Atrovent N (Aerosolinhala)

Aktivt material: Ipratropiya bromid
När ATH: R03BB01
CCF: Бронхолитический препарат – блокатор м-холинорецепторов
ICD-10 koder (vittnesmål): J43, J44, J45
När CSF: 12.01.04
Tillverkare: BOEHRINGER Ingelheim International GmbH {Tyskland}

doseringsform, sammansättning och förpackning

Aerosol för inhalering dos i form av ett transparent, färglös vätska, fri från partiklar.

Hjälpämnen: etanol absolut, Renat vatten, citron-syra, tetrafluoretan (HFA 134a, drivmedel).

10 ml (200 doser) – баллончики из нержавеющей стали с дозирующим клапаном и мундштуком (1) – пачки картонные.

Farmakologisk verkan

Бронхолитический препарат – блокатор м-холинорецепторов. Blockerar m-kolinerga receptorer i bronkial glatt muskulatur (huvudsakligen i nivå med stora och medelstora bronkier) och undertrycker reflexbronkokonstriktion. Har strukturella likheter med acetylkolinmolekylen, är dess konkurrensantagonist.

Förhindrar bronkospasm, till följd av inandning av cigarettrök, kall luft, effekter av olika läkemedel, och eliminerar även bronkospasm, associerad med påverkan av vagusnerven.

När det används inandning har det praktiskt taget ingen resorptiv effekt. (для развития тахикардии необходимо вдыхание около 500 doser, och endast 10% når små bronkier och alveoler, och den återstående delen sätter sig i svalget eller munhålan och sväljs).

Hos patienter med bronkospasm, KOL-relaterad (kronisk bronkit och emfysem), läkemedlet förbättrar andningsfunktionsindikatorerna: FEV₁ och genomsnittlig volymetrisk forcerad utandningshastighet_25-75% öka med 15% och mer redan genom 15 minuter efter administrering. Den maximala effekten uppnås efter 1-2 timmar och varar för de flesta patienter till 6 h efter administrering av ipratropiumbromid.

I 40% patienter med bronkialastma visar en signifikant förbättring av yttre andningsparametrar (FEV₁ ökat med 15% och mer).

Farmakokinetik

Absorption

При ингаляционном введении для ипратропия бромида характерна низкая абсорбция со слизистой оболочки дыхательных путей. В ЖКТ практически не абсорбируется.

Distribution och metabolism

Låglöslig i fett och penetrerar dåligt biologiska membran.

Метаболизируется с образование 8 фармакологически неактивных и слабо активных метаболитов, har antikolinergiska effekter. Inte ackumuleras.

Avdrag

При ингаляционном введении ипратропия бромид выводится преимущественно через кишечник. Om 25% введенной дозы выводится в неизмененном виде, остальная часть – в виде метаболитов. Часть метаболитов также выводится почками.

Vittnesbörd

-kronisk obstruktiv lungsjukdom (inkl. kronisk obstruktiv bronkit, emfysem);

- bronkialastma av mild till måttlig svårighetsgrad (особенно с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы).

Dosregim

Vuxna och barn över 6 år utse 2 Inandning dos 4 gånger / dag.

Учитывая отсутствие полной информации, Atrovent^® H barn bör användas endast efter läkares ordination och under tillsyn av vuxna.

Потребность в увеличении дозы может свидетельствовать о необходимости пересмотра основного лечения. Общая суточная доза составляет не более 12 inhalationer.

Для лечения обострения хронических обструктивных заболеваний легких можно применять Атровент^® lösning för inandning.

Villkor för användning av läkemedlet

Перед использованием дозированного аэрозоля в первый раз следует дважды нажать на клапан до образования облака аэрозоля.

Varje gång du använder den uppmätta aerosol, måste du iaktta följande regler:

1. Ta bort skyddslocket.

2. Göra långsam, djup utandning.

3. Håll cylindern, обхватить губами наконечник. Behållaren skall utformas bottom-up.

4. Producerar det maximala djupt andetaget, одновременно быстро нажать на дно баллона до освобождения 1-й ингаляционной дозы. Håll andan i några sekunder, затем вынуть наконечник изо рта и медленно выдохнуть. Upprepa stegen för att få en 2-nd inandning dos.

5. Sätta på skyddshuven.

6. Om aerosol kan användes inte mer 3 dagar, перед применением следует однократно нажать на клапан до появления облака аэрозоля.

Ballongen är utformad för att 200 inhalationer. Sedan bör cylindern ersättas. Trots, att behållaren kan förbli visst innehåll, antalet medicinska ämnen, genereras i inandning, minskar.

Баллон непрозрачен, поэтому количество препарата в баллоне можно определить следующим образом: ta bort skyddshylsan, cylinder nedsänkt i kapacitet, fylld med vatten. Vilken mängd av drogen, beroende på positionen av cylindern i vatten.

////вставить рисунок

Наконечник следует содержать в чистоте, Om det behövs kan det sköljas i varmt vatten. После использования мыла или моющего средства наконечник следует тщательно промыть водой.

Пластмассовый наконечник предназначен только для использования с дозированным аэрозолем Атровент^® H och servar för exakt dosering av läkemedlet. Наконечник не следует использовать с другими дозированными аэрозолями. Нельзя также использовать дозированный аэрозоль Атровент^® Н с другими наконечниками.

Sidoeffekt

De vanligaste biverkningarna: huvudvärk, illamående, muntorrhet, повышение вязкости мокроты.

Effekter, associerad med den antikolinerga effekten av läkemedlet: supraventrikulär takykardi, hjärtslag, ccomodation, minskad utsöndring av svettkörtlar, gastrointestinal motilitetsstörning, urinretention (på grund av låg systemisk absorption av läkemedlet observeras sällan och är reversibla). Patienter med obstruktiv urinvägssjukdom har en ökad risk att utveckla urinretention..

Den andningsorganen: eventuell hosta; sällan-bronhospazm paradoxalt.

På den del av organet sikt: в отдельных случаях при попадании в глаза аэрозоля наблюдаются расширение зрачка, förhöjt intraokulärt tryck (speciellt hos patienter med stängningsvinkelglaukom), zakrыtougolynaya glaukom, ögonsmärta. Ögonsmärta eller obehag, suddig syn, uppkomsten av en gloria och färgade fläckar framför ögonen i kombination med konjunktival och hornhinnehyperemi kan vara symtom på en attack av vinkelglaukom.

Allergiska reaktioner: möjlig hudutslag, klåda, angioödem språk, губ и лица, nässelfeber, laringospazm, bronkospasm, mnogoformnaya erytem ekssoudatus, anafylaktiska reaktioner.

Kontra

- Jag trimestern av graviditeten;

- överkänslighet mot atropin och dess derivat;

- överkänslighet mot ipratropiumbromid och andra komponenter i läkemedlet.

FRÅN FÖRSIKTIGHET ska förskrivas drogen för vinkelglaukom, urinvägsobstruktion (inkl. prostatahyperplasi), laktation (amning), samt barn under åldern 6 år.

Graviditet och amning

Säkerhet vid användning av Atrovent^® Н при беременности у человека не установлена.

Användning av Atrovent är kontraindicerat^® Н в I триместре беременности.

Förskrivning av läkemedlet under andra och tredje trimestern av graviditeten är endast möjligt om, om den förväntade nyttan av behandlingen för modern överväger den möjliga risken för fostret.

IN experimentella studier не было выявлено эмбриотоксического и тератогенного действия препарата при ингаляционном и интраназальном назначении в дозах, avsevärt överskrider den rekommenderade terapeutiska dosen för människor.

Det finns inga data om utsöndring av ipratropiumbromid i bröstmjölk.. Även om lipid-olösliga kvartära katjoner går över i bröstmjölk, osannolikt, vad är Atrovent^® Н будет оказывать значимое действие при ингаляционном применении. Försiktighet bör dock iakttas vid förskrivning av läkemedlet under amning. (amning).

Försiktighetsåtgärder

Det rekommenderas inte att ordinera läkemedlet för akut lindring av en attack av bronkial astma. (tk. den luftrörsvidgande effekten utvecklas senare, än beta-agonister).

У пациентов с муковисцидозом повышен риск развития нарушений моторики ЖКТ.

Patienten ska läras om korrekt användning av Atrovent^® Н аэрозоля для ингаляций дозированного.

Patienten bör informeras om det, vad händer om inhalationer inte är tillräckligt effektiva eller tillståndet förvärras, следует обратиться к врачу для изменения плана лечения. В случае внезапного возникновения и быстрого прогрессирования одышки пациент также должен немедленно обратиться к врачу.

В случае появления какого-либо симптома приступа закрытоугольной глаукомы (ögonsmärta, obehag, suddig syn, появление ореола и цветных пятен перед глазами в сочетании с конъюнктивальной и корнеальной гиперемией) droppar bör förskrivas, orsakar pupillförträngning, och kontakta omedelbart en ögonläkare.

Överdosering

Symptom: inga specifika symtom på överdosering identifierades. Med tanke på bredden av terapeutisk verkan och den lokala metoden för applicering av Atrovent^® N, Det är osannolikt att några allvarliga antikolinerga symtom kommer att uppstå. Mindre manifestationer av systemiska antikolinerga effekter är möjliga (inkl. muntorrhet, ackommodationsstörningar, повышение ЧСС).

Behandling: symptomatisk behandling.

Läkemedelsinteraktioner

Med samtidig användning av beta₂-адреномиметики и производные ксантина потенцируют бронходилатирующее действие Атровента^® N.

Med samtidig användning av Atrovent^® Н с противопаркинсоническими средствами, xinidinom, трициклическими антидепрессантами усиливается антихолинергическое действие препарата.

Med samtidig användning av Atrovent^® Н с другими антихолинергическими препаратами отмечается аддитивное действие.

Villkor för tillhandahållande av apotek

Läkemedlet är släppt under receptet.

Villkor

Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn, mörk plats vid en temperatur inte högre än 25 ° C. Hållbarhetstid - 3 år.

Innehållet i behållaren är pressad. Kan inte vara cylinder öppna och utsätt för värme över 50° c.