. Också det återspeglar stimulering av progesteron vaginalepitelet, resulterar i sårskorpa av celler, deras avvisande och placeringen av grupper och lager. Detta index beräknas till plus tre-poängsystem: allvarlig överbeläggning (+++), måttlig (++), dålig (+).

Vart och ett av dessa index återspeglar effekten av en viss hormon, såsom EI och CI - graden av östrogen mättnads, medan index för vikning och trängsel - påverkan av progesteron och androgener. Med IP kan bara fastställa förekomsten av atrofi eller betydande spridning. Därför är det nödvändigt att bestämma graden av hormonella avvikelser vid behandling av hormonell behandling för att bestämma alla index.