Epiteliala hudtumörer

Hår matris karcinom (ʙazalioma)

Hår matris karcinom (ʙazalioma) Det är den vanligaste epiteliala tumörer i huden (hittades i 50 % fall). Den utvecklar från cellerna i de basala lagret av epidermis, kännetecknad destruirujushchego tillväxt, återkommer, Det ger nästan inga metastaser. Det förekommer med samma frekvens hos män och kvinnor, främst hos äldre och medelålders. I 82-97 % fall är lokaliserad på ansiktet (ögonlock, den inre ögonvrån, panna, munvinkeln, näsborrar och andra.), Den växer långsamt, ofta ulcerate. Grovt skilja yta (i form av plack), papillomatoznyh (borodavchatuyu) och tumör (knotiga och ulcerös) ʙazaliomu.

Cytologiskt basaliom kännetecknas av närvaron av de skvamösa cellerna av små monomorfa hyperkromatiska celler av cylindrisk form, liknande basalceller. skikt. De är belägna i täta grupper, tyazhami, samt trabekulärt, solida strukturer, komplex och fält med fransig kant. Kärnor av celler med relativt stora storlekar, runda, oval och avlång, målade i mörkblått-lila färg. Strukturen av kromatin och nukleolerna är oftast inte syns. Cytoplasman är liten, basofila, intensivt färgade, ofta med otydliga konturer, inga intercellulära broar. Ofta finns det celler i rätt tillstånd av mitos.

På periferin av klustren observerade radiella gruppering av celler, som presenterade en hög prismatisk epitel med basala kärnor belägna. I det inre av komplex och strängar lösa celler är oordnade Plats, ibland grupperade parallellt eller koncentriska. Ibland, i det inre av stora komplex celler, vilka är belägna på ett betydande avstånd, förvärva spindel eller stjärnform, och mellan processer är lipoic homogen massa oxyphilic. Förekommer ofta i den centrala delarna degenerering och nekros av cellerna, följt av lysering och formning detritus, kan bilda en cysta (kistoznaja ʙazalioma). Förberedelserna är många delar av inflammation - leukocyt, gistiocitov.

Beroende på naturen av tillväxten och differentieringen av tumörceller utsöndrar ett antal olika basaliom.

Ytligt basaliom multicentric ligger främst på stammen. Det kännetecknas av förekomsten av flera fasta täta strängar av små hyperkromatiska celler med smal cytoplasma, groende på olika djup från basalskiktet av epidermis till dermis.

Bazalioma Morfea ( giadinizirovannaya, sklerodermopodobnaya bazalioma) tillsammans med skleros och hyalinosis stroma och närvaron av förgrening strängar av små tumörceller mot en bakgrund av mass oxyphilic. Dessa tumörer oftast inte sår.

Fibroepithelial bazalioma Det har blyashkoobraznuyu formen, Den består av mörka tumörceller, åtskilda strängar, fält och komplex. Band kan vara alveolära, fast trabekulär struktur. Under utvecklar plack i dermis skleros och basofil degeneration av kollagen.

Adenoidnaя bazalioma Den består av lättare tumörceller, anordnade i zhelezistopodobnyh, rörelement och cystisk formationer. Det finns celler med tecken på utsöndring (ökade, med cytoplasmisk vakuolisering).

Oslizlennaya bazalioma Det uppstår mucosal degeneration av tumörceller och stroma.

Pigment (pigmenterad) ʙazalioma presenteras av tumörceller, i cytoplasman som har en melanin ojämn brun eller grå-brun pigmentering i en liten mängd i form av kluster. Uppfyller pigment och extracellulära. Till skillnad från melanom, för pigmenterad basaliom kännetecknas av närvaron av tumör i den perifera delen av de komplexa hög-prismatiska celler, och frånvaron av uttalad polymorfism.

Squamous (spinotsellyulyarny, epidermoida) cancer

Squamous (spinotsellyulyarny, epidermoida) cancer förekommer oftast hos äldre män i utsatta delar av kroppen (underläppen, Nosryggen, skulovaâ skuld, flikar), i övergångsområden skivepitel mukosalt, ibland mot aktinisk keratos, leukoplaki ärrvävnad, etc.. Tumör tidig Ulcerate. Dess tillväxt kan vara exophytic. Det finns tre grader av skvamös celldifferentiering.

Vыsokodifferentsirovannыy ploskokletochnыy cancer kännetecknas av närvaron av cancer hos inhemska beredningar "pärlor" och stavar, bestående av celler, liknande i sina morfologiska särdrag hos normala skivepitel, men med en större kärna. Runt kärnformationer och koncentriskt stratifierat celler - cancer "pärlor" (lökar) ofta fann ligger separat cancer skivepitelcancer celler med stora hyperkromatiska atypiska kärnor och cytoplasma cornified.

Ofta fann fet degeneration av atypiska celler. I färgade preparat kärn utbildning och cancer "pärlor" förlorar sin struktur och ser ut som mörka fläckar. I denna form av cancer är oftast varig ansvarsfrihet och därför cytologisk undersökning bör utföras på materialet från de djupare lagren av drabbade vävnaden.

Måttligt differentierat skivepitelcancer cytologiskt presenteras kraftigt polymorfa, malignt förändrade celler (runda, polygonala, utsträckt, serpentin, bisarra som ett grodyngel, Racket, skäran) stor, grov, hyperkromatiska, polymorfa kärnor ojämn struktur. Nukleolerna ses endast i lätta atomkärnor. Cytoplasman är mer eller mindre riklig, Homogen, ibland glaskroppen, Pärla, indikerande cornification. Kanske förekomsten av degenerativa förändringar i cytoplasman, vakuolizacii, zernistosti.

Inledande tecken på keratinisering är korn keratohyalin, upptäcks runt kärnan. När färgas av Pappenheim det ser klart cytoplasma, mjuk blå eller intensivt blå. Som ett resultat av ojämna keratinisering celler visas som "fågelperspektiv" med cytoplasman, ljusare och mörkare runt kärnan vid periferin. Kärn-cytoplasma förhållande skiftas till kärnan, celler finns separat, mindre i form av komplex. Med ökande anaplasi förlorade likhet av tumörceller med cellerna i överhuden, Spindel former visas (veretenokletochnыy cancer) eller ljusa celler (svetlokletochnыy cancer).

Dåligt differentierad skvamös cellkarcinom i huden utan keratinisering sällsynt. I cytologiska preparat cancerceller medelstora och stora storlekar, anordnade i grupper av olika storlekar. Kärnor stora, med fina kromatinstruktur, tittade hypertrophied nukleolerna. Cytoplasman hos olika bredder, målade i pastell blå färg, Homogen, Till skillnad från körtelceller, Den innehåller sekretoriska inneslutningar.

Ovanstående alternativ kan kombineras med skivepitelcancer.

Metatipichnыy cancer (Blandad cancer, Intermediär cancer)

Cytologiskt ofta presenteras lager av skivepitelcancer och delar av celler, egenskap av basalcellscancer med atypi cellulära element. Genom metatipichnomu cancer de inkluderar basal, vilka celler efter bestrålning ökade, förvärva en polygonal form av kärnan, tumören blir större och kraftigt Ying- vazivnoj, metastaziruet.

Odifferentierat karcinom i huden

Odifferentierad cancer kännetecknas av frånvaron av tecken på skivepitelcancer eller adenokarcinom. Cytologiskt onormala celler finns dramatiskt annorlunda form, påminner om melanomceller, eller sarkom, men anordnade i grupper, kluster, skikt som inte innehåller melanin pigment.