Arteriovenösa missbildningar

Beskrivning kärlmissbildningar

Arteriovenösa missbildningar (AVM) hjärna och ryggmärg uppstår på grund av avvikelser i blodkärlen. Kärlmissbildningar kan bilda helst, där det finns artärer och vener. Den farligaste är de, denna form i hjärnan eller ryggmärgen.

Blod strömmar genom artärer, tillförsel av syre från hjärtat till hjärnan. Därefter blodet kommer in i de mindre blodkärlen, som bromsa cirkulationen och tillåta syre att komma in i den omgivande vävnaden. Slutligen, vener bär blod, obednennuyu kislorodom, tillbaka till hjärtat och lungorna.

Artärerna i kärlmissbildningar fungerar annars. De livnär blod direkt i vener genom en kanal, nazыvaemыy fistel (CVIS), rörliknande. Blod, respektive når organ, behöver syre, och högt blodtryck i blodkärlen kan få dem att brista.

Två till fyra procent av alla kärlmissbildningar orsaka blödning eller blödning. Skadestånd, orsakad av blödning beror på, där arteriovenös missbildning. Om blödning uppstår i hjärnan, Det kan vara skadad vävnad.

Kärlmissbildningar kan allvarligt skada hjärnan och ryggmärgen på grund:

• Att minska mängden syre, når hjärnan;
• Förekomsten av blödning (blödning) vävnad, utanför nervsystemet, inklusive i hjärnan och ryggmärgen);
• Klämma eller flytta en del av hjärnan eller ryggmärgen.

Komplikationer av kärlmissbildningar inkluderar stroke, gidrocefaliû (överdriven ansamling av vätska i hjärnan), ryggmärgsskada (förlamning), eller död.

Orsaker till kärlmissbildningar

Orsaker till kärlmissbildningar är okänd. Icke desto mindre, Forskarna tror, de uppstår, när fostret utvecklas och kärlmissbildningar redan vid födseln. Men de kan också utvecklas och förändras med tiden.

Riskfaktorer för kärlmissbildningar

Faktorer, vilket ökar risken för kärlmissbildningar:

• Familjehistoria – vissa typer av kärlmissbildningar beror på genetiska defekter, som kan överföras från en generation till en annan. Personer med en familjehistoria av kärlmissbildningar löper högre risk att utveckla;
• Vissa typer av kärlmissbildningar i samband med en ökad risk för blödning. Personer med blödning uppstår utan anledning kan ha en högre risk att få kärlmissbildningar.

Symtom på kärlmissbildningar

Det finns ett antal symtom, som kan ske i närvaro av arteriovenös missbildning. Symtomen varierar från person till person. De beror också på placeringen av arteriovenös missbildning i kroppen.

Dessa symtom kan orsakas av andra, mindre allvarliga sjukdomar. Om du har någon av dem att träffa en läkare.

• Intrakraniell blödning; Det är det vanligaste symtomet;
• Konvulsioner- hittades i 20% -25% samtliga fall;
• Huvudvärk. Huvudvärk är ett vanligt symptom, ursprung i ungefär 15% fall. Ibland huvudvärk på ena sidan av huvudet kan vara ett tecken på förekomsten av kärlmissbildningar
• Muskelsvaghet;
• Förlamning (förlust av rörelse) kropp;
• Yrsel;
• Oförmåga att utföra meningsfulla rörelser – apraxi;
• Förlust av samordning, speciellt när man går – ataxi;
• Onormalt blodflöde ljud. Detta ljud, även kallad buller, kan bestämmas med användning av en stetoskop. Det beror på att extremt snabb blodflödet genom artärer och vener vid arteriovenös missbildning;
• Plötslig, svår ryggsmärta;
• Svårigheterna med uttal eller förståelse tal;
• Nedsatt känsel (hörsel, smak, haptiker);
• Synnedsättning;
• Minnesförlust;
• Svårigheter att tänka eller mental förvirring;
• Hallucinationer;
• Imbecility.

Barn under två års ålder kan ha olika symptom, Inklusive:

• Hjärtsvikt (oförmåga hos hjärtat att pumpa allt blod, som går tillbaka till honom);
• Gidrocefaliя (överdriven ansamling av vätska i hjärnan skapar intryck av ett stort huvud);
• Konvulsioner.

Diagnos av kärlmissbildningar

Läkaren frågar om symptom och sjukdomshistoria, utför en fysisk undersökning. För att få en mer fullständig bild av patienten osostoyanii, den läkare kan ordinera vissa tester. Tester kan inkludera följande:

• Angiografi eller arteriografi – måla (även kallad en radiopak substans) införs i artären och utförde roentgen, för att bestämma blodcirkulationen;
• Kateter (mycket tunn, flexibelt rör) införes i artären tills, tills den når arteriovenös missbildning. Läkaren gäller sedan en liten mängd radio opak färg direkt till platsen för destruktion. Därefter att röntgenstrålarna studera blodflödet i det drabbade området;
• Datortomografi (CT) – utförs en röntgenbild av huvudet, hjärna, och / eller ryggmärgen. Proceduren används ofta för identifiering och lokalisering av blödning. För att utforska de blodkärl kan också göras genom CT-angiografi (CTA);
• Magnetisk resonanstomografi (MRT) – Läkaren får skott hjärna och ryggmärg. MRT är mycket känslig och kan visa proceduren orsakade blödning. Det kan också ge information om plats och fysiska egenskaper hos arteriovenös missbildning;
• Magnetisk resonansangiografi (MRA) – Detta test involverar administrering av ett kontrastmedel i en artär, och sedan MRI maskin för att ta bilder.

Läkare, förmodligen, hänvisa till en specialist för vidare undersökning och behandling. Det finns ett antal specialister, som specialiserar sig på kärlmissbildningar, inklusive neurolog, neurokirurg.

Behandling av kärlmissbildningar

Målet med behandlingen är att förhindra blödning, vilket kan leda till stroke. Behandlingsalternativen inkluderar följande:

Medicinering

Mediciner kan förskrivas för att lindra symtomen, såsom huvudvärk, ryggsmärta och kramper. Den, Emellertid, utesluter inte arteriovenös missbildning kirurgi.

Kirurgi

Det är nödvändigt att konsultera en läkare, att lösa, om operationen är nödvändigt att behandla arteriovenös missbildning, sedan dess fortsatta utveckling kan leda till allvarliga komplikationer. Icke desto mindre, det finns alltid en risk för skador på nervsystemet under drift.

Det finns tre olika typer av insatser, vilka var och en kommer att bero på storleken och placeringen av arteriovenös missbildning. Typer av kirurgi inkluderar:

Normal drift

Denna typ innefattar att utföra kirurgi på det område av hjärnan eller ryggmärgen, där arteriovenös missbildning ligger. Detta förfarande är den vanligaste behandlingen för kärlmissbildningar.

Endovaskulär embolisering

Endovaskulär embolisering används ofta för kärlmissbildningar, vilka är belägna djupt inne i hjärnan. Normal drift kan inte utföras på grund av risken för skada på omgivande vävnad i hjärnan eller ryggmärgen.

Kirurgen håller katetern genom artärerna, tills den når arteriovenös missbildning. Därefter används en speciell substans införes i fisteln. Denna procedur förstör inte arteriovenös missbildning, och minskar blodflödet till henne.

Radiohirurgiâ

Denna procedur använder strålning med en hög koncentration av strålning, fokuserat direkt på arteriovenös missbildning. Strålning förstör blodkärlens väggar, leder till arteriovenös missbildning. Detta förfarande är inte alltid helt förstöra arteriovenös missbildning, speciellt om det är mycket stor.

Ibland, kärlmissbildningar bättre att inte torogat. Det beror på deras storlek och placering.

Förebyggande av kärlmissbildningar

Det finns inga metoder, att förhindra arteriovenös missbildning. Men, för att minska risken för blödning är nödvändig för att göra följande::

• Vi måste undvika åtgärder, ökar blodtrycket, som:
  • Tungt fysiskt arbete;
  • Rökning;
• Det är nödvändigt att upprätthålla en hälsosam vikt;
• Det är nödvändigt att dricka alkohol med måtta;
• Du måste äta hälsosam mat, innehåller mycket natrium;
• Det är nödvändigt att undvika blodförtunnande (t.ex, warfarin);
• Regelbundna besök hos läkare och en neurolog att kontrollera status arteriovenös missbildning.