ALZOLAM

Aktivt material: Alprazolam
När ATH: N05BA12
CCF: LUGNANDE MEDEL (anxiolytisk)
ICD-10 koder (vittnesmål): F32, (F) 40,0, F41.0, F41.1
När CSF: 02.04.01
Tillverkare: Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (Indien)

doseringsform, sammansättning och förpackning

Piller runda, Valium, grön färg, med att dela mark på ena sidan och gravyr “Alzolam” – med en annan.

Hjälpämnen: laktos, mikrokristallin cellulosa, stärkelse, magnesiumstearat, Kolloidal vattenfri kiseldioxid, Färgämnen (kinolingult, lysande blå).

10 PC. – förpackningar Valium planimetrisk (10) – förpackningar kartong.

Farmakologisk verkan

Ångestdämpande medel (tranquilliser), härledda triazolo-bensodiazepin. Utövar ångestdämpande, sedering, snotvornoe, antikonvulsiv, miorelaksirutee Central. Verkningsmekanismen är att förstärka bromskraften endogena GABA i CNS genom att öka känsligheten av GABA-receptorer för mediatoru följd av stimulering av bensodiazepin-receptorer, Beläget i hjärtat av postsynaptiska GABA allostericheskom-retseptorov uppströms aktiverande retikuliarna formationer fat hjärnan och neuron införas horn laterala ryggmärgen nervceller; minskar ångest subkortikala strukturer i hjärnan (det limbiska systemet, thalamus, hypotalamus), sakta polisinapticalkie spinale dock.

Uttryckt anksiolitical aktivitet (att minska emotionell stress, lindra ångest, rädsla, ångest) kombination med en mild hypnotiska effekter; kortare period sömn, ökar varaktigheten av sömn, minskar antalet natt probujdeni. Verkningsmekanismen av sömntabletter är förtryck celler retikuliarna formationer fat hjärna. Minskar påverkan av känslomässiga, vegetativ och motoriska stimuli, överträdelser av mekanismen för sömn.

Farmakokinetik

Efter intag av alprazolam absorberas snabbt och fullständigt från mag-tarmkanalen. C_max i plasma uppnås inom 1-2 Nej.

Bindningen till plasmaproteiner är 80%.

Det metaboliseras i levern.

T_1/2 medelvärden 12-15 Nej. Alprazolam och dess metaboliter utsöndras främst njurar.

Vittnesbörd

Ångest, neuroser, åtföljs av en känsla av ångest, faran, ångest, Spänning, försämring av sömn, irritabilitet, liksom somatiska sjukdomar; blandad ångest-depressiva tillstånd; neurotiska reaktiva depressiva tillståndet, åtföljd av en nedgång i humör, förlust av intresse för den omgivande, oro, förlust av sömn, nedsatt aptit, somatiska sjukdomar; ångest och neurotiska depression, utvecklats på bakgrunden av somatiska sjukdomar; panikångest kombinerade och utan symtom av fobi.

Dosregim

Individuell. Det är rekommenderat att använda den lägsta effektiva dosen. Justera dosen i behandlingsprocessen, beroende på uppnådd effekt och tolerabilitet. Vid behov bör öka dosen ökas gradvis, först på kvällen, och sedan i daglig entré.

Den initiala dosen är 250-500 g 3 gånger / dag, Om du behöver en gradvis ökning av 4.5 mg/dag.

För äldre eller försvagade patienter är initiala dosen 250 g 2-3 gånger / dag, underhållsdoser – 500-750 mg / dag, Om det behövs med tanke på uthållighet kan dosen ökas.

Upphävande eller nedsättning av dos av alprazolam bör gradvis, att minska den dagliga dosen är inte mer än, än 500 mcg varje 3 dag; Ibland kanske du vill mer långsam Avbryt.

Sidoeffekt

CNS: i början av behandlingen (speciellt hos äldre patienter) dåsighet, känner mig trött, yrsel, minskad förmåga att koncentrera, ataxi, desorientering, ostadig gång, psykisk utvecklingsstörning och motoriska gensvar; sällan – huvudvärk, eufori, depression, tremor, minne nedgång, brott samordna rörelser, nedstämdhet, förvirring, Dystona extrapyramidala reaktioner (okontrollerade rörelser, inkl. öga), svaghet, myastenia, dysartri; i vissa fall – paradoxala reaktioner (aggressiva flare, förvirring, psykomotorisk agitation, rädsla, självmord tendens, muskelspasm, hallucinationer, excitering, irritabilitet, ångest, sömnlöshet).

Från matsmältningssystemet: Det kan vara torrhet i munnen eller dreglande, halsbränna, illamående, kräkningar, minskad aptit, förstoppning eller diarré, onormal leverfunktion, ökning av levertransaminaser och alkaliska fosfataser, gulsot.

Från det hematopoietiska systemet: möjliga leukopeni, neutropeni, agranulocytos (frossa, hypertermi, öm hals, överdriven trötthet eller svaghet), anemi, trombocytopeni.

Från urinvägarna: möjliga urininkontinens, urinretention, nedsatt njurfunktion, minska eller öka libido, dysmenorré.

På den del av det endokrina systemet: eventuell ändring av BMI, överträdelser av libido, oregelbundna menstruationer.

Kardiovaskulära systemet: Du kan avböja annons, takykardi.

Allergiska reaktioner: möjlig hudutslag, klåda.

Kontra

Koma, chock, myastenia, zakrыtougolynaya glaukom (en akut attack eller anlag), akut alkoholförgiftning (med att lossa av vitala funktioner), Narkotiska analgetika, narkotika och psykotropa ämnen, kronisk obstruktiv luftvägssjukdom med inledande manifestationer av andningssvikt, akut andningssvikt, svår depression (kan inkludera självmordsbenägenhet), graviditet (speciellt jag trimester), laktation, barndom och tonåren upp 18 år, överkänslighet mot bensodiazepiner.

Graviditet och amning

Alprazolam har en toxisk effekt på fostret och ökar risken för fosterskador när den används under den första trimestern av graviditeten. Konstant användning under graviditet kan leda till fysiskt beroende med utvecklingen av syndrom i en nyfödd. Ta emot terapeutiska doser i de sena stadierna av graviditeten kan orsaka CNS förtryck nyfödda. Applicera precis före eller under förlossningen kan orsaka den nyfödda andningsdepression, minskad muskeltonus, gipotenziю, hypotermi och dålig sugande Act (stillastående syndrom av nyfödda Nasse).

Kanske valet av bensodiazepiner i bröstmjölk, som kan orsaka dåsighet och nyfödda korg utfodring.

IN experimentella studier visar, Vilken alprazolam och dess metaboliter i bröstmjölk fördelas.

Försiktighetsåtgärder

När endogen depression alprazolam kan användas i kombination med antidepressiva läkemedel. Vid tillämpningen av alprazolam hos patienter med depression märkt fall av gipomaniakalnogo och tvångssyndrom.

Alprazolam bör användas med försiktighet hos patienter med nedsatt lever- eller njursjukdom.

Patienter, tidigare tar inte läkemedel, påverkan på centrala nervsystemet, alprazolam effektivt vid lägre doser, jämfört med patienter, som fick antidepressiva, anxiolytika eller lider av kronisk alkoholism.

Med långvarig användning i höga doser kan utveckla missbruk och bildandet av drogberoende, särskilt hos patienter, benägna att missbruk narkotika.

Den snabba minskningen av dosering eller plötslig avbokning alprazolama observerade syndromet, symptom kan variera från små dysfori och sömnlöshet till tunga syndrom med magkramper och skelettmuskulaturen, kräkningar, ökad svettning, darrningar och beslag. Syndromet är vanligare hos personer, långdraget (mer 8-12 Sun.) behandlats med alprazolam.

Det bör inte användas i samband med alprazolam andra lugnande medel.

Säkerhet av alprazolam hos barn och ungdomar under år 18 s är inte installerat. Barn, särskilt under de tidiga åren, mycket känsliga för ugnetajushhemu åtgärder av bensodiazepiner på centrala nervsystemet.

Under behandlingen undvika alkohol.

Effekter på förmågan att framföra fordon och förvaltningsmekanismer

Under behandlingen bör avstå från aktiviteter potentiellt farliga aktiviteter, kräver ökad uppmärksamhet och psyko hastighet reaktioner (köra fordon eller arbeta med).

Läkemedelsinteraktioner

Tillsammans med användningen av psykofarmaka, antiseizure, medel och etanol det är en ökande förtryckande åtgärder alprazolama på centrala nervsystemet.

Tillsammans med användning av blockerare gistaminovykh n₂-receptorer minskar clearance av alprazolam och förstärka en dämpande effekt på det centrala nervsystemet alprazolam; makrolidantibiotika – reducera clearance av alprazolam.

Tillsammans med användning av hormonella preventivmedel för intag öka T_1/2 alprazolam.

Om du ansöker från är mer dextrapropoxiphen alprazolam uttryckt förtryck CNS, än i kombination med andra bensodiazepiner, tk. kanske öka koncentrationen av alprazolam i plasma.

Samtidigt intag av Digoxin ökar risken för hjärttoxicitet glykosider.

Alprazolam ökar koncentrationen av imipramin i plasma.

Tillsammans med användning av itrakonazol, ketokonazol förstärka effekterna alprazolam.

Tillsammans med användning av paroxetin kan öka effekterna av alprazolam, på grund av förtryck av dess metabolism.

Fluvoxamin ökar koncentrationen i den blodplasma alprazolam och risken för dess biverkningar.

Tillsammans med användning av fluoxetin kan öka plasmakoncentrationer alprazolam beror på reducerad dess metabolism och clearance under inflytande av fluoxetin, med psykomotoriska störningar.

Det kan inte vara uteslutit möjligheten att stärka åtgärder alprazolama tillsammans med användning av erytromycin.