Kloramfenikol (När ATH G01AA05)

När ATH:
G01AA05

Karakteristik.

Syntetiska antibiotika, identiska med naturliga - avfallsprodukter från mikroorganismen Streptomyces venezuelae.

Vit eller vit med en svag gulgrön vitt kristallint pulver, bitter smak. Den är löslig i vatten, lätt - i etanol, Etylacetatlösningen, praktiskt taget olösligt i kloroform.

Farmakologisk verkan.
Antibakteriell, bakteriostatisk.

Tillämpning.

För systemisk användning (parenteralt och inåt): tyfus feber, paratif, salmonellos (generaliserade former), Brucellos, Rickettsiosis (inkl. sypnoj feber, Rocky Mountain spotted feber, Q-feber), tulyaremiya, dysenteri, hjärnabscess, meningokockinfektion, trakom, inguinal lymphogranuloma, Chlamydia, iersinioz, erlikhioz, urinvägsinfektion, varig sårinfektion, gnoynыy peritonit, biliary vägsinfektioner.

För utomhusbruk: bakteriella hudinfektioner, inkl. kokar, sår, infekterade brännskador, liggsår, sår, spruckna bröstvårtor hos ammande mödrar.

Ögondroppar, liniment öga: bakteriella ögoninfektioner, inkl. konjunktivit, keratit, keratokonъyunktyvyt, .Aloe, episklerit, sklerit.

Kontra.

Överkänslighet, sjukdomar i blodet, akut intermittent porfyri, uttryckt av den humana njuren och levern, brist på glukos-6-fosfatdegidrogenazы, psoriasis, eksem, svamp hudsjukdom, nyföddhetsperioden (till 4 Sol) och tidig barndom.

Begränsningarna gäller.

Sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, en tendens att allergiska sjukdomar.

Graviditet och amning.

Vid konstaterad graviditet är möjlig, om effekten av behandlingen överväger den potentiella risken för fostret (adekvata och välkontrollerade studier på användning under graviditet har inte varit, Det bör ta hänsyn till möjligheten att passera moderkakan kloramfenikol).

Kategori åtgärder leder till FDA - C. (Studiet av reproduktion hos djur har visat negativa effekter på fostret, och adekvata och välkontrollerade studier på gravida kvinnor inte har hållit, Dock de potentiella fördelarna, samband med användning av HP hos gravida kvinnor, kan motivera dess användning, trots den möjliga risken.)

När de administreras in bröstmjölk hos ammande kvinnor och kan orsaka allvarliga biverkningar hos barn, ammade. När den appliceras lokalt, är möjlig systemisk absorption. Därför bör ammande mödrar sluta amma eller, eller användning av läkemedlet.

Bieffekter.

Systemiska effekter

Från mag-tarmkanalen: dyspepsi, illamående, kräkningar, diarré, irritation av slemhinnorna i mun och hals, dysbios.

Från cirkulationssystemet och blod (hematopoies, hemostas): leukopeni, trombocytopeni, retikulocytopeni, gipogemoglobinemiâ, agranulocytos, aplasticheskaya anemi.

Från nervsystemet och sinnesorganen: psykomotoriska störningar, depression, medvetandestörning, delirium, opticusneurit, visuella och hörselhallucinationer, smakförändringar, hörselnedsättning och vision, huvudvärk.

Allergiska reaktioner: hudutslag, nässelfeber, angioödem.

Annat: Dermatit, sekundär svampinfektion, kardiovaskulär kollaps (i barn under 1 år).

Om applicering på huden och konjunktival ansökan: Lokala allergiska reaktioner.

Samverkan.

Cykloserin förhöjer neuronala, rystomytsyn - gematotoksichnosti. Fenobarbital uskoryaet biotransformatsiyu, minskar koncentrationen och varaktigheten av verkan. Det hämmar metabolismen av tolbutamid, hlorpropamyda, Derivat oksikumarina (ökar hypoglykemiska och antikoagulationsterapi egenskaper). Erytromycin, oleandomiцin, Nystatin, levorin öka den antibakteriella aktiviteten, salt bensylpenicillin - minska. Oförenligt med cytostatika, sulьfanilamidami, pyrazolon derivat, difeninom, ʙarʙituratami, alkohol.

Överdosering.

Symptom: "Gray syndrom" (kardiovaskulära syndrom) och prematura nyfödda barn behandlas med höga doser av (orsaken är en ansamling av kloramfenikol, på grund av omognad av leverenzymer och en direkt toxisk effekt på hjärtmuskeln) - Blågrå hudfärg, låg kroppstemperatur, spasmodisk andning, ingen reaktion, hjärt- och kärlkollaps (dödlighets når 40%).

Behandling: hemosorption, symtomatisk terapi.

Dosering och administration.

/ M, I /, inuti. Dosregim individ. Inuti: för 30 minuter innan du äter (I fråga om illamående och kräkningar - via 1 timmar efter måltid) och lokala. Den enda dos för vuxna - 0,25 till 0,5 g; dagligen - 2,0 g (i allvarliga fall - upp 4 g, under strikt medicinsk övervakning och övervakning av tillståndet för funktionen blod och njure). Den dagliga dosen delas upp i 3-4 mottagningar. Singel dos för barn under 3 s - 10-15 mg / kg kroppsvikt, 3-8 År - från 0,15 till 0,2 g, senior 8 år - 0,2 till 0,3 g; ta 3-4 gånger om dagen. Den kur - 7-10 dagar (på indikationer, gav en god överförbarhet - upp 2 Sol).

Lokalt, päls handskar: alkoholisk lösningsmedel och 5-10% liniment appliceras på skadad hud flera gånger per dag (direkt eller impregneras med steril gasbinda). Kan användas med ocklusionsförband. Dressing tillbringa 1-3 dagar (sällsynta - i 4-5 dagar) tills fullständig sårrengöring.

Konъyunktyvalno: vid behandling av inflammatoriska sjukdomar i ögat används 1% liniment eller 0,25% vattenlösning.

Försiktighetsåtgärder.

Behandlingen ska regelbundet övervaka mönster av perifert blod.

Vid behandling av spruckna bröstvårtor hos ammande mödrar behöver inte utsättande av amning nyfödda.

Samverkan