Delirium
Vad nonsens?
Бредовое расстройство – изменение психического состояния. Sjukdomen uppträder vanligtvis och utvecklar ganska snabbt, under flera timmar eller dagar. Delirium kännetecknas av extrem, Utbytbara förändringar, Inklusive:
- Förändringar i perception och känsla;
- Svårigheter med möjlighet:
- Koncentration;
- Support och skift uppmärksamhet;
- Rationellt tänkande;
- Normal funktion psyket;
- Normal kommunikation.
Orsaker till delirium
Det finns hundratals anledningar, vilket kan orsaka vanföreställningsstörning. Några av de vanligaste inkluderar:
- Allvarlig sjukdom (t.ex, encephaloma, cancer, njursvikt, infarkt, slaganfall, konvulsioner, högt eller lågt blodsocker);
- Allvarliga infektioner (t.ex, meningit, lunginflammation, urinvägsinfektion);
- Toxiska effekter av läkemedel tas;
- Skador (t.ex, allvarliga skallskador, brutna ben eller svår smärta);
- Alkoholmissbruk eller narkotikamissbruk;
- Отказ от злоупотребления алкоголем или наркотиками – синдром отмены;
- Exponering för gifter.
Riskfaktorer för delirium
Faktorer, som kan öka risken för delirium inkluderar:
- Slut skede av sjukdomen, särskilt före döden;
- Allvarlig sjukdom, såsom aids;
- Hög ålder;
- Långvarig sömnbrist;
- Svåra brännskador;
- Problem, relaterade till det centrala nervsystemet, såsom stroke, konvulsioner, tumörer eller demens;
- Funktion;
- Sjukhusvistelse;
- Sjukdomar i syn eller hörsel;
- Stillhet;
- Dehydrering;
- Svår förstoppning;
- Minnesförsämring;
- Brist på vissa vitaminer.
Symtom på delirium
Symtom på delirium sker vanligtvis snabbt och kan pågå i flera dagar, veckor eller längre. De skiljer sig också i svårighetsgrad, beroende på orsaken. Symtomen är ofta värre på natten och kan innefatta:
- Oförmåga att koncentrera;
- Förvirring;
- Problem med minne;
- Talsvårigheter;
- Desorientering, särskilt, oförmåga att uppfatta:
- Times of Day;
- Människorna runt omkring dem;
- Hans tillstånd.
Svåra symtom:
- Неправильная интерпретация событий и окружающих людей – например, patienten finner, människor som i själva verket vill hjälpa honom, De försöker att skada honom;
- Иллюзии – например, patienten anser sig eller annan person av någon annan;
- Hallucinationer;
- Эмоциональные расстройства – например, patienten plötsligt blir väldigt arg, stängt, Han känner en känsla av rädsla utan någon uppenbar anledning.
Diagnos av delirium
Läkaren kommer att be om dina symtom och sjukdomshistoria, och utföra en fysisk undersökning. Läkaren kommer att ställa frågor om:
- Förekomsten av skada eller sjukdom;
- Användning av droger eller narkotika;
- Tids förändringar i mental status;
- Hur och hur snabbt den mentala tillstånd ändras.
Diagnosen kommer att levereras på grundval av information, att läkaren finner under en inspektion. För att fastställa orsaken till delirium läkare kan kräva ytterligare uppgifter, för vilka kan tilldelas olika tester:
- Blodprover, att:
- Sök efter tecken på infektion;
- Bestäm nivån av elektrolyter, inklusive natrium , kalium och kalcium;
- Bestämma nivån av syre i blodet;
- För att bestämma nivån av glukos i blodet;
- För att bestämma halter av vitaminer, såsom vitamin B12, folsyra och tiamin;
- Betygsätt nivåer av läkemedel i blodet;
- Hitta gifter eller droger;
- Testa funktionen hos njurar och lever;
- Thyroid funktionstester;
- Спинномозговая пункция – чтобы искать признаки инфекции , inflammation, skada, och / eller cancer i hjärnan eller ryggmärgen;
- Анализ мочи и выделение культуры бактерий – для поиска признаков инфекции.
Bilderna på inre organ kan också bidra till att avgöra orsaken till delirium. För att ta bilder av inre organ, följande metoder:
- Lungröntgen, att leta efter tecken på lunginflammation;
- EKG (EKG) – для изучения электрической активности сердца и поиска болезней сердца;
- Datortomografi;
- MRT;
- Elektroencefalogram (EEG) – с целью выявления признаков судорог.
Behandling av delirium
Vanföreställningsstörning elimineras genom att identifiera och behandla den underliggande orsaken till det. Då symptomen elimineras med medicinering, psykologisk rådgivning och stödtjänster.
Metoder för behandling av delirium kan omfatta:
Medicinering när vanföreställningssyndrom
Beredningar, används för att behandla symptomen på delirium inkluderar:
- Antipsihoticheskie droger;
- Бензодиазепины – используются для лечения бреда, orsakas av alkoholabstinens;
- Холинергические препараты – используется для лечения бреда, induceras genom administrering av antikolinergiska läkemedel, används för att behandla magkramper, gut spasmer, urinblåsa och andra sjukdomar;
- Витамины – назначаются, om delirium utvecklas på grund av den låga nivån av vitaminer.
Om du tar läkemedel, som förvärra mentala tillstånd, läkaren kan sluta ta dem.
Psykologisk hjälp med vanföreställningssyndrom på
Psykologisk behandling kan hjälpa patienten:
- Känn säkrare och bekvämare;
- Förbättra grundläggande kroppsfunktioner;
- Lugna ner och minska känslan av ångest.
Verksamheter för att stödja och omsorg
Denna typ av behandling kan hjälpa patienten att anpassa sig till sin omgivning och att minska känslan av ångest. Exempel på sådana åtgärder är:
- Klockan och kalendern i sjukrummet;
- Mörkare rum på natten och gott om dagsljus under dagtid;
- Att hålla i sjukrummet för lugn och ro;
- Påminnelse patient som han, var och varför är;
- Размещение знакомых объектов вокруг больного – семейные фотографии или предметы из дома.
Förebyggande av delirium
Ett antal åtgärder kan bidra till att förebygga delirium hos inlagda patienter som löper risk för dess utveckling. Dessa steg innefattar:
- En påminnelse, varför patienten är på sjukhuset;
- Lyssna på avslappnande musik;
- Gör en mycket lätt träning (Om din läkare har rekommenderat);
- Användning av hörapparater och glasögon eller kontaktlinser (om nödvändigt);
- Konsumtion av stora mängder vätska (att förhindra uttorkning).
Delirium är svårt att förhindra, eftersom det har så många anledningar, och kan ske plötsligt.