Axalazija – Esofagus akalasi

Beskrivning esofagus akalasi

Akalasi är en relativt sällsynt sjukdom i den glatta muskulaturen av matstrupen. Matstrupen är en muskulös rör, genom vilken mat och vätska strömmar från munnen till magsäcken. Akalasi gör det svårt inträngning av mat och vätska i magen genom matstrupen.

Orsaker till esofagus akalasi

Kroppen har en muskel, kallas nedre matstrupen sphincter (NPC). Det ligger på en plats, där matstrupen möter magen. Om svälja är inte, LES är fortfarande stängd, för att förhindra inträngning av mat, vätskor, och magsaft tillbaka till matstrupen. När man sväljer nerver betjänar musklerna signal, och de driva mat ner i matstrupen (åtgärd, nazыvaemoe peristalytikoy) och NPC öppnar.

Hos personer med akalasi nervändar i matstrupen och nedre matstrupen sphincter inte fungerar korrekt. Detta leder till:

• Otsutstviyu peristalyticheskoy (muskel) aktivitet;
• NPS underlåtenhet att öppna helt.

Akalasi är associerat med den låga känsligheten hos nervceller i matstrupen, och anledningen till denna process är okänd.

Riskfaktorer för esofagus akalasi

Eftersom den exakta orsaken till akalasi är okänd, Riskfaktorer är okända.

Symtom på akalasi

Symtomen akalasi vanligast i åldrarna 25 till 60 år. Symtom sällan utvecklas hos barn. Symtom tenderar att vara mild i början, och sedan bli värre under månader eller år. Cardinal symptomet – svårigheter att svälja fast föda, och, under progression störningar, vätskor. Från 70% till 97% patienter med akalasi har svårt att svälja fast föda och vätskor.

Andra symptom kan vara:

• Obehag eller smärta i bröstet (Enligt hrudynoy, särskilt efter att ha ätit);
• Hosta, särskilt i ryggläge;
• Halsbränna;
• Viktminskning (som en kränkning av framsteg);
• Kräkningar. I vissa människor, sker detta symtom under sömnen. Detta kan leda till inandning av matrester eller vätska, vilket kan leda till aspirationspneumoni och andra luftvägsinfektioner.

Diagnostik

För att diagnostisera akalasi behov av att klara följande test:

• Manometrija – röret är införd i halsen för att testa trycket i matstrupen och magsäcken vid sväljning;
• Vi måste göra en röntgenbild av matstrupen – Förfarandet genomförs efter mottagning bariumsalter (tjock vätska, synligt på röntgen).
• Endoskopi av de övre delarna av magsäcken (esophagoscopy) – matstrupen ses direkt genom den fiberoptiska röret för att leta efter andra orsaker till sjukdom.

Behandling av akalasi

Målet med behandlingen är, att underlätta öppnandet av NPC. Behandlingen kan innefatta:

Pneumatisk expansion av den nedre matstrupssfinktern

Denna behandling sträcker LES muskeln. En tunn slang är införd i halsen. I slutet av röret är ouppblåst ballong. När röret når musklerna NPC, ballongen blåses. Pneumatiska expansionen ganska effektiv behandling för akalasi. Den – den viktigaste behandlingen för de flesta patienter, även om förfarandet, kanske, Det bör upprepas.

Användningen av botulinumtoxin

En mycket liten mängd av botulinumtoxin, Typ A, NAP införes i. Botulinum orsakar LES att koppla, vilket underlättar öppningen. Eftersom effekten är tillfällig injektioner måste upprepas.

Kirurgi

Små snitt görs i NPS, att hjälpa honom slappna. Detta kallas Heller myotomy kirurgi. Denna operation utförs vanligtvis genom laparoskopi, och det är relativt enkelt. Eftersom NPS delvis skuren, om 15 % Patienter som upplever symptom på gastroesofageal refluxsjukdom (Halsbränna) efter operation.

Medicinering

I vissa fall kan vissa mediciner hjälpa till att lindra symptomen tillfälligt. Beredningar, som minskar LES tryck, inkluderar:

• Nifedipin;
• Nitroglycerin.

Förebyggande akalasi

Ingen metod att förebygga akalasi, eftersom orsaken till sjukdomen är okänd.