Aktivt material: Ipratropiya bromid
När ATH: R03BB01
CCF: Бронхолитический препарат – блокатор м-холинорецепторов
ICD-10 koder (vittnesmål): J43, J44, J45
När CSF: 12.01.04
Tillverkare: BOEHRINGER Ingelheim International GmbH (Tyskland)
Lösningen för inhalationer klar, färglöst eller nästan färglöst, praktiskt taget fria från partiklar.
| 1 ml | |
| Ipratropium banalitet monohydrat | 261 g, |
| i termer av vattenfri ipratropiumbromid | 250 g |
Hjälpämnen: bensalkoniumklorid, dinatrium эdetat, natriumklorid, saltsyra, Renat vatten.
20 мл – флаконы янтарного стекла (1) с пробкой-капельницей – пачки картонные.
Bronkdilaterare. Blockerar m-kolinerga receptorer i bronkial glatt muskulatur (huvudsakligen i nivå med stora och medelstora bronkier) och undertrycker reflexbronkokonstriktion. Har strukturella likheter med acetylkolinmolekylen, är dess konkurrensantagonist.
Förhindrar bronkospasm, till följd av inandning av cigarettrök, kall luft, effekter av olika läkemedel, och eliminerar även bronkospasm, associerad med påverkan av vagusnerven.
När det används inandning har det praktiskt taget ingen resorptiv effekt., och endast 10% når små bronkier och alveoler, och den återstående delen sätter sig i svalget eller munhålan och sväljs.
Hos patienter med bronkospasm, KOL-relaterad (kronisk bronkit och emfysem), läkemedlet förbättrar andningsfunktionsindikatorerna: FEV1 och genomsnittlig volymetrisk forcerad utandningshastighet25-75% öka med 15% och mer redan genom 15 minuter efter administrering. Den maximala effekten uppnås efter 1-2 timmar och varar för de flesta patienter till 6 h efter administrering av ipratropiumbromid.
I 40% patienter med bronkialastma visar en signifikant förbättring av yttre andningsparametrar (FEV1 ökat med 15% och mer).
Absorption
Läkemedelsabsorptionen är låg. Absorberas praktiskt taget inte från mag-tarmkanalen.
Fördelning
Låglöslig i fett och penetrerar dåligt biologiska membran. Inte ackumuleras.
Metabolism
Metaboliseras till form 8 inaktiva eller svagt aktiva metaboliter, har antikolinergiska effekter.
Avdrag
Utsöndras oförändrat genom tarmarna. Metaboliter utsöndras i urinen.
-kronisk obstruktiv lungsjukdom (inkl. kronisk obstruktiv bronkit, emfysem);
- bronkialastma av mild till måttlig svårighetsgrad.
Det bör beaktas, va 20 droppar=1 ml, 1 droppe=12,5 mcg vattenfri ipratropiumbromid.
Till underhållsbehandling vuxen (inkl. äldre patienter) och äldre barn 12 år utse 2 ml (40 droppar = 500 mcg) 3-4 gånger / dag. Den maximala dagliga dosen - 8 ml (2 mg).
Behandling barn bör utföras under medicinsk övervakning.
Barn åldrad 6 till 12 år utse 1 ml (20 droppar = 250 mcg) 3-4 gånger / dag. Den maximala dagliga dosen - 4 ml (1 mg).
Barn upp 6 år utse 0.4-1 ml (8-20 droppar=100-250 mcg) 3-4 gånger / dag. Den maximala dagliga dosen - 4 ml (1 mg).
Till behandling av akut bronkospasm vuxen (inkl. äldre patienter) och äldre barn 12 år utse 2 ml (40 droppar = 500 mcg).
Behandling barn bör utföras under medicinsk övervakning.
Barn från 6 till 12 år utse 1 ml (20 droppar = 250 mcg); Barn upp till 6 år - Genom 0.4-1 ml (8-20 droppar=100-250 mcg). Upprepade möten är möjliga tills patientens tillstånd stabiliseras.
Intervallet mellan injektionerna bestäms individuellt av den behandlande läkaren.. Möjlig samtidig användning av beta2-adrenomimetikov.
Villkor för användning av läkemedlet
Den rekommenderade dosen av läkemedlet ska spädas med koksaltlösning tills volymen av läkemedlet uppnås 3-4 ml, häll i en nebulisator och andas in. Läkemedlet ska spädas med koksaltlösning varje gång före användning.. Lösningen som finns kvar efter inandning hälls ut.
Doseringen kan bero på metoden för inandning och typen av nebulisator. Inandningens varaktighet kan styras av konsumtionen av den utspädda volymen.
Atrovent® kan användas med olika nebulisatorer, kommersiellt tillgänglig. När ett centraliserat syrgassystem används, appliceras lösningen bäst med en flödeshastighet 6-8 l / min.
De vanligaste biverkningarna: huvudvärk, muntorrhet, gastrointestinala motilitetsstörningar (illamående, kräkningar, diarré, förstoppning).
Effekter, associerad med den antikolinerga effekten av läkemedlet: supraventrikulär takykardi, hjärtslag, förmaksflimmer, ccomodation, urinretention (på grund av låg systemisk absorption av läkemedlet observeras sällan och är reversibla). Patienter med obstruktiv urinvägssjukdom har en ökad risk att utveckla urinretention..
Den andningsorganen: eventuell hosta, Lokal irritation; sällan-bronhospazm paradoxalt.
På den del av organet sikt: i vissa fall, när läkemedlet kommer in i ögonen, observeras utvidgning av pupillen, Parez akkomodacii, förhöjt intraokulärt tryck (speciellt hos patienter med stängningsvinkelglaukom). Ögonsmärta eller obehag, suddig syn, uppkomsten av en gloria och färgade fläckar framför ögonen i kombination med konjunktival och hornhinnehyperemi kan vara symtom på en attack av vinkelglaukom.
Allergiska reaktioner: möjlig hudutslag, angioödem språk, läppar, person, laringospazm, erythema multiforme, nässelfeber, anafylaktiska reaktioner.
- Jag trimestern av graviditeten;
- överkänslighet mot atropin och dess derivat;
- överkänslighet mot ipratropiumbromid och andra komponenter i läkemedlet.
FRÅN FÖRSIKTIGHET ska förskrivas drogen för vinkelglaukom, urinvägsobstruktion (inkl. prostatahyperplasi), under amning, barn som är yngre än 6 år.
Säkerhet vid användning av Atrovent® under mänsklig graviditet har inte fastställts.
Användning av Atrovent är kontraindicerat® under den första trimestern av graviditeten. Förskrivning av läkemedlet under andra och tredje trimestern av graviditeten är endast möjligt om, om den förväntade nyttan av behandlingen för modern överväger den möjliga risken för fostret.
Det finns inga data om utsöndring av ipratropiumbromid i bröstmjölk.. Även om lipid-olösliga kvartära katjoner går över i bröstmjölk, osannolikt, vad är Atrovent® kommer att ha en signifikant effekt vid inandning. Försiktighet bör dock iakttas vid förskrivning av läkemedlet under amning. (amning).
Det rekommenderas inte att ordinera läkemedlet för akut lindring av en attack av bronkial astma. (tk. den luftrörsvidgande effekten utvecklas senare, än beta-agonister).
Patienter med cystisk fibros löper ökad risk att utveckla långsam gastrointestinal motilitet.
Det rekommenderas inte att signifikant överskrida rekommenderade doser som vid behandling av akut bronkospasm, samt under underhållsbehandling. Patienten bör informeras om det, vad händer om inhalationer inte är tillräckligt effektiva eller tillståndet förvärras, då bör du rådfråga din läkare för att ändra din behandlingsplan.
Atrovent® kan användas för kombinerade inhalationer samtidigt med Lazolvan (lösning för inandning) och Berotek (lösning för inandning).
Läkemedlet innehåller det antibakteriella konserveringsmedlet bensalkoniumklorid och stabilisatorn dinatriumedetat, vilket kan orsaka förträngning av bronkiallumen.
Patienten ska läras om korrekt användning av Atrovent®.
Patienter, predisponerad för utveckling av glaukom, Du bör särskilt varnas för behovet av att skydda dina ögon från kontakt med läkemedlet.. Om något symptom på en attack av glaukom med stängningsvinkel uppträder, bör droppar förskrivas, orsakar pupillförträngning, och kontakta omedelbart en ögonläkare.
För inandning rekommenderas att använda nebulisatorer med munspets. När du använder en nebulisator med en mask, använd en mask av lämplig storlek.
Symptom: inga specifika symtom på överdosering identifierades. Med tanke på bredden av terapeutisk verkan och den lokala metoden för applicering av Atrovent®, Det är osannolikt att några allvarliga antikolinerga symtom kommer att uppstå. Mindre manifestationer av systemiska antikolinerga effekter är möjliga (inkl. muntorrhet, ackommodationsstörningar, повышение ЧСС).
Behandling: symptomatisk behandling.
Med samtidig användning av beta2-adrenerga agonister och xantinderivat förstärker den bronkdilaterande effekten av Atrovent®.
Med samtidig användning av Atrovent® med antiparkinsonläkemedel, xinidinom, tricykliska antidepressiva medel förstärker den antikolinerga effekten av läkemedlet.
Med samtidig användning av Atrovent® additiva effekter observerade med andra antikolinerga läkemedel.
När du använder Atrovent samtidigt® med inhalerad beta2-adrenomimetika hos patienter med stängningsvinkelglaukom ökar risken för att utveckla en akut attack av glaukom.
Atrovent® ska inte administreras samtidigt med dinatriumkromoglykatinhalationslösning, med hänsyn till möjligheten för nederbörd.
Läkemedlet är släppt under receptet.
Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn vid eller över 30 ° C; Får ej frysas. Hållbarhetstid - 5 år.
Denna webbplats använder cookies och tjänster för att samla in teknisk data från besökare för att säkerställa prestanda och förbättra kvaliteten på tjänsten.. Genom att fortsätta använda vår sida, du samtycker automatiskt till användningen av dessa tekniker.
Read More