Bronkial astma – status och sputum
Grunden för denna sjukdom är ett hinder i luftrören, vilket beror på att påverkan av miljöfaktorer och kännetecknas av tre huvuddrag:
- Sammandragning av musklerna i luftrören, eller bronkospasm;
- Svullnad bronkial slemhinna;
- Blockering av lumen i bronkerna segt slem.
En viktig länk i förekomsten av astma ändras bronkiell reaktivitet.
Fördela Två stora former av astma - Infectious-allergisk och icke-allergisk (atopisk). Utvecklingen av astma kan föregås av staten predastmy, t. det är. tillståndet för hotet av astma. Predastmy tillstånd kan förekomma i bronkit och lunginflammation, inträffar med symtom på bronkospasm, eosinofili i blodet och upphostningar. Dessa patienter kan uppleva vasomotorisk rinit, angioödem, nässelfeber, huvudvärk, neurodermatit.
En av de viktigaste kliniska manifestationer av astma kvävning. Speciellt svårt att andas ut, som åtföljs av väsande. Varaktighet attack olika: från 30 minuter till flera timmar,, dagar eller veckor.
Den långvariga astmaattack resistent mot behandling och en progressiv bronkobstruktion och andningssvikt tar på karaktären av status asthmaticus.
Status för bronkerna och sputum i bronkialastma
Pathomorphological med astma avslöjade en blockering av de små bronker viskösa gulaktiga slemhinnor pluggar. Lungor sträcks, Det har uttryckt i varierande grad komplicerar lunginflammation. Mikroskopiskt upptäckte en kraftig ökning av antalet bägarceller, bronkiala körtlar, sårskorpa av ytskikten hos epitelet, förtjockning av basalmembranet och en mängd eosinofila granulocyter i väggarna i bronkerna, och i det slem som finns däri. Bronkioler markanta förändringar observerades. Fältet kan visas skikts metaplasi och fibros i luft väggarna. Muskelvävnad är hypertrophied luftrören drastiskt, Ibland kan det finnas områden med eosinofila infiltrat. När Bronkialbiopsier avslöjade subepitelial eosinofila infiltrat.
Grovt synlig gulaktig sputum plotnovata, del av sprödhet bitar, vilken vid mikroskopisk undersökning avslöjade ett stort antal av fibrin, delvis avklingande eosinofila granulocyter, Charcot-Leyden-kristaller och spiraler Kurshmana.
Epitelceller bronkernas är i sputum i form av kluster och skikten, eller kan ha möjlighet metaplazirovannymi steatos. Ibland finns zhelezistopodobnye struktur. Liknande element kan hittas i slem och allergisk bronkit, serumsjuka, och luftvägssjukdomar annan etiologi, fortsätter med en allergisk komponent, Därför, för ordentlig utvärdering av resultaten av slem måste följas klinik, särskilt de viktigaste syndrom av astma - astmaanfall.
