Hemolytisk anemi-behandling. Symtom och förebyggande av sjukdom hemolytisk anemi

Hemolytisk anemi är ett modulärt koncept, innehåller en mängd patologi, ett vanligt symptom som är ökad förstörelse av röda blodkroppar i blodet, som leder, i sin tur, till utvecklingen av anemi, bilirubinemii och stärka eritropoaiza. Bland alla sjukdomar av blod hemolytisk anemi gör upp lite mer 5%, bland alla anemier- 11,5%.

Hemolytisk anemi-orsaker

Bland de ärftliga orsakerna inkludera: medfödd jeritropojeticheskaja porfyri, ärftlig sferocitoz, jelliptocitoz, brist på CH-6-dehydrogenas, talassemii, serpovidnokletochnaya anemi, Carrier stabil onormal Hb, etc. Bland förvärvade orsakerna inkludera:

• gipofosfatemiя;
• transfusion av oförenligt blod, vaccinering;
• infektionssjukdomar (malaria, syfilis, Bartonellabacilliformis, Clostridiumperfringens, etc.);
• vissa läkemedel (fenacetin, Fenylhydrazin, acetanilid, malariamedel, sulfonamider och antipyretika, underskott-6-FD, paraaminosalicilovaya syra, kinin, etc.);
• vissa kemiska ämnen (bly, nitrobensen, etc.);
• biologiska effekter (Spider bites, vissa ormar);
• mekaniska faktorer (t.ex, konstgjorda hjärtklaffar, Mars hemoglobinuri, etc.);
• brännskador;
• hemolys när de utsätts för kallt agglutinins;
• oklar etiologi (t.ex, med idiopatisk paroxysmal nattlig gemoglobinurii).

Hemolytisk anemi-symtom

Oavsett etiologi av hemolys, i utvecklingen av hemolytisk anemi kan delas in i tre steg (hemolytisk kris, subcompensation hemolys och eftergift). Hemolytisk kris kännetecknas av de kliniska manifestationerna av blodfattig syndrom och syndrom av bilirubin berusning. När bilirubin berusning visas illamående, kräkningar, ikterichnost' hud och slemhinnor (särskilt skler), yrsel, huvudvärk, magont, feber, och ibland kramper, störningar i medvetandet. För blodfattig syndromet kännetecknas av svaghet, yrsel, andfåddhet, blekhet i hud och slemhinnor, takykardi, utöka gränserna för hjärtat, gluhost' hjärta toner, systoliskt blåsljud vid spetsen. Successivt ökar leverns och mjältens.

Hemolytisk anemi-diagnostik

Vid diagnos av hemolytisk anemier tillämpa allmänna blodprov (upptäcker anemi och ändrar storlek och form av röda blodkroppar), biokemiska blodanalys (inklusive serumbilirubin, ALT, LDH), serum haptoglobin, urinen hemoglobin och hemosiderin. Att bekräfta diagnosen kan använda benmärg punktering (i biopsi identifierar aktiva processer erytropoes).

Mest kännetecknande för en intravaskulär hemolys är aktiva sferocitoz erytrocyter (i blodtransfusion reaktioner, förfäders sferocitoze, När värma antikropp hemolytisk anemi). Också kan vara shistocitoz (När intravaskuljarnom protetik, mikroangiopatiah), skäran-formade röda blodkroppar (i sickle-cell anemi), mishenevidnye erytrocyter (i levern patologier, gemoglobinopatiâh), jadrosoderzhashhie erytrocyter och basofili (hög beta-tallasemii). Taurus Gejnca upptäcks när ett instabilt hemoglobin, Aktivering peroxid oxidation, akantocity-med anemi med shporovidnymi cell, aggljutinirovannye celler med cold agglutinin sjukdom.

Hemolytisk anemi-typer av sjukdomen

Medfödd (ärftlig) former av hemolytisk anemi kan delas in i:

• gemoglobinopatii (kvalitet-sickle cell anemi, talassemii);
• jenzimopenicheskie (brist på enzymer glykolys, pentozo-fosfat-serien, enzymer, involverad i ATP, utbildning, oxidation och restaurering av glutation, i syntesen av porfyriner);
• membranopatii erytrocyter (ovalocitarnaja, mikrosferocitarnaja, akantocitarnaja).

Förvärvade former av hemolytisk anemier klassificeras i:

• förvärvade membranopatii (shporokletochnaja anemi, paroxysmal nattlig hemoglobinuri);
• immunogemoliticheskie anemi (izoimmunnye, Autoimmuna);
• toxisk (med vissa läkemedel och gifter);
• associerade med mekaniska skador på röda blodkroppar (hjärtat ventil protes, Mars hemoglobinuri, mikroangiopaticheskaja hemolytisk anemi, eller sjukdom Mashkovich).

Andra hemolytisk anemi-idiopatisk (i hälften av fallen), sekundär (lymfom) anemi, hemolytisk gulsot hos nyfödda.

Hemolytisk anemi-åtgärder av patienten

Om du misstänker förekomsten av anemi remitteras till en specialist.

Hemolytisk anemi-behandling

För behandling av hemolytisk anemier glukokorticosteroida används, immunsuppressiva, transfusion av tvättade röda blodkroppar, piracetam (i den komplexa terapi), de kan även genomföra splenjektomiju (borttagande av mjälten).

Hemolytisk anemi-komplikationer

• DIC;
• anemicheskij chock (akuta hjärt-insufficiens);
• aregeneratornyj Kriz;
• akut njursvikt;
• hemosideros internals;
• podkapsul'nye raster, infarkt av mjälte, hypersplenism;
• dyskinesi av i gallvägarna.

Hemolytisk anemi-förebyggande

Det enda möjliga sättet att förhindra utvecklingen av anemi är att upprätthålla en hälsosam livsstil, snabb behandling och förebyggande av andra sjukdomar.