Dipeptiven

Aktivt material: Framställningen av glutamin
När ATH: B05BA01
CCF: Framställningen av glutamin för parenteral nutrition
ICD-10 koder (vittnesmål): E46
När CSF: 21.08.06.01
Tillverkare: Fresenius Kabi ÖSTERRIKE GmbH (Österrike)

doseringsform, sammansättning och förpackning

Koncentrat till infusionsvätska, lösning klar, färglös till blekgul.

Hjälpämnen: vatten d / och.

50 ml – glasflaskor (10) – kartonger.
100 ml – glasflaskor (10) – kartonger.

Farmakologisk verkan

En drog för parenteral glutamin program.

Dipeptiven innehåller Dipeptiden Nilsson(N)-L-alanin-L-glutamin och används för att lägga till i infusion lösningar, är främst en källa till glutamin. Glutamin är nödvändigt inte bara att proteinsyntes som en av aminosyror, men är en viktig komponent i olika metabola processer, bidrar till den, särskilt, en betydande minskning i graden av giperkatabolizma, normalisering av indikatorer av proteinmetabolism, restaurering av integriteten i slemhinnor i mag-TARMKANALEN och immun status.

Farmakokinetik

N(N)-L-alanyl-L-glutamin hydrolyseras snabbt i plasma efter att jag / volym injektion för att bilda alanin och glutamin. Период полужизни N(N)-L-alanyl-L-glutamin är 2.4-3.8 m. Infusions dipeptid N(N)-L-alanyl-L-glutamin leder till en snabb ökning av koncentrationen av glutamin och alanin, under hela perioden av infusion av endast spårmängder av dipeptiden kan detekteras i plasma. Med mindre urinproduktion 5% av den administrerade dosen av dipeptid, är lika med förlusten med införandet av aminosyra droger. Läkemedlet inte kumulera.

Vittnesbörd

- Hos vuxna och barn med ett underskott på glutamin, vid förhöjd konsumtion inom dess fullständiga parenteral nutrition eller blandad, inkl. när hypermetabola eller giperkatabolicheskom typer av metabolism (vilket resulterar i multipla skador, brännskador, tung kirurgi, sepsis, allvarlig inflammation, immunodeficite, maligniteter).

Dosregim

Läkemedlet införes i / i, släppa.

Dipeptiven är en koncentrerad lösning, och är inte avsedd för den isolerade administrering. Innan infusionen måste blandas med en kompatibel aminosyralösning (bärarlösning) eller innehåller de aminosyrainfusionspreparat eller införa parallellt med dessa lösningar eller läkemedel. En volymdel Dipeptivena måste blandas eller administreras samtidigt med ungefär 5 volymdelar lösning av bäraren (t.ex, 100 ml Dipeptivena administrerad 500 ml aminosyralösning).

Urval av de centrala eller perifera nerver för läkemedelsadministrering beror på den slutliga osmolaritet gemensam förvaltning med andra lösningar.

Dipeptiven för central venös infusion efter tillsats till en kompatibel infusionslösning. Blandningar av lösningar med en slutlig osmolaritet 800 mOsmol / l som skall föras in i det centrala ven.

Dosen beror på svårighetsgraden hos tillståndet och behov katabola aminosyror.

Den maximala dagliga dosen av aminosyror 2 g / kg kroppsvikt. Vid beräkning av mängden av den ingående är nödvändigt att överväga tillsatsen av aminosyrorna alanin och glutamin när det administreras Dipeptivena. Procent av alanin och glutamin, införts med preparatet Dipeptiven, bör inte överstiga 20% av totala aminosyror, inmatning / vikt och enteralt.

Den dagliga dosen är 1.5-2 ml / kg kroppsvikt, vilket motsvarar införandet av 0.3-0.4 g / kg. Denna dos motsvarar 100-140 ml produkt / dag för patienter med en kroppsvikt 70 kg. Den maximala dagliga dosen är 2 ml / kg.

Rekommenderade doser Dipeptivena:

- När behovet av aminosyror 1.5 g / kg kroppsvikt / dag rekommenderas att administreras 1.2 g aminosyror 0.3 г N(N)-L-alanyl-L-glutamin / kg kroppsvikt / dag;

- När behovet av aminosyror 2 g / kg kroppsvikt / dag rekommenderas att administreras 1.6 g aminosyror 0.4 г N(N)-L-alanyl-L-glutamin / kg kroppsvikt / dag.

Infusionshastigheten skall inte överstiga 0.1 g aminosyra / kg kroppsvikt / timme. Behandlingstid – inte mer 3 veckor.

Sidoeffekt

Kanske: frossa, illamående, kräkningar (övervarv infusion).

Sällan: allergiska reaktioner.

Om du har några biverkningar av läkemedelsadministrering bör stoppas omedelbart.

Kontra

- Svår njurinsufficiens (CC mindre än 25 ml / min);

- Allvarligt nedsatt leverfunktion;

- Uttalade metabolisk acidos;

- Överkänslighet mot läkemedlet.

Graviditet och amning

Uppgifter om användningen av läkemedlet under graviditet och amning (amning) Nej. Läkemedlet bör ges till gravida kvinnor endast om, när nyttan för modern överväger den potentiella skador på fostret. Vid tillämpningen av läkemedlet i mödrar amning ska avbrytas.

Försiktighetsåtgärder

Med introduktionen av Dipeptivena rekommenderas att regelbundet övervaka leverfunktionen hos patienter med kompenserad leversjukdom.

Det bör övervaka serumelektrolyter, vattenbalans, grundtillståndet, leverfunktionstester (Alkaliskt fosfatas, bilirubin) och eventuella symptom på hyperammonemi.

Överdosering

Uppgifter om fall av överdos Dipeptiven tillgängliga.

Läkemedelsinteraktioner

Dipeptiven blandas med lösningar av aminosyror, strikt aseptiskt. Vid blandning med en bärarlösning, säkerställa kompatibilitet av lösningen och för att säkerställa fullständig blandning.

Lägg inte till blandningen av andra droger.

Villkor för tillhandahållande av apotek

Läkemedlet frigörs endast till medicinska institutioner.

Villkor

Läkemedlet bör förvaras i mörker, oåtkomlig för barn vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Hållbarhetstid – 3 år.

Använd endast klara lösningar i oskadade flaskor.

Efter tillsats av de övriga komponenterna i läkemedlet inte måste förvaras.