Dicikloverin

När ATH:
A03AA07

Karakteristik.

Ditzikloverina hydrochloride är ett vitt kristallint pulver, praktiskt taget luktfritt, bitter smak. Löslig i vatten, något löslig i etanol, xloroforme, mycket något lösligt i eter. Molekylvikt - 345,96.

Farmakologisk verkan.
Holinoliticheskoe, myotropic, kramplösande.

Tillämpning.

Vad (E., hepatisk et al.,).

Kontra.

Överkänslighet, obstruktiva sjukdomar i mag-tarmkanalen, lever och urinvägar, svår ulcerös kolit (när de används i höga doser kan minska tarmperistaltik, tills utvecklingen av paralytisk ileus; användning kan bidra till uppkomsten eller försämring av sådana allvarliga komplikationer som toxisk megakolon), magsår och duodenalsår, refluxesofagit, instabilt tillstånd av det kardiovaskulära systemet vid akut blödning, glaukom, myasthenia gravis, barndom (till 6 Månader).

Begränsningarna gäller.

Vegetativnaya neuropati, levern och njurarna (minskning av utsöndring via njurarna kan öka risken för biverkningar), takykardi, inkl. hypertyreos (kan öka), hypertoni (kan öka), Hjärtsjukdom (inkl. CHD, hjärtsvikt, integuments), diafragmabråck, prostatauxe.

Graviditet och amning.

Under graviditeten är möjlig användning om det är nödvändigt. Det finns inga adekvata och välkontrollerade studier på människa har inte hållits. I reproduktionsstudier på råttor och kaniner, mottagande ditsikloverina hydrochloride doser, till 33 gånger överstiger MRDC (160 mg/dag eller 3 mg / kg), visade ingen effekt på fertilitet eller oönskade effekter på fostret.

Kontraindicerat under amning (Det rapporteras att, att ditsikloverina hydroklorid utsöndras i bröstmjölk; kan utveckla andnödssyndrom hos barn, ammade).

Bieffekter.

Muntorrhet, yrsel, suddig syn, illamående, dåsighet, svaghet, nervositet, förstoppning, ageusi, anorexi, förhöjt intraokulärt tryck, takykardi, minskade svettning, allergiska reaktioner.

Samverkan.

Effekter ditsikloverina, inkl. sida, kan öka läkemedel med antikolinerg effekt: amantadin, Klass I antiarytmika (t.ex. kinidin), antihistaminläkemedel, antipsykotiska läkemedel (t.ex. fenotiaziner), Bensodiazepiner, MAO-hämmare, narkotiska analgetika, nitrater och nitriter, sympatomimetisk, tricykliska antidepressiva medel. Antikolinerga läkemedel motverka effekterna av glaukom medel. I närvaro av förhöjt intraokulärt tryck antikolinerga läkemedel kan vara farligt medan användningen av kortikosteroider. Antikolinerga läkemedel kan störa absorptionen av digoxin i mag-tarmkanalen och resulterande ökning i koncentrationen av digoxin i serum. Antikolinerga läkemedel kan motverka effekterna av ämnen, att förändra motorisk aktivitet i mag-tarmkanalen (metoklopramid). Antacida kan påverka absorptionen av antikolinerga läkemedel, så undvik deras gemensamma ansökan. Inhibering av antikolinergika utsöndring av saltsyra motverkar den aktiva substansen, används för att behandla aklorhydri eller magsaftsekretion testet.

Överdosering.

Symptom: huvudvärk, illamående, kräkningar, långvarig dimsyn, vidgade pupiller, feber, xeros, yrsel, muntorrhet, svårighet viktkontroll, inledande av CNS. Kanske kurarepodobnoe effekt (dvs.. neuromuskulära blockaden, vilket resulterar i muskelsvaghet och, kanske, Paralič).

Behandling: induktion av kräkningar, magpumpning, aktivt kol. För lindring av excitation - läkemedel med lugnande effekt (kortdistans barbiturater, Bensodiazepiner). Där anges som ett motgift kan användas motsvarande kolinerga medel.

Dosering och administration.

/ M, 20 mg dos; Om det behövs, injiceras efter 4-6 timmar igen.

Försiktighetsåtgärder.

Var försiktig utses till höga omgivningstemperaturer (på grund av minskad svettning och hypertermi ökar sannolikheten för värmeslag). Det bör beaktas, som diarré kan vara ett tidigt tecken på ofullständig intestinal obstruktion, särskilt hos patienter med iliostoma eller kolonostomoy. I dessa fall är behandling inte visad ditsikloverina hydroklorid och, kanske, Det skulle vara farligt.

I samband med den eventuella uppkomsten av dåsighet och dimsyn, ditsikloverina hydroklorid i behandlingen bör vara noga med att inte vara i fara om aktivitet, kräver snabba mentala och motoriska svar, inkl. vid körning. Det har rapporterats, att patienter med överkänslighet antikolinerga läkemedel kan orsaka psykos. Effekter på CNS uttryck i utvecklingen av symptom, liknande förvirring, desorientering, kortsiktiga minnesförlust, hallucinationer, dysartri, ataxi, koma, eufori, minskning av ångest, svaghet, sömnlöshet, agitation och manér, olämpliga känslomässiga reaktioner. Dessa symtom minska brukar inom 12-24 timmar efter utsättande av ditzikloverina hydroklorid.

Innan ansökan ditsikloverina hydroklorid måste klargöras, om patienten har takykardi, tk. ditsikloverina hydroklorid kan öka hjärtfrekvensen.