Glurenorm

Aktivt material: Glikvidon
När ATH: A10BB08
CCF: Orala hypoglykemiska medel
ICD-10 koder (vittnesmål): E11
När CSF: 15.02.01.02
Tillverkare: BOEHRINGER Ingelheim International GmbH (Tyskland)

doseringsform, sammansättning och förpackning

Piller vit, slät, runda, med avfasade kanter, с риской на одной стороне и с гравировкой “57С” по обе стороны риски; на другой стороне выгравирован логотип фирмы.

Hjälpämnen: laktosmonohydrat, torkad majsstärkelse, крахмал кукурузный растворимый, magnesiumstearat.

10 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 PC. – блистеры (6) – пачки картонные.
10 PC. – блистеры (12) – пачки картонные.

Farmakologisk verkan

Гипогликемический препарат, производное сульфонилмочевины II поколения. Глюренорм^® обладает панкреатическим и внепанкреатическим эффектами. Стимулирует секрецию инсулина путем снижения порога раздражения глюкозой β-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками – мишенями, усиливает влияние инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью (увеличивает количество рецепторов к инсулину в тканях-мишенях), тормозит липолиз в жировой ткани. Действует во второй стадии секреции инсулина, снижает содержание глюкагона в крови.

Den har en lipidsänkande effekt, уменьшает тромбогенные свойства крови.

После приема препарата гипогликемический эффект развивается через 1-1.5 Nej, максимум действия – через 2-3 Nej, продолжительность действия – 12 Nej.

Farmakokinetik

Absorption

Гликвидон быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. После приема внутрь препарата в однократной дозе 30 mg C_max plasmanivåer uppnås efter 2-3 h och är 500-700 ng / ml. Genom 0.5-1 h C_max minskas med 50%.

Metabolism och utsöndring

Гликвидон полностью метаболизируется в печени. Основная часть метаболитов выводится с желчью и калом, небольшая часть – с мочой. Независимо от дозы и способа введения в моче обнаруживается около 5% (som metaboliter) dos. Уровень выведения гликвидона с мочой остается минимальным даже при регулярном приеме.

Vittnesbörd

- Typ Diabetes mellitus 2 у пациентов среднего и пожилого возраста (dålig kost).

Dosregim

Подбор дозы и режима приема следует проводить под контролем показателей углеводного обмена.

Препарат назначают внутрь в начальной дозе 15 mg (1/2 fliken.) under frukost. При необходимости возможно постепенное повышение дозы до 120 mg/dag. Дальнейшее увеличение дозы обычно не приводит к усилению эффекта.

Если суточная доза Глюренорма^® mindre än 60 mg (2 fliken.), она может быть назначена в 1 прием во время завтрака. При назначении препарата в более высокой дозе лучший эффект достигается при назначении препарата 2-3 gånger / dag. В этом случае самую высокую дозу следует принимать во время завтрака.

Vid замене перорального гипогликемического препарата со сходным механизмом действия начальную дозу определяют в зависимости от течения заболевания на момент назначения препарата. Начальная доза обычно составляет 15-30 mg.

Если монотерапия не дает ожидаемого эффекта, возможно дополнительное назначение бигуанида.

Глюренорм^® Det bör tas tillsammans med mat, i början av en måltid.

Sidoeffekt

Från matsmältningssystemet: >1% – тошнота, kräkningar, förstoppning, diarré, aptitlöshet, intrahepatisk kolestas (1 fallet).

Dermatologiska reaktioner: 0.1-1% – зуд, eksem, nässelfeber (1 fallet), Stevens-Johnson syndrom.

CNS: 0.1-1% -huvudvärk, yrsel, desorientering.

Från det hematopoietiska systemet: < 0.1% – тромбоцитопения, leukopeni (1 fallet), agranulocytos (1 fallet).

Kontra

- Typ Diabetes mellitus 1;

- Diabetesketoacidos, прекома и кома;

— состояние после резекции поджелудочной железы;

— острая печеночная порфирия;

- Svår lever;

— некоторые острые состояния (t.ex, инфекционные заболевания или большие хирургические операции, när det visas att hålla insulin);

- Graviditet;

- Amning (amning);

— повышенная чувствительность к производным сульфонилмочевины и сульфаниламидам.

FRÅN FÖRSIKTIGHET следует применять у пациентов с лихорадочным синдромом, заболеваниями щитовидной железы (med nedsatt), alkoholism.

Graviditet och amning

Глюренорм^® kontraindicerat under graviditet. Пациентки должны быть информированы о том, что при наступлении беременности следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Om det behövs bör användning under amning avgöra frågan om uppsägning av amning.

Försiktighetsåtgärder

Пациент должен быть информирован о необходимости тщательного соблюдения режима приема препарата. Не следует прекращать лечение самостоятельно, не сообщив об этом врачу.

Хотя гликвидон незначительно (5%) выводится с мочой и обычно хорошо переносится при заболеваниях почек, лечение пациентов с выраженной почечной недостаточностью следует проводить под тщательным врачебным контролем.

Пациенты с сахарным диабетом склонны к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, риск которых может быть снижен при соблюдении диеты. Пероральные гипогликемические средства не должны заменять лечебную диету, которая позволяет контролировать массу тела пациента.

Все пероральные гипогликемические препараты при несвоевременном приеме пищи или несоблюдении рекомендованного режима дозирования могут привести к развитию гипогликемии. Употребление сахара, конфет или сладких напитков помогает предотвратить начинающуюся гипогликемическую реакцию. Пациента следует информировать, что в случае сохраняющегося гипогликемического состояния следует немедленно обратиться к врачу.

В случае развития лихорадки, hudutslag, тошноты пациент должен прекратить прием Глюренорма^® и немедленно обратиться к врачу.

В случае развития аллергических реакций следует прекратить прием Глюренорма^®, заменив его другим гипогликемическим препаратом или инсулином.

Effekter på förmågan att framföra fordon och förvaltningsmekanismer

В период подбора дозы пациент должен избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, kräver ökad uppmärksamhet och psyko hastighet reaktioner.

Överdosering

Symptom: reaktion, обусловленные гипогликемией.

Behandling: немедленное введение декстрозы (glukos) внутрь или в/в.

Läkemedelsinteraktioner

Усиление гипогликемического действия возможно при одновременном применении Глюренорма^® с салицилатами, sulьfanilamidami, производными фенилбутазона, противотуберкулезными препаратами, kloramfenikol, Tetracyklin, производными кумарина, tsiklofosfamida, MAO-hämmare, ACE-hämmare, klofibrat, β-адреноблокаторами, симпатолитиками (klonidin), reserpin, guanetidin , с другими гипогликемическими средствами .

Уменьшение гипогликемического действия возможно при одновременном назначении Глюренорма^® и симпатомиметиков, GCS, тиреоидных гормонов, glukagon, tiaziddiuretika, p-piller, diazoksida, фенотиазина и препаратов, содержащих никотиновую кислоту, ʙarʙituratov, rifampicin, fenytoin.

Усиление или ослабление гипогликемического эффекта было описано при одновременном приеме препарата с блокаторами гистаминовых Н₂-receptorer (cimetidin, ranitidin), etanol.

Villkor för tillhandahållande av apotek

Läkemedlet är släppt under receptet.

Villkor

Läkemedlet ska förvaras i ett torrt, oåtkomlig för barn vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Hållbarhetstid - 5 år.