Aortoiliakal bypass och aortofemoralnoe

Beskrivning aortoiliakala bypass och aortofemoralnogo

I drift, konstgjorda blodkärl (transplantat) sys i ett blodkärl, som är blockerade eller trånga. Transplantationen tillåter blod flytta runt platsen blockering. När den körs, är transplantat placeras på aortan och höft eller lårbensartärerna.

Aorta är den stora kroppspulsådern, som bär syresatt blod i hela kroppen. På nivån för naveln aorta delar sig i två iliacaartärer. På nivån för ljumsken till höftartärerna passera femoralartären.

Aortofemoralnoe bypass kallas också aorto-lårbens bypass bifurkation. Transplantatet är bildad av denna operation i form av en inverterad “OCH”

De flesta bypassoperationer innefattar det traditionella sättet, genom en öppen snitt. Bedriver forskning, att utveckla tekniken för noggrant med laparoskopisk eller mini-laparotomi teknik. Deras användning är mycket mindre snitt.

Anledningar aortoiliakal bypass och aortofemoralnogo

Att ha en bra blodflöde till underkroppen, Det bör vara en bra blodflöde genom aorta, iliaca och lårbens arterib. Detta kan förhindra åderförkalkning – sjukdom, vari fett plack (plack) bildas på väggarna i blodkärlen. Placken blockera normala blodflödet till de drabbade blodkärlen. När blodflödet minskas, duk, är blockerade, inte får tillräckligt med syre. Detta kan leda till följande konsekvenser:

• Smärta, vilket ökar prihodbe fots eller övningar (Det kallas claudicatio intermittens);
• Kalla ben eller fötter;
• Skala, torr, röd, kliande, eller brun hud på ben och fötter;
• Icke-helande och / eller infekterade sår på ben eller fötter;
• Kallbrand;
• Behovet av amputation av fötter;
• Nervskador.

Operationen kan återställa blodflödet till fötterna.

Möjliga komplikationer när utför aortoiliakala bypass och aortofemoralnogo

Vid planeringen av operation du behöver veta om eventuella komplikationer, som kan innefatta:

• Infektion;
• Hindrande av den nya transplantat av blodproppar;
• Blödning;
• Komplikationer från anestesi;
• Ärrbildning;
• Nervskador.

Faktorer, som kan öka risken för komplikationer:

• Hjärt- eller lungsjukdom;
• Diabetes;
• Fetma;
• Rökning;
• Njure eller leversjukdom;
• Hög ålder;
• Infektion.

Hur är aortoiliakala bypass och aortofemoralnoe?

Förberedelser för kirurgi

Läkaren utför följande tester:

• Fysisk undersökning;
• Blodprover;
• Ankel-brachial index – Testet jämför blodtryck i armar och ben. Dessa siffror bör vara mycket lik. Om trycket är mycket lägre ben, än på händerna, Det talas om en blockering i artärerna, som förser blod till benen;
• Doppler ultraljud – Detta test använder ljudvågor för att studera blodflödet i artärerna. Det kan avgöra, vilka artärer blockeras;
• Angiografi – injiceras i artärerna speciellt färgämne och röntgen utförs ben. Eftersom färgämnet inte kommer att kunna passera genom områden förträngda eller blockerade genom plack, kommer att identifiera specifika problemområden . Andra typer av icke-invasiv angiografi, som är för närvarande används kan också inkludera CT-angiografi och magnetisk resonansangiografi.

Före operation

• Dagen före operationen kan ta bara en lätt måltid. På operationsdagen kan inte äta någonting;
• Det är nödvändigt att förbereda sig för återvända hem från sjukhuset efter operationen;
• Det kan bli nödvändigt att sluta ta vissa läkemedel:
  • Aspirin eller andra antiinflammatoriska läkemedel;
  • Blodförtunnande medel, t.ex, klopidogrel (Plaviks) eller warfarin.

Anestesi

Under operationen med användning av allmän narkos. Under operationen, är patienten sover. För att underlätta andningstuben införes i halsen för ventilation.

Ibland dessutom använt en epidural, som blockerar den nedre kropps. Denna typ av anestesi injiceras i ryggraden.

Beskrivning och drift aortoiliakala bypass aortofemoralnogo

Magen utföres ett stort snitt. Musklerna runt buken snitt. För att nå blodkärlen, vissa organ bör noggrant flyttas undan.

Blodflödet genom kärlen stoppas – för detta ändamål på ömse sidor om de blockerade klämmorna fartygs kommer att placeras, för att stoppa blodflödet. Därefter transplantatet sys. En ände av transplantatet är fäst till aortan just ovanför lockout. Den andra änden är fäst direkt på plats efter låset på den femorala eller höftartären.

Klämmorna avlägsnas. Läkaren undersöker operationsområdet, att se till att det finns en bra blodflöde genom transplantatet. Inre organ kommer att inrättas. Klipp magmusklerna sammanfogas och sys. Huden snitt på buken stängdes med suturer eller häftklamrar.

Efter operation, aortoiliakal bypass och aortofemoralnogo

Efter operation, placeras patienten på uppvakningsavdelningen. Den andningsslangen i halsen kan avlägsnas, eller, kanske, måste lämnas i flera dagar. Epidurals kan också förlängas för ett par dagar. Kommer att övervakas för eventuella biverkningar av operation eller narkos.

Hur lång tid tar operationen?

Operationen tar ca tre till fyra timmar.

Kommer det att göra ont?

Anestesi kommer att förhindra smärta under kirurgi. Snittet på buken kan orsaka smärta efter operation. För lindring av smärta patienten administreras smärtstillande medel.

Den tid som tillbringas på sjukhus

Den vanliga vistelsetid är 5-7 dagar. Varaktighet sjukhusvistelse beror på hälsa och hastighet återhämtning. Läkaren kan förlänga den tid som tillbringats på sjukhus, Om det finns komplikationer.

Postoperativ vård efter aortoiliakala bypass och aortofemoralnogo

På sjukhuset

Patienten kommer att behöva spendera 1-2 dagar i sängen efter operation.

• Kommer att drivas under noggrann övervakning i intensivvård (OBE). Patienten kan vara där för 1-2 dagar efter behov;
• Spirometri används varannan timme under dagen. Detta kommer att hålla lungorna så öppna som möjligt och undvika lunginflammation;
• Ventrikelsond kan införas under operation genom näsan ner, i livet. Tarmen efter operationen ofta inte fungerar ordentligt. Patienten kan inte äta eller dricka något, tills den börjar fungera igen. Röret avlägsnas därefter. Patienten gradvis överförts till flytande livsmedel mjuk, och, slutligen, återställa regelbunden, vardagsmaten.
• Patienter kan administreras dagliga läkemedel, för att undvika bildning av blodproppar.

Vårdhem

Efter ingreppet, vara noga med att följa läkarens anvisningar:

• Stöd snittet ren och torr;
• Vi måste be läkaren om, när det är säkert att duscha, bada, eller för att exponera den kirurgiska platsen till vatten;
• Patienten kan återgå till normal verksamhet inom sex veckor efter operationen;
• Det är nödvändigt att följa läkarens anvisningar om, när du kan börja röra sig, utföra övningar, lyfta saker och stam.

Det är nödvändigt att gå till sjukhuset i följande fall

• Rodnad, ödem, stark smärta, blödning, eller utskrivning från snittet webbplatsen;
• Oförmåga att lindra smärta med hjälp av smärtstillande medel;
• Tecken på infektion, inklusive feber och frossa;
• Illamående och / eller kräkningar, som fortsätter i mer än två dagar efter utskrivning från sjukhuset, och inte sluta efter att ha tagit en lämplig medicinering;
• Svårigheter, smärta, bränning, hög frekvens, blödning vid urinering;
• Hosta, andfåddhet eller bröstsmärtor;
• Fötterna blir kallt, blek, blå, det finns stickningar och domningar;
• Smärta eller svullnad i benen, ykrah, eller fötter.