Ersättning av aortaklaffen: vad är denna operation, orsaker, Kontra, hur de gör, vad efter

Beskrivning aortaklaffen ersättning

Ersättning av aortaklaffen – öppen hjärtkirurgi. Den utförs, att ersätta en felaktig aortaklaffen nytt. Ersättningsventil kan vara:

• Mekanisk, som helt är gjord av konstgjorda material;
• Bioprostetisk, Den är gjord av en kombination av syntetiska material och vävnader svin, Ko, eller annat djur;
• Allograft, ventilen från en donator människohjärta;
• Procedur Rossa, enskilda patienter yngre än 50 år, en av patientens egna hjärtklaffar, pulmonalisventil, Den kan installeras i stället för aortaklaffen. I stället för den lungventilen är sydd allograft.

Orsaker till aortaklaffen ersättning

Aortaklaffen ligger mellan vänster kammare i hjärtat och stora kroppspulsådern (arteria basilaris). Aorta bär syrerikt blod från hjärtat till resten av kroppen. Ventilen ska vara stängd när hjärtat fylls med blod. När hjärtat kontrakt och pumpar blod i aorta, ventilen ska öppna, att åstadkomma blodflöde.

Aortaklaffen ersättning görs om det inte fungerar som den ska. Mängden av syrerikt blod till kroppen kan minskas betydligt genom felaktig användning.

Ibland är aortaklaffen deformeras på grund av en missbildning. Detta kallas medfödd aortaklaffen. I ett annat fall fungerar aortaklaffen väl under många år, men då blir för stel för att öppna och stänga helt. Detta kallas förvärvade aortaklaffen sjukdomen. Ibland är det på grund av åldrande. Med åldern, kalcium uppbyggd på ventilen och orsakar det inte fungerar. Problemet med ventilen kan bli följden av andra sjukdomar, som:

• Reumatisk ventilsjukdom (reumatisk feber) – komplikation av streptokockhalsinfektion, som kan skada ventilen;
• Endokardit – en infektion i hjärtat, påverkar hjärtklaffarna;
• Aneurysm aortы – onormal breddning eller utbuktning av aorta;
• Aortadissektion – blödning i aortaväggen, vanligen på grund av närvaron av en aortaaneurysm;
• Aortastenos – ventilen är alltför rigid, att öppna helt; hårt hjärtat att pumpa blod i aorta;
• Aortaklaffen Uppstötningar – ventilen stänger inte helt, och blod från aorta tillbaka genom ventilen tillbaka till hjärtat.

Möjliga komplikationer när utför aortaklaffen ersättning

När man planerar att ersätta ventilen bör vara medvetna om möjliga komplikationer, som kan innefatta:

• Infektion;
• Blödning;
• Oregelbundna hjärtslag;
• Ärrbildning;
• Uppträdandet av blodproppar som ett resultat av stroke eller njurskada;
• Felaktig drift;
• Komplikationer från anestesi.

Vissa faktorer, som kan öka risken för komplikationer:

• Förekomsten av andra hjärtsjukdomar;
• Lungsjukdomar;
• Kroniska sjukdomar, inklusive förekomst av högt blodtryck och diabetes;
• Hög ålder;
• Infektion;
• Rökning;
• Fetma.

Hur är aortaklaffen ersättning?

Före operation

Läkaren utför följande tester:

• Fysisk undersökning;
• Blodprover;
• Ekokardiogram – testet, som använder ljudvågor för att rörelser i hjärtat och dess klaffar;
• EKG (EKG) – testet, som registrerar hjärtfrekvensen genom att mäta den elektriska strömmen, passerar genom hjärtmuskeln;
• Hjärtkateterisering – en tunn slang in i hjärtat. Vidare är det injiceras genom en radiopak substans, och röntgenstrålar görs. Dessa bilder kan avslöja problem med driften av aortaklaffen, och för att bestämma den, huruvida artärer friska.

Några dagar före förfarandet

• Det kan bli nödvändigt att sluta ta vissa läkemedel:
  • Aspirin eller andra antiinflammatoriska läkemedel;
  • Blodförtunnande medel, t.ex, klopidogrel (Plaviks) eller warfarin;
• På kvällen, dagen före operationen måste du ta bara en lätt måltid. På operationsdagen kan inte äta någonting;
• Det är nödvändigt att förbereda sig för återvända hem från sjukhuset efter operationen;
• Det är nödvändigt att ha bekväma, kläder inte begränsar rörligheten.

Anestesi

Vid steg används allmän anestesi. Under operationen, är patienten sover.

Beskrivning aortaklaffen ersättning kirurgi

I mitten av bröstet snitt och bröstet expanderas på ett sådant sätt, för att kunna nå hjärtat. Det kommer att få sällskap av lungmaskin, som gör arbetet i hjärta och lungor. Detta gör det möjligt för läkare att stoppa hjärtat, att säkert arbete på hjärtklaffen.

Aorta kommer att göra snittet. Den skadade ventilen avlägsnas, och i dess ställe en ny ventil sys. Aorta och sys. Hjärta startar igen, och hjärt-lungmaskin är frånkopplad. Thorax ansluten, och huden snitt i bröstet sys stygn eller häftklamrar.

Efter operation, aortaklaffen ersättning

Patienten skickades till intensivvårdsavdelningen, där det kommer från staten anestesi och utfört kontroll av vitala parametrar:

• Spår hjärtfrekvens, andningsfrekvens, blodtryck och syrgashalten i blod;
• Ventilations slang in i munnen och in i lungorna, att tillhandahålla en ytterligare tillförsel av syre;
• Ställ röret för att avlägsna överskottsvätska från bröstet;
• Den speciella slang in i magen genom näsan, att avlägsna överskott av vätska och gas;
• För att dränera urin blåsan kateter sätts;
• Med IV fluidinmatnings den, elektrolyter, och smärtstillande läkemedel – direkt i en ven.

Hur lång tid tar operationen?

Operationen tar två till fyra timmar.

Ersättning av aortaklaffen: Kommer det att göra ont?

Anestesi kommer att förhindra smärta under kirurgi. Snittet på bröstet kommer att orsaka smärta efter operation. För lindring av smärta patienten administreras smärtstillande medel.

Den tid som tillbringas på sjukhus

Den vanliga vistelsetid är 5-7 dagar. Varaktighet sjukhusvistelse beror på hälsa och hastighet återhämtning. Läkaren kan förlänga den tid som tillbringats på sjukhus, Om det finns komplikationer.

Postoperativ vård efter aortaklaffen ersättning

På sjukhuset

Vanligtvis, ICU patienten är inom 1-2 dagar. Sedan flyttade han till en regelbunden rum, där det kommer att finnas kvar ytterligare några dagar.

Patienten kan tilldelas att använda en spirometer, varannan timme under dagen. Detta hjälper till att hålla lungorna så öppen som möjligt, som kommer att bidra till att undvika lunginflammation.

Hemma

Patienten kan återgå till normal verksamhet inom sex veckor efter operationen. Det är nödvändigt att följa läkarens anvisningar om, när du kan börja röra sig, utföra övningar, lyfta saker och stam.

• Om en mekanisk ventil infogades, du behöver ta blodförtunnande läkemedel (antykoahulyantы) allt liv. De krävs, för att undvika bildning av blodproppar kring ventilen;
• Beroende på vilken typ av ventilen kommer att behöva ta antibiotika innan tandvård eller kirurgiska ingrepp några;
• Patienten kan kallas för hjärtrehabilitering. Det kan hjälpa till att återställa den normala funktionen av hjärtat och minska risken för framtida problem;
• Var noga med att följa läkarens anvisningar.

Behöver gå till sjukhuset i fall efter aortaklaffbyte:

• Det finns tecken på infektion, inklusive feber och frossa;
• Rodnad, ödem, stark smärta, blödning, eller alla utsläpp från snittet;
• Andfåddhet, yrsel eller svimning;
• Hosta eller bröstsmärtor;
• Illamående och / eller kräkningar, som fortsätter i mer än två dagar efter utskrivning från sjukhuset, och inte sluta efter att ha tagit en lämplig medicinering;
• Oförmåga att lindra smärta med hjälp av smärtstillande medel;
• Svårigheter, smärta, bränning, hög frekvens, blödning vid urinering;
• Smärta eller svullnad i benen, kalvar eller fötter.