АКИНЕТОН (tabletter, lösning)

Aktivt material: Biperiden
När ATH: N04AA02
CCF: Av anti-drog – ингибитор холинергической передачи в ЦНС
ICD-10 koder (vittnesmål): G20, G21, T57.1, T65.2
Tillverkare: DESMA GmbH (Tyskland)

doseringsform, sammansättning och förpackning

Piller Valium, nästan vit; на одной стороне имеется крестообразная риска с фасками.

Hjälpämnen: majsstärkelse, laktosmonohydrat, mikrokristallin cellulosa, kalciumvätefosfatdihydrat, potatisstärkelse, kopovydon, talk, magnesiumstearat, Renat vatten.

20 PC. – blåsor (5) – förpackningar kartong.

Lösning i / och / m klar, färglös.

Hjälpämnen: natrium laktat, vatten d / och.

1 ml – ampull (5) – пачки картонные с картонными перегородками.

Farmakologisk verkan

Антихолинергический препарат центрального действия, снижает активность холинергических нейронов полосатого тела (структурного компонента экстрапирамидной системы). Периферическое антихолинергическое действие выражено в меньшей степени. Снижает тремор и ригидность. Бипериден вызывает психомоторное возбуждение, autonoma rubbningar.

Farmakokinetik

Absorption och distribution

Efter oral administrering av läkemedlet C_max uppnås genom 0.5-2 h och är 1.01-6.53 ng / ml. C_ss после приема препарата внутрь в дозе 2 mg 2 раза/сут достигается через 15.7-40.7 Nej. Биодоступность после однократного приема внутрь составляет около 33±5%.

Связывание с белками плазмы после приема внутрь и парентерального введения – 91-94%. Плазменный клиренс составляет 11.6±0.8 мл/мин/кг.

Försedd med bröstmjölk.

Metabolism

Бипериден полностью метаболизируется. Huvudmetaboliterna – бициклогептан и пиперидин.

Avdrag

Выводится в виде метаболитов с мочой и калом.

Выведение осуществляется в две фазы. T_1/2 первой фазы составляет 1.5 Nej, T_1/2 den andra fasen av den – 24 Nej.

Фармакокинетика в особых клинчических случаях

У пожилых пациентов Т_1/2 kan öka till 38 Nej.

Vittnesbörd

— синдром паркинсонизма у взрослых;

— экстрапирамидные симптомы у детей и у взрослых, вызванные нейролептиками или аналогично действующими препаратами;

— отравление никотином или фосфоросодержащими органическими веществами у взрослых (для раствора для в/м и в/в введения).

Dosregim

Vid синдроме паркинсонизма vuxen в тяжелых случаях препарат вводят в/м или в/в медленно в дозе 10-20 mg (2-4 ml), razdelennoy av 2-4 injektion.

При назначении препарата внутрь лечение обычно начинают с небольших доз, постепенно их повышая, в зависимости от терапевтического действия и побочных эффектов. Vuxna utse 1 mg 1-2 gånger / dag. Дозу можно увеличивать на 2 мг каждые сутки. Underhållsdosen är 3-16 mg/dag (razdelennaya av 3-4 inträde). Den maximala dagliga dosen är 16 mg. Общую суточную дозу следует равномерно распределить на дозы для приема в течение суток. После достижения оптимальной дозы пациентов следует переводить на прием препарата Акинетон^® retard.

Vid двигательных нарушениях, вызванных действием лекарственных средств, для быстрого достижения терапевтического ответа vuxen препарат назначают в/м или в/в медленно в дозе 2.5-5 mg (0.5-1 ml) singel. При необходимости эту же дозу можно повторно ввести через 30 m. Den maximala dagliga dosen är 10-20 mg (2-4 ml).

Barn under 1 år препарат назначают в/в медленно в дозе 1 mg (0.2 ml), i возрасте до 6 år – 2 mg (0.4 ml) och i возрасте до 10 år – 3 mg (0.6 ml). При необходимости эту дозу можно повторно ввести через 30 m. Введение препарата следует прекратить, если во время введения развиваются побочные эффекты.

При назначении препарата внутрь в зависимости от тяжести симптомов vuxen utse 1-4 mg 1-4 раза/сут в качестве корректора нейролептической терапии. För barn 3-15 år utsedd 1-2 mg 1-3 gånger / dag.

Таблетки следует принимать во время или после приема пищи, med lite vätska.

Нежелательные побочные эффекты со стороны ЖКТ можно уменьшить, принимая таблетки сразу после еды. Продолжительность лечения зависит от вида заболевания. При отмене Акинетона^®, его дозу следует постепенно снижать.

Опыт применения препарата Акинетон^® при лекарственной дистонии у детей ограничен проведением коротких курсов лечения препаратом.

Vid отравлении никотином vuxen в дополнение к стандартной терапии препарат назначают в/м в дозе 5-10 mg (1-2 ml) и в/в в дозе 5 мг в тех случаях, когда жизнь пациента находится под угрозой.

IN случае отравления органической фосфорной смесью проводят индивидуальное дозирование биперидена, в зависимости от степени отравления. Препарат вводят в/в в дозе 5 мг с повторным введением до исчезновения признаков отравления.

Sidoeffekt

CNS: yrsel, dåsighet, svaghet, trötthet, larm, förvirring, eufori, нарушение памяти и в отдельных случаях галлюцинации, делириозные расстройства; nervositet, huvudvärk, sömnlöshet, dyskinesi, ataxi, мышечные судороги и нарушение речи. При повышенном возбуждении нервной системы, особенно у пациентов с нарушениями церебральной функции, det är nödvändigt att minska dosen av läkemedlet.

Från matsmältningssystemet: muntorrhet, spottkörtel utvidgningen, förstoppning, дискомфорт в эпигастрии, illamående.

På den del av organet sikt: Parez akkomodacii, midriaz, сопровождаемый фотофобией, zakrыtougolynaya glaukom (следует регулярно контролировать внутриглазное давление).

Kardiovaskulära systemet: тахикардия и брадикардия, sänkning av blodtrycket.

Från urinvägarna: stran, особенно у пациентов с гиперплазией предстательной железы (в этом случае рекомендуется снизить дозу); более редко – urinretention.

Annat: minskade svettning, allergiska reaktioner, narkotikamissbruk.

Kontra

- Zakrыtougolynaya glaukom;

— стеноз ЖКТ;

- Megakolon;

— обструкция ЖКТ;

— повышенная индивидуальная чувствительность к любому из компонентов препарата.

FRÅN FÖRSIKTIGHET ska förskrivas drogen för benign prostatahyperplasi, задержке мочевыведения, нарушениях ритма сердца, пожилым больным (особенно при наличии органической мозговой симптоматики) и пациентам, предрасположенным к эпилептическим припадкам.

Graviditet och amning

Поскольку опыт применения препарата Акинетон^® under graviditet är begränsad, то назначать его следует после тщательной оценки потенциальной пользы терапии для матери и возможного риска для плода, särskilt i I trimester.

Бипериден выводится с грудным молоком, в котором его концентрации могут достигать концентраций, наблюдаемых в плазме крови, поэтому в период лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Försiktighetsåtgärder

Побочные эффекты наблюдаются, primärt, на ранних стадиях лечения и при слишком быстром повышении дозы.

За исключением случаев угрожающих жизни осложнений следует избегать резкой отмены препарата.

Hos äldre patienter, в особенности имеющих церебральные нарушения сосудистого или дегенеративного характера, часто может проявляться повышенная чувствительность к препарату.

Антихолинергические лекарственные средства центрального действия, аналогичные препарату Акинетон^®, могут повышать предрасположенность к эпилептическим припадкам. Поэтому врачам следует принимать во внимание этот факт при лечении больных с такой предрасположенностью.

Pozdnyaya dyskinesi, neuroleptiskt inducerad, может усиливаться под действием препарата Акинетон^®.

Паркинсонические симптомы в случае развившейся поздней дискинезии в отдельных случаях бывают настолько тяжелыми, что препятствуют продолжению лечения антихолинергическими лекарственными средствами.

Отмечено злоупотребление препаратом Акинетон^®. Это явление возможно связано с улучшением настроения и временными эйфорическими эффектами этого лекарственного средства, которые изредка наблюдаются.

При проведении продолжительной терапии препаратом Акинетон^® следует регулярно проверять внутриглазное давление.

Effekter på förmågan att framföra fordon och förvaltningsmekanismer

Прием препарата Акинетон^®, в особенности в сочетании с другими лекарственными средствами центрального действия, антихолинергическими средствами, может нарушить способность к управлению автомобилем и работе с механизмами.

Överdosering

Symptom: förlängas, медленно реагирующие на свет зрачки (midriaz), torra slemhinnor, erytem, cardiopalmus, атония мочевого пузыря и кишечника, hypertermi, в особенности у детей и возбуждение, förvirring, delirium, kollaps.

Behandling: Motgift – ингибиторы ацетилхолинэстеразы и прежде всего физостигмин, om nödvändigt – kateterisering av urinblåsan. Symtomatisk behandling.

Läkemedelsinteraktioner

Применение препарата Акинетон^® в сочетании с другими антихолинергическими психотропными лекарственными средствами, с антигистаминными, противопаркинсоническими и противоэпилептическими лекарственными средствами может способствовать усилению центральных и периферических побочных эффектов.

Одновременный прием хинидина может вызвать усиление антихолинергических сердечно-сосудистых эффектов (особенно нарушение АV-проводимости).

Одновременное назначение с леводопой может усиливать дискинезию.

Антихолинергические средства могут усиливать центральные побочные эффекты петидина.

При лечении препаратом усиливается угнетающее действие этанола на ЦНС.

Акинетон^® ослабляет действие метоклопрамида и аналогично действующих средств на ЖКТ.

Villkor för tillhandahållande av apotek

Läkemedlet är släppt under receptet.

Villkor

En Lista. Förberedelse i form av tabletter bör hållas utom räckhåll för barn vid en temperatur på högst 25 ° c, в форме раствора для инъекций – vid en temperatur som inte är högre än 30 ° C. Hållbarhetstid - 5 år.