Biliär cirros – vad är detta, symptom, diagnostik, behandling och förebyggande av sjukdomen Biliär cirros

Biliär cirros – Vad är denna sjukdom? Biliär cirros är tunga kroniskt progressiv leversjukdom, på grund av att gradvis ersätta normala levervävnad ärr (fibrösa) trasa. Prevalensen av sjukdomen är om 45 olyckor 1 miljon invånare. Oftare biliarnym cirros drabbar kvinnor över år 40 år. Ofta är denna patologi familjeägda natur.

Biliär cirros: orsaken till

Orsaken till primär biliär cirrhos tillförlitligt inte installerat, Hans utseende är dock associerade med autoimmuna patologi. Detta indikeras av associationen med sådan autoimmuna sjukdomar, som Sjögrens syndrom, autoimmun tyroidit, renal tubulär acidos, Celiaki och reumatoid artrit. Förutom, predisponerande faktorer i utvecklingen av biliär cirros kan vara medfödda och förvärvade anomalier av i gallvägarna, vnutripechjonochnye cancerogena tumörer, gallgången cystor, Kolelitiasis, purulent eller primär skleroserande kolangit, ökningen av nedsatt lymfkörtlar, samt jenterobakterial'naja infektion. Skäl för utveckling av sekundär biliär cirros massor. Det kan utvecklas på bakgrunden:

• mekanisk obstruktion av gallgångarna (Duct striktur, holedoholitiaza, infektion i gallgången, pankreas cancer och faterova bröstvårta, Ascendenten purulent kolangit, cysta i gallgången, primär skleroserande kolangit, etc.);
• viral hepatit;
• postoperativ förträngning av gallgångarna;
• alkoholisk hepatit;
• Sepsis;
• medicinsk hepatit;
• gallgångsatresi;
• lymfogranulomatos;
• Byler familjens sjukdomar;
• Cystisk fibros;
• systemisk amyloidos;
• godartad återkommande kolestas.

Symtom av biliär cirros

Den kliniska presentationen beror på etiologi och grad av aktivitet av biliär cirros. Gemensamma (och ofta först) tecken på komplicerade biliär hinder cirros är:

• asteniska syndrom (svaghet, trötthet, minskad effektivitet och aptit, sömnighet under dagen, missmod);
• klåda (kan visas som med gulsot samtidigt, och långt före det);
• arteriell hypotension;
• kaxeksija (viktminskning, nötning).

Korrekt nedsatt symtom visas senare (i senare stadier). Dessa kan vara tecken på de följande syndrom:

• Portal hypertension syndrom (symptom på "Medusas huvud" – åderbråck i främre bukväggen, splenomegali, åderbråck i ändtarmen, blödning från esofagus varicer, ascites);
• syndrom av hepatocellulär insufficiens (Palmar och Plantar hyperemia, Telangiektasi, Symptom "Hamster" – ökning av Parotis spottkörtlarna, tendens att bilda krovopodtjokov och blödning, Telangiektasi och ansiktsbehandling vaskulär nätverk förlängning, gulsot, lejkonihii, kontraktur Dюpюitrena, missbildningar av fingrar och naglar som "underlår" och "timglas", ksantomy och fett, tecken på feminiseringen hos män).

Biliär cirros: diagnostik

Vid diagnos av biliär cirros är används följande metoder för laboratorie- och instrumental diagnostik:

• Generella kliniska blodanalys (kanske identifiera leukocytos, anemi, ökad SR);
• allmän urinanalys (kan bestämmas av proteinuri, gallpigment och mörkare urin färg);
• biokemiska blodanalys (öka nivån av nedsatt transferaz, celochnoj fosfatas, GGT, bilirubin, minska totala protein);
• coagulogram (minskning av protrombin index);
• hepatitvirustest;
• immunstatus - ökad nivå av antikroppar mot mitokondrier, immunglobulin m, gladkomyshechnym voloknas, antinukleära antikroppar, antikroppar mot sköldkörteln vävnader, öka nivån av reumatoid faktor);
• coprogram, Feces analys jag / g;
• ÖVRE (identifierar åderbråck i matstrupen);
• Ultraljud av buken (splenomegali, förekomsten av utflöde av galla obstruktion);
• CT-skanning av lever- och gallsystemet;
• MR-pankreatocholangiografi;
• endoskopisk retrograd kolangiopakreatografi;
• rostad biopsi (invasiva, Dock den mest informativa diagnostisk metoden).

Biliär cirros: klassificering

På grundval av jetiologicheskomu skilja mellan primär och sekundär biliär cirros. Gravitation strömmar utsöndrar kompenseras (Och klass), subkompensirovannyj (I klass) och dekompenserad (Med klass) biliär cirros.

Biliär cirros: patientens agerande

När du ser några symptom av sjukdomen bör konsultera en specialist för mest tidig upptäckt av patologi, som kommer att förbättra prognosen för vidare behandling.

Biliär cirros: behandling av biliär cirros

När den sekundära cirros kan etiotropic terapi beroende på skälen för dess utveckling (När cirros-antiviraler viral etiologi, När alkoholhaltiga lever skador-upphävande av alkohol, När levern är skadad, medicinering-Avbryt mottagning av gepatotoksichnogo läkemedel, etc.). Långsam fibros tillåter mottagning av immunosupressorov och choleretic medel (ursosan). Gäller även skyddande preparat, antihistaminer, vitamin terapi, Diuretisk, enzymatiska preparat dezintoksikatsionnaya terapi. Med utvecklingen av sekundär biliär cirros på grund av mekaniska barriärer utflöde av galla producerar kirurgiska ingrepp (Ballongvidgning, choledochotomy, ta bort stenar, holedohostomija, etc.). I svåra fall, lever transplantation.

Biliär cirros: komplikationer

Biliär cirros kompliceras av leverencefalopati utveckling kan, Hepato-renalt syndrom, Hepatocellulär cancer, etc.

Biliär cirros: förebyggande av biliär cirros

Undvika alkohol, snabb diagnostik och behandling av sjukdomar, leder till utveckling av biliär cirros, rationell näring.