Cykloserin

När ATH:
J04AB01

Karakteristik.

Antibiotikum, bildas i processen i livet Streptomyces orchidaceus och andra mikroorganismer eller erhållna syntetiskt.

Vitt eller ingen vitt kristallint pulver, svagt bitter smak. Lättlöslig i vatten, stabil i ett alkaliskt medium, Det snabbt nedbrytes vid neutralt eller surt pH.

Farmakologisk verkan.
Brett spektrum antibakteriella, TB.

Tillämpning.

Lungtuberkulos (aktiv form), extrapulmonell tuberkulos (inklusive njursjukdom) är i kombinationsbehandling; akuta infektioner i urinvägarna.

Kontra.

Överkänslighet, Epilepsi, depression, uttryckt spänning, psykos, svår njurinsufficiens, alkoholism.

Begränsningarna gäller.

Graviditet, laktation, barndom.

Graviditet och amning.

Kanske, om effekten av behandlingen överväger den potentiella risken för fostret och barnet.

Bieffekter.

Från nervsystemet och sinnesorganen: huvudvärk, tremor, dysartri, yrsel, konvulsioner, dåsighet, omtumlade betingelser, förvirring tanke, desorientering, åtföljas av förlust av minne, psykos, självmordsförsök, föränderliga natur, irritabilitet, aggressivitet, pares, hyperreflexi, parestesi, kloniska anfall anfall, koma.

Från cirkulationssystemet och blod (hematopoies, hemostas): hjärtsvikt (vid doser 1000-1500 mg/dag), megaloblastnaya anemi.

Annat: ökar i serum aminotransferaser (speciellt hos äldre patienter med leversjukdomar), allergiska reaktioner (klåda).

Samverkan.

Etionamid isoniazid e povyshayut nyeirotoksichnosti. Oförenligt med alkohol (Det ökar risken för anfall).

Överdosering.

Symptom: huvudvärk, yrsel, irritabilitet, parestesi, dysartri, pares, konvulsioner, psykos, omtumlade betingelser, förvirring, koma.

Behandling: administrering av aktivt kol, symptomatisk och understödjande behandling, inkl. införande av pyridoxin (200-300 mg/dag) i syfte att lättnad neurotoxiska effekter. Effektiv hemodialys.

Dosering och administration.

Inuti, vuxen, den initiala dosen - 500 mg/dag med ett intervall 12 Nej, under kontroll av nivån i blodet cykloserin, Den maximala dagliga dosen - 1 g; barn initiala dosen alltifrån 10 mg / kg / dag, då dosen varierar beroende på nivån i blodet och cykloserin terapeutisk effekt.

Försiktighetsåtgärder.

Under behandlingen bör övervaka nivån på blod cykloserin (vid koncentrationer över 30 mg/ml sannolika manifestationer av toxicitet), hematologi, njur- och leverfunktion. För att förhindra symptom på neurotoxicitet (inkl. tremor, kramper, tillstånd av spänning) eventuell utnämning av antiepileptika eller lugnande medel.

Äldre patienter på bakgrund av njurfunktionsnedsättning som gavs mindre doser. Behandlingsperioden bör inte dricka alkoholhaltiga drycker.

Försiktighetsåtgärder.

Innan behandlingen är nödvändig för att bestämma känsligheten hos mikroorganismer att cykloserin och andra anti-TB-droger.

Samverkan