Fluoxetin LANNAHER

Aktivt material: Fluoxetin
När ATH: N06aB03
CCF: Antidepressiv
När CSF: 02.02.04
Tillverkare: Lannacher Heilmittel Ges.m.b.H. (Österrike)

doseringsform, sammansättning och förpackning

Hjälpämnen: Dimetikon, majsstärkelse.

Komposition kapselväggen: gelatin, indogotin, kinolingult (E 104), natriumlaurylsulfat, Titandioxid

10 PC. – blåsor (2) – förpackningar kartong.

BESKRIVNING AV AKTIVA SUBSTANSER

Farmakologisk verkan

Antidepressiv, propylamin-derivat. Verkningsmekanismen är associerad med den selektiva blockaden av omvänd neuronala upptaget av serotonin i centrala nervsystemet. Fluoxetin är en svag antagonist holino-, Adreno- och histaminreceptorer. Till skillnad från de flesta antidepressiva medel, fluoxetin, tydligen, Det orsakar inte minskning av den funktionella aktiviteten hos postsynaptiska β-adrenoceptorer. Det bidrar till att förbättra humöret, minska rädsla och stress, eliminerar dysfori. Det orsakar inte sedering. När det tas i höga terapeutiska doser praktiskt taget ingen effekt på det kardiovaskulära och andra system.

Farmakokinetik

Absorberas från mag-tarmkanalen. Dåligt metaboliseras i “första passage” genom levern. Födointag påverkar inte absorptionsgraden, även om det kan bromsa hastigheten. C_max plasma uppnås genom 6-8 Nej. C_ss i plasma uppnås först efter kontinuerlig mottagning för flera veckor. Proteinbindningen 94.5%. Det är lätt att penetrera BBB. Det metaboliseras i levern genom demetylering att bilda den huvudsakliga aktiva metaboliten norfluoxetin.

T_1/2 Fluoxetin är 2-3 dag, norfluoxetin – 7-9 dagar. Rapport nyheterna 80% och genom tarmen – om 15%.

Vittnesbörd

Depression olika genes, obsessiv-kompulsiva störningar, bulimi neuros.

Dosregim

Den initiala dosen – 20 mg 1 tid / dag under första halvan av dagen; om det är nödvändigt, kan dosen ökas genom 3-4 Sol. Mottagningsfrekvens – 2-3 gånger / dag.

Den maximala dosen: intag för vuxna – 80 mg/dag.

Sidoeffekt

CNS: möjliga tillstånd av ångest, tremor, nervositet, dåsighet, huvudvärk, sömnstörningar.

Från matsmältningssystemet: möjlig diarré, illamående.

Metabolism: möjlig ökad svettning, gipoglikemiâ, giponatriemiya (speciellt hos äldre patienter och hypovolemi).

Reproduktionsorgan: minskad libido.

Allergiska reaktioner: möjlig hudutslag, klåda.

Annat: smärta i leder och muskler, ansträngd andning, feber.

Kontra

Glaukom, atonisk blåsan, gravt nedsatt njurfunktion, benign prostatahyperplasi, samtidig administrering av MAO-hämmare, konvulsioner av olika ursprung, Epilepsi, graviditet, laktation, Överkänslighet mot fluoxetin.

Graviditet och amning

Kontraindicerat under graviditet och amning.

Försiktighetsåtgärder

Med extrem försiktighet hos patienter med nedsatt lever- och njurfunktion, epileptiska anfall i historien, hjärt- och kärlsjukdomar.

Hos patienter med diabetes kan förändras blodglukosnivån, vilket kräver korrigering dosering hypoglykemiska medel. När den appliceras i försvagade patienter med fluoxetin ökar risken för att utveckla kramper.

Med samtidig användning av fluoxetin och elektrokonvulsiv behandling kan utveckla långa anfall.

Fluoxetin kan användas tidigast 14 dagar efter utsättande av MAO-hämmare. Perioden efter avskaffandet av fluoxetin innan behandling MAO-hämmare bör inte vara mindre än 5 Sol.

Äldre patienter kräver korrigering läge.

Säkerheten för fluoxetin hos barn har inte fastställts.

Under behandlingen undvika alkohol.

Effekter på förmågan att framföra fordon och förvaltningsmekanismer

Under behandlingsperioden bör avstå från potentiellt riskfyllda aktiviteter, kräver ökad uppmärksamhet och snabba psykomotoriska reaktioner.

Läkemedelsinteraktioner

I ett program med droger, har en deprimerande effekt på det centrala nervsystemet, etanol kan signifikant ökad hämmande verkan på det centrala nervsystemet, samt öka risken för anfall.

Vid samtidig ansökan med MAO-hämmare, furazolidonom, prokarbazin, tryptofan kan utveckla serotonergt syndrom (förvirring, upprymd tillstånd, rastlöshet, ažitaciâ, konvulsioner, dysartri, hyperton Kriz, frossa, tremor, illamående, kräkningar, diarré).

Med samtidig användning av fluoxetin hämmar metabolismen av tricykliska och tetracykliska antidepressiva, trazodona, karʙamazepina, diazepama, metoprolol, Terfenadin, fenytoin, vilket ökar deras koncentration i serum, förbättra deras terapeutiska effekter och bieffekter.

I en tillämpning som möjligt hämning av biotransformation av läkemedel, metaboliseras med deltagande av isoenzym CYP2D6.

Medan användningen av hypoglykemiska medel kan öka deras aktiviteter.

Det finns rapporter om en ökad effekt av warfarin när ett program med fluoxetin.

Medan användningen av haloperidol, flufenazin, Maprotilin, metoklopramidom, perfenazynom, periciazin, pimozidom, risperidon, sulьpiridom, trifluoperazina beskrivna fallen av extrapyramidala symtom, och dystoni; dextrometorfan – beskrev fallet med hallucinationer; med digoxin – fallet med att öka koncentrationen av digoxin i blodplasman.

I ett program med litiumsalter kan öka eller minska koncentrationen av litium i blodplasman.

Med samtidig användning kan öka koncentrationen av imipramin och desipramin plasma i 2-10 tid (kan kvarstå 3 veckor efter utsättande av fluoxetin).

Medan användningen av propofol, ett fall, vid vilken en spontan rörelse; med fenylpropanolamin – beskrivna fallet, i vilket det finns en svindel, viktminskning, hyperaktivitet.

Med samtidig användning kan öka effekten av flekainid, mexiletin, propafenon, tioridazina, zuklopentyksola.