Amoxicillin + klavulansyra (Piller)

Aktivt material: Amoksiцillin, Klavulansyra
När ATH: J01CR02
CCF: Antibiotika penicillin med ett brett spektrum beta-laktamashämmare
ICD-10 koder (vittnesmål): A46, A54, A57, H66, J00, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J47, J85, J86, J90, K05, K12, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L30.3, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, O08,0, Ø85, T14.0, T79.3, Z29.2
När CSF: 06.01.02.04.02
Tillverkare: LEK d.d. (Slovenien)

Amoxicillin + klavulansyra – doseringsform, sammansättning och förpackning

Piller, Film-belagda vit eller nästan vit, Oval, linsformig.

Hjälpämnen: kolloidal kiseldioxid, krospovydon, natriumkroskarmellos, magnesiumstearat, talk, mikrokristallin cellulosa.

Sammansättningen av beläggningsfilmen: gipromelloza, etylcellulosa, dietilftalat, makrogol 6000, Titandioxid.

15 PC. – ampuller av mörkt glas (1) – förpackningar kartong.
20 PC. – ampuller av mörkt glas (1) – förpackningar kartong.
21 PC. – ampuller av mörkt glas (1) – förpackningar kartong.

Piller, Film-belagda vit eller nästan vit, Oval, linsformig.

Hjälpämnen: kolloidal kiseldioxid, krospovydon, natriumkroskarmellos, magnesiumstearat, talk, mikrokristallin cellulosa.

Sammansättningen av beläggningsfilmen: gipromelloza, etylcellulosa, dietilftalat, makrogol 6000, Titandioxid.

15 PC. – flaskor (1) – förpackningar kartong.
5 PC. – blåsor (2) – förpackningar kartong.
5 PC. – blåsor (3) – förpackningar kartong.
7 PC. – blåsor (2) – förpackningar kartong.

Piller, Film-belagda vit eller nästan vit, avlång, linsformig, med tryck “AMC” på ena sidan, med ett snäpp och skriv ut “875” och “125” – annan.

Hjälpämnen: kolloidal kiseldioxid, krospovydon, natriumkroskarmellos, magnesiumstearat, talk, mikrokristallin cellulosa.

Sammansättningen av beläggningsfilmen: gipromelloza, etylcellulosa, povidon, triэtiltsitrat, Titandioxid, talk.

5 PC. – blåsor (2) – förpackningar kartong.
7 PC. – blåsor (2) – förpackningar kartong.

Amoxicillin + klavulansyra – farmakologisk effekt

Bredspektrumantibiotikum; innehåller ett semisyntetiskt penicillin amoxicillin och β-laktamas hämmare klavulanovuû syra. Klavulansyra ger ett stabilt komplex med inaktiverade enzymer och ger resistens mot amoxicillin effekter β-laktamaserna, Producerad av mikroorganismer.

Klavulansyra, liknande sätt som β-laktam antibiotika, har svag antibakteriell aktivitet av sin egen.

Amoxicillin + klavulansyra^® har en brett spektrum antibakteriell åtgärder. Det är aktivt mot känsliga stammar mot amoxicillin, inklusive stammar, продуцирующие B-лактамазы, inkl. Aeroba grampositiva bakterier: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus (Förutom metillicin-resistenta stammar), Staphylococcus epidermidis (Förutom metillicin-resistenta stammar), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp.; Aeroba Gramnegativa bakterier: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; Gram anaerober: Peptococcus spp., Peptostreptokocker spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Gramnegativa anaerober: Bacteroides spp.

Amoxicillin + klavulansyra – farmakokinetik

Grundläggande farmakokinetiska parametrar av amoxicillin och clavulanic syra är lika. Amoxicillin och clavulanic syra i kombination påverkar inte varandra.

Absorption

Efter att ha tagit drogen inuti de två komponenterna absorberas väl från mag-tarmkanalen, äter påverkar inte graden av sug. C_max i plasma uppnås genom 1 h efter administrering av läkemedlet och gör upp (dosberoende) amoxicillin 3-12 ig / ml, för klavulansyra – om 2 ig / ml.

Fördelning

Båda komponenterna kännetecknas av bra volym distribution i kroppsvätskor och kroppsvävnader (lungor, mellanörat, pleura och peritoneal vätska, livmoder, äggstock). Amoxicillin tränger också in synovial vätska, lever, prostatakörteln, tonsiller, muskel, gallblåsan, hemligheten med bihålorna, spott, bronkialsekretion.

Amoxicillin och clavulanic syra inte tränga Geb i nevospalennyh hjärna höljen.

Verksamma ämnen tränga in i moderkakan och på trace koncentrationer stå ut med bröstmjölk. Limning med blod plasmaproteiner är låg.

Metabolism

Amoxicillin metaboliseras delvis, klavulansyra är, tydligen, intensiv ämnesomsättning.

Avdrag

Amoxicillin visas njurar oförändrad praktiskt taget genom clubockova filtrering och kanalzeva sekret. Klavulansyra utsöndras genom clubockova filtrering, delvis i form av metaboliter. Små mängder kan visas genom tarmen och lungor. T_1/2 amoxicillin och clavulanic syra är 1-1.5 Nej.

Farmakokinetik i speciella patientgrupper

I svår njursvikt T_1/2 ökar till 7.5 h för amoxicillin och till 4.5 h för klavulansyra. Båda komponenterna är borttagna hemodialys och mindre mängder av peritoneal′nym dialys.

Amoxicillin + klavulansyra – Indikationer

Behandling av smittsamma och inflammatoriska sjukdomar, orsakade av känsliga mikroorganismer:

• infektioner i de övre luftvägarna och övre luftvägarna (inkl. akut och kronisk bihåleinflammation, akut och kronisk öroninflammation, retrofaryngeal abscess, tonsillit, faryngit);
• infektioner i de nedre luftvägarna (inkl. akut bronkit bakteriell superinfekciei, kronisk bronkit, lunginflammation);
• urinvägsinfektion;
• gynekologiska infektioner;
• infektioner i hud och mjukdelar, även människors och djurs tuggor;
• Infektion i ben och bindvävnad;
• gallvägarna infektion (kolecystit, kholangit);
• odontogyennyye infyektsii.

Amoxicillin + klavulansyra – Dosregim

Vuxna och barn över 12 år (eller (c) vägning >40 kg) vid lätta eller måttliga kurs av infektion utse 1 flik. (250 mg 125 mg) varje 8 eller h 1 flik. (500 mg 125 mg) varje 12 Nej, när tunga loppet av infektion och luftvägsinfektioner – av 1 flik. (500 mg 125 mg) varje 8 eller h 1 flik. (875 mg 125 mg) varje 12 Nej.

Läkemedlet i tablettform är inte utsett barn under 12 år (kroppsvikt <40 kg).
Den maximala dagliga dosen av klavulansyra (i form av kaliumsalt) är för Vuxen – 600 mg, till barn – 10 mg / kg kroppsvikt. Den maximala dagliga dosen av amoxicillin är för Vuxen – 6 g, till barn – 45 mg / kg kroppsvikt.

Kur 5-14 dagar. Behandlingstiden bestäms av den behandlande läkaren. Behandlingen ska inte pågå mer än 14 dagar utan läkarundersökningen.

Vid Odontogenic infektioner utse 1 flik. (250 mg 125 mg) varje 8 eller h 1 flik. (500 mg 125 mg) varje 12 h för 5 dagar.

Vid njursvikt måttlig (CC 10-30 ml / min) utse 1 flik. (500 mg 125 mg) varje 12 Nej, vid svår njurinsufficiens (CC <10 ml / min) – av 1 flik. (500 mg 125 mg) varje 24 Nej. Vid anurii intervallet mellan doser doser bör ökas till 48 h eller mer.

Amoxicillin + klavulansyra – Sidoeffekt

Från matsmältningssystemet: Det kan vara aptitlöshet, illamående, kräkningar, diarré; sällan – tranzithornoe ökning av leverenzymer (ALT, IS), onormal leverfunktion; i ett fåtal fall – Cholestatic gulsot, hepatit, psevdomembranoznыy kolit.

Allergiska reaktioner: erytematösa utslag, klåda, nässelfeber; sällan – erytema multiforme exsudativ, angioödem, anafylaktisk chock; i ett fåtal fall – exfoliativ dermatit, Stevens-Johnson syndrom.

Annat: sällan – utveckling av superinfektion (inkl. candidiasis); reversibla ökningar av prothrombin tid (När den kombineras med användning av antikoagulantia).

Biverkningar i de flesta fall dåligt uttryckt och flyktig.

Amoxicillin + klavulansyra – Kontra

— uppgift om sjukdomen i holestatičeskuû gulsot eller levern, orsakas genom att ta amoxicillin/klavulansyra;

-överkänslighet mot antibiotika penicilliner grupp;

-ökad känslighet för amoxicillin eller clavulanic syra.

FRÅN FÖRSIKTIGHET förskriva läkemedel hos patienter med en känd överkänslighet mot antibiotika av cefalosporin, med psevdomembranoznym kolit i historia, leversvikt, tunga mänskliga njurfunktion.

Amoxicillin + klavulansyra – Graviditet och amning

Amoxicillin + klavulansyra^® Du kan använda under graviditet, om den förväntade nyttan för modern överväger den potentiella risken för fostret. Amoxicillin och clavulanic syra i små mängder i bröstmjölk.

Amoxicillin + klavulansyra – Försiktighetsåtgärder

Eftersom, som ett stort antal patienter med infektiös mononukleos och lymfatisk leukemi, behandling med ampicillin, såg uppkomsten av èritematoznoj hudutslag, antibiotika ampicillin grupp för dessa patienter rekommenderas inte.

I kursovom bör behandling styra blod, lever och njurar.

Hos patienter med allvarligt nedsatt njurfunktion kräver adekvat korrigering läge eller öka intervallet mellan dosering.

Att minska risken för biverkningar från blodet att ta medicin medan man äter.

Eftersom Tablet PC-kombination av amoxicillin och clavulanic. 250 mg +125 mg och 500 mg +125 mg innehåller samma antal klavulansyra – 125 mg, sedan 2 för tabletter 250 mg +125 mg är inte likvärdiga 1 tablett 500 mg 125 mg.

Vid tillämpningen av Amoxiclav^® lozhnopolojitelnaya reaktion är möjligt när fastställandet av nivån av glukos i urinen när du använder Benedict's reagens eller flytgödsel Fellinga (rekommendera användning av enzymatiska reaktioner med glûkozooksidazoj).

Effekter på förmågan att framföra fordon och förvaltningsmekanismer

Uppgifter om negativa påverkan av Amoxiclav^® i rekommenderade doser, på förmågan att köra fordon och förvaltningsmekanismerna inte.

Amoxicillin + klavulansyra – Överdosering

Det finns inga rapporter om dödsfall eller livshotande biverkningar inträffar på grund av överdos.

Symptom: buksmärtor, diarré, kräkningar; Det är också möjligt oroliga spänningen, sömnlöshet, yrsel; i vissa fall – konvulsioner.

Behandling: När det gäller den senaste dosen (mindre 4 Nej) Det är nödvändigt att utföra gastric lavage och utse aktivt kol att minska intag av drogen; patienten bör vara under medicinsk övervakning, om så är nödvändigt, symptomatisk terapi. Effektiv hemodialys.

Amoxicillin + klavulansyra – Läkemedelsinteraktioner

Samtidigt ansöker Amoxiclav^® med antacida, Glukosamin, laxermedel, aminoglykosid fördröjer absorption, med askorbinsyra – ökningar.

Diuretisk, allopurinol, fenylbutazon, Npvs och andra läkemedel, blockera tubulär sekre, ökar koncentrationen amoxicillin (klavulansyra utsöndras främst genom clubockova filtrering).

Samtidigt ansöker Amoxiclav^® och antikoagulantia ökar prothrombin tid. Därför utses denna kombination med försiktighet.

Samband med amoxicillin + klavulansyra^® ökar toxicitet av metotrexat.

Samtidigt ansöker Amoxiclav^® med allopourinolom ökar risken för exantem.

Undvik samtidig tillämpning av Amoxiclav^® med disulfiram.

Kombinationen av amoxicillin med rifampicin antagonistična (Noterar ömsesidigt lätta antibakteriella åtgärder).

Amoxicillin + klavulansyra^® Det bör inte användas i samband med bakteriostatiska antibiotika (makrolidы, tetracikliny), sulfanilamidami på grund av den potentiella effektiviteten av Amoxiclav^®.

Probenecid minskar utsöndringen av amoxicillin, ökar dess savorotocnuu koncentration.

Samband med amoxicillin + klavulansyra^® minskar effektiviteten av p-piller.

Amoxicillin + klavulansyra – Villkor för tillhandahållande av apotek

Läkemedlet är släppt under receptet.

Amoxicillin + klavulansyra – Villkor

Förteckning B. Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn, torr plats vid en temperatur på högst 25 ° C. Hållbarhetstid – 2 år.