Dinoproston

När ATH:
G02AD02

Karakteristik.

Det vita kristallina pulver. Lösligt i alkohol, i alkohollösningar, den är löslig i vatten.

Farmakologisk verkan.
Uterotoniziruyuschee.

Tillämpning.

Stimulering födelse på sikt, induktion av arbetskraft på sikt eller kort sikt, induktion utvisning vid fosterdöd, medicinsk abort, försök till abort, molar graviditet.

Kontra.

Överkänslighet; utnämningen för induktion av arbetskraft på sikt en historia av information om kejsarsnitt eller större operation på uterus, svår och / eller traumatisk förlossning, pelvioperitonit, 6 eller mer fullgångna graviditeter; hög grad av obalans mellan bäckenet och fostrets huvud; före fosterpåverkan, onormal position foster. I tid för induktion av arbetskraft vaginalgel - nemakushechnye presentation av fostret, infektioner i de nedre könsorgan, blödning från könsorganen av ospecificerad natur under graviditeten, avslöjade fostrets blåsan. I utnämningen av medicinsk abort - en infektion i bäckenorganen i händelse av, om inte genomfört en adekvat tidigare behandling, cervicit eller infektioner i vagina (kontraindicerat ekstraamnioticheskoe administrering).

Begränsningarna gäller.

Bronkial astma, glaukom, hypertoni, hjärt- och kärlsjukdomar, Epilepsi, leversjukdomar och njurfunktionen.

Bieffekter.

Ökad uterin ston, tetanisk kontraktion; illamående, kräkningar, diarré, huvudvärk, yrsel, vävnadsirritation, erytem vid stället på / i, tidvatten, tremor, temperaturhöjningen, leukocytos; fostret hjärtarytmier -, asfiksija.

Samverkan.

Det förstärker effekten av oxytocin.

Överdosering.

Symptom: en betydande ökning och mer frekventa uteruskontraktioner.

Behandling: i / med införandet av beta-agonister; ineffektivitet - snabb leverans är.

I överdos gel: läkemedlet bör avlägsnas från vagina, placera patienten i en tillbakalutad ställning på sin sida; visar användningen av syre.

Dosering och administration.

För induktion av arbetskraft på sikt dos väljas med hänsyn till känsligheten hos patienten och underhållas på lägsta möjliga nivå, tillhandahålla tillräcklig reaktionstid av livmodern och livmoderhalsen normala progressiv.

Inuti den första dosen 0,5 mg, i framtiden - 0,5 mg varje timme. Om livmoder verksamhet är inte tillräcklig, ökas dosen till 1 mg / timme, medan aktiviteten av livmodern inte ökar. Det rekommenderas inte att öka dosen över 1,5 mg / timme. I fallet med den progressiva expansionen av livmoderhalsen kan minska dosen till 0,5 mg / timme. För på / i den injicerbara lösningen används vid en koncentration 1,5 ig / ml. Den initiala infusionshastigheten, som hölls under den första 30 m, är 0,25 mcg / min. Om den önskade effekten uppnås, Administreringshastigheten ökar till 0,5 mcg / min. I vissa fall, möjliggöra en gradvis ökning i hastigheten av inledningen till 1 eller 2 mcg / min. Vid hyperton uterus eller fetal distress infusions upphör att normalisera patientens status och fostret, då infusionen kan återupptas med en hastighet, komponent 50% från den sista, och sedan gradvis öka hastigheten.

För förlossningsinduktion är även möjligt att använda en vaginal gel i en initial dos av 1 mg. Gelén injiceras i den bakre fornix av vagina. Genom om nödvändigt 6 h kan ange andra gelén dos - 1,2 mg (2 mg administreras i fullständig frånvaro av effekten av den första administreringen, 1 mg används för att förstärka effekten har redan uppnåtts).

Att inducera utdrivning av fostret i fallet med intrauterin död - i / vid en initial infusionshastighet 0,5 mcg / min, med en ytterligare ökning av den hastighet med intervall som inte är mindre än 1 Nej. Inte överstiger infusionshastigheten 4 mcg / min.

För medicinsk abort, för missade abort och hydatidiform mol - / i infusionslösningen i en koncentration 5 ig / ml. Den rekommenderade initiala hastigheten för införandet för första 30 min - 2,5 mcg / min; Om den önskade effekten uppnås kan inte vara, Införandet hastigheten ökades till 5 mcg / min. När, när, efter 4 h infusioner en önskad nivå uppnås inte uterin kontraktilitet, infusionshastigheten ökades till 10 mcg / min. Om du upplever biverkningar minskas med 50% infusionshastigheten eller stoppa det.

Försiktighetsåtgärder.

Rekommenderas inte länge (mer 2 dagar) ansökan.

Försiktighetsåtgärder.

Lösningar används vid en koncentration 1,5 ig / ml, 5 ig / ml. Lösningar för I / O-program kan lagras inte mer än en dag. Innan du ansöker om induktion av arbetskraft bör utvärderas noga överensstämmelse med storleken på bäckenet och fostrets huvud; under förlossningen bör observeras noggrant för livmoder aktivitet, Över mognadsprocessen och cervikal dilatation, foster. Med en historia eller hypertona livmoder tetanic sammandragningar i livmodern och kontrollera aktivitetsstatus hos fostret under perioden förlossningsinduktion. Om patienten har behållit vysokotonichnye minskning, bör överväga möjligheten för brusten livmoder.