Epitelial dysplasi av magslemhinnan – Den cytologiska diagnosen av sjukdomar i matsmältningskanalen

På grund av förändringar i den sekretoriska funktion av körtelceller, två typer av epitelial dysplasi av magslemhinnan:

• Giposekretorny;
• Hyper(Thesis)sekretorisk.

Båda åtföljs av svår spridning av kolonn epitel i magen med tecken på cellulär atypi. Dessa förändringar är ofta kombineras med intestinal metaplasi.

Giposekretornogo dysplasi typ kännetecknad av en minskning i antalet epitelceller sekretoriska granuler. Det kan förekomma i två varianter.

I den första versionen giposekretornoy dysplasi epitelceller i cylindrisk form, något ökad, del av polykrom, ofta med avlånga hyperkromatiska kärna, slå sig ner basal, och klar cytoplasma. Sådana förändringar observeras i låggradig dysplasi (Jag степени).

I fall av måttlig dysplasi (II степени) dessa förändringar stärkte större kärna, förskjutna i de centrala delarna av cellerna.

Vid svår dysplasi (III степени) polymorfa cellkärnor. Dessutom finns det ljusa hyperkromatiska kärnor med väl profilerade nukleolerna. De är belägna på olika nivåer i nucleus celler, som om slumpvis. Cellerna är omogna.

Det andra alternativet giposekretornoy dysplasi kännetecknat, att epitelcellerna förvärva en kubisk form. Detta alternativ kan också vara dysplasi tre grader.

Vid mild dysplasi kubiska epitel presenteras monomorfa celler med rund, basala kärnor ligger med finkornig kromatin. One tittade, minus två små nukleolerna, basofila cytoplasma, Den innehåller några sekretoriska granuler. För måttlig dysplasi kännetecknas av förstorade celler med stor blek, multipel polymorfa kärnor polykrom, innehållande bra, ojämnt fördelad kromatin. I kärnorna synliga nukleolerna ortohromnye. På vissa ställen finns celler med avlånga hyperkromatiska kärna.

För svår dysplasi giposekretornoy den andra utföringsformen kännetecknas polihromaziya polymorfism och måttlig slemhinneepitel. Kärnor ljus, rund eller oval, med grovkorniga kromatin, kondense enligt karyotheca. Nukleolerna är stora. Förutom, Det kan förlängas hyperkromatiska kärnor. Cellerna är ordnade separat, grupper och kluster papilliform. Utsöndrar granulat i cytoplasman är nästan ingen.

När hyper dysplasi(Thesis) sekretorisk typ det finns en signifikant ackumulering av granuler i cytoplasman hos hemligheter. Cytokemisk avslöjade intensivt positiv PAS-reaktionen. Epitelceller elongate, förvärva en cylindrisk form. Kärnor runda, relativt lätt, De är basala. Det finns celler med ovala kärnor ligger centralt.

För mild dysplasi som kännetecknas av monomorfa hög cylindriska epitelceller.

Måttligt svår dysplasi manifesterar, celler förvärvar likhet med bägare, ofta belägna kluster, hemligheten med sina intensiva PAS-positiv. Svår dysplasi åtföljs av en ökning av epitelceller och deras kärnor utvidgningen. Epitelceller likna bägare, anordnade okontrollerad kluster. På grund av ansamling av sekret i cytoplasman till kärnan skjuts tsitolemmy, bli mer hyperkromatiska, packad eller bli skäran-formad, med kärnkrafts-cytoplasma förhållande kan minskas.

Vid epitelial dysplasi av magslemhinnan uttalade examen i magsår, kronisk gastrit, misstänks polyper i magen maligna processen. Symtom epitelial dysplasi av magslemhinnan kan detekteras i vävnader, ligger intill den befintliga magcancer. Differentieringen av allvarlig dysplasi och preinvasive cancer är extremt svårt. Magsäckscancer kombineras ofta med svår dysplasi.

För differentialdiagnos av svår dysplasi och cancer neinfiltriruyuschey cytochemically uppmanas att undersöka DNA-innehåll. Vid svår dysplasi av antalet celler som förökar, syntetisering DNA, ökningar, det finns några tetraploida celler. Platsen neinfiltriruyuschey karcinom ökat antal tetraploida celler och nivån av DNA, det finns tecken på aneuploidi.