Esophagectomy – Avlägsnande av matstrupen – Resektion av matstrupen
Beskrivning avlägsnande av matstrupen
Esophagectomy – operation för att avlägsna matstrupen. Matstrupen är en muskulös rör, som sträcker sig från munnen till magsäcken, genom vilken mat passerar.
Skäl för avlägsnande av matstrupen
Fri matstrupen kan användas, att härda:
- Esofagus karcinom;
- Godartade tumörer och cystor av matstrupen;
- Andra magsjukdomar.
Möjliga komplikationer av avlägsnande av matstrupen
Om du planerar att esophagectomy, du behöver veta om eventuella komplikationer, som kan innefatta:
- Blödning;
- Blodproppar;
- Infektion;
- Öm hals;
- Negativ reaktion på anestesi;
- Läckage av fluid från lederna;
- Hjärtattack;
Faktorer, som kan öka risken för komplikationer:
- Befintlig hjärt- eller lungsjukdom;
- Hög ålder;
- Fetma;
- Rökning;
- Diabetes;
- Överdriven alkoholkonsumtion.
Vi måste diskutera dessa risker med din läkare innan förfarandet.
Hur är esophagectomy?
Förberedelse för förfarandet
Den kan utföras enligt följande:
- Medicinsk kontroll;
- Blod- och urintest;
- Lungröntgen – testet, som använder röntgenstrålar för att ta bilder av organ inuti kroppen;
- Ultraljud – testet, som använder ljudvågor för att studera de strukturer i kroppen;
- Datortomografi – såsom röntgenstrålar, som använder dator, att göra bilder av strukturer i kroppen;
- MRT – testet, som använder magnetiska vågor, att göra bilder av strukturer i kroppen;
- Övre endoskopi – en tunn slang är införd i halsen, att undersöka matstrupen;
- Förberedd utrymme för att servera mat genom tunntarmen (Den kan ske under resektion av matstrupen).
I upptakten till förfarandet:
- Rådgör med din läkare om läkemedel som intas. En vecka före operationen kan du bli ombedd att sluta ta vissa läkemedel:
- Antiinflammatoriska läkemedel (t.ex, acetylsalicylsyra);
- Blodförtunnande medel, såsom klopidogrel (Plaviks) eller warfarin;
- Vi måste organisera en resa hem från sjukhuset och ta hand hemma under en period av återhämtning;
- På tröskeln till kvällen innan operationen kan du äta en lätt måltid. Inte äta eller dricka något efter midnatt;
- Din läkare kan ordinera:
- Använd ett lavemang, för att rengöra tarmen;
- Följ en speciell diet;
- Ta antibiotika eller andra läkemedel;
- Ta en dusch med antibakteriell tvål kvällen innan operationen.
Anestesi
Den kommer att användas allmän anestesi. Det kommer att blockera smärta och kommer att stödja dig i ett tillstånd av sömn under operation. Trakea ett rör som placerats, för att hjälpa att andas.
Procedur avlägsnande av matstrupen
Beroende på fältet, ska tas bort, läkaren kommer att göra ett snitt i halsen eller buken, genom att använda någon av följande metoder::
- Ett stort snitt (öppet förfarande) – läkaren kommer att ta bort tumören och i fokus för sin;
- Tjänar flera små snitt (robotizirovannaya kirurgi), och genom dem är satt i en liten kamera och miniatyr kirurgiska instrument. Om man tittar på matstrupen på en bildskärm, Doktorn upptäcker och tar bort tumören centrum.
“Utbyte” matstrupen kommer att bildas från en del av magen. Den återstående delen av matstrupen kommer att bifogas “ny” esofagus. I vissa fall, lymfkörtlar i insatsområdet kommer också att tas bort. Ett eller flera rör kommer att placeras i bröstet för att dränera (dränering) vätskor. Efter operationen snittet försluts med häftklamrar eller stygn.
Hur länge kommer avlägsnandet av matstrupen?
Cirka sex timmar.
Avlägsnande av matstrupen – Kommer det att göra ont?
Vid uppsägning av anestesi kommer du att känna smärta. Läkaren kommer att ordinera smärtstillande, för att minska smärta.
Den genomsnittliga sjukhusvistelse
Förfarandet utförs i ett sjukhus. Vanligtvis vistelsetiden för 1-2 Veckans. Din läkare kan förlänga vistelsen, Om det finns komplikationer.
Vård efter esophagectomy
Du kan inte äta eller dricka något under den första veckan efter operationen. Du kommer att få näring genom en matningsslang. Under 7-14 dagar efter operationen utförs testar svälja, för att bestämma närvaron av läckor i det kirurgiska området. Om det inte finns några läckor, din kost kommer successivt övergå från klara vätskor till mjuka, och vidare till fast föda. Du, förmodligen, Du kan återgå till en normal kost efter ungefär en månad. Din mage kommer att vara mindre, så du behöver för att äta små måltider.
Du måste också göra djupa andningsövningar. Detta kan ges ett incitament spirometer,, som hjälper dig att andas djupt.
- Varje dag måste du gå, gradvis ökning av avståndet;
- Undvik tungt arbete för 6-8 veckor;
- Be läkaren, när det är säkert att duscha, bada, eller att utsätta snittet av vatten.
Kontakta din läkare efter esophagectomy
Efter hemkomsten du behöver träffa en läkare, Om följande symtom:
- Tecken på infektion, inklusive feber och frossa;
- Rodnad, ödem, ökad smärta, blödning eller utsläpp från snittet;
- Illamående och / eller kräkningar, som inte passerar efter att ha tagit de receptbelagda läkemedel och kvarstår i mer än två dagar efter utskrivning från sjukhuset;
- Smärta, som inte passerar efter att ha tagit smärtstillande medicin utsedd;
- Smärta, bränning, täta urinträngningar eller ihållande blödning i urinen;
- Hosta, andfåddhet eller bröstsmärtor;
- Förstoppning eller diarré;
- Smärta och / eller svullnad i benen, vader och fötter.