A-Depresin - instruktioner för användning av läkemedlet, struktur, Kontra

A-Depressin är ett antidepressivt läkemedel.

A-Depressin: indikationer och dosering

Indikationer på läkemedlet A-Depressin:
Huvudsyftet med läkemedlet – allvarlig depression
A-Depresin är avsedd för dagligt bruk, en gång om dagen, på morgonen eller före sänggåendet. Att äta påverkar inte läkemedlets egenskaper.

A-Depressin: dosering

Standarddosen för vuxna är 50 mg. Med hänsyn till tillvänjningen och den terapeutiska effekten kan dosen gradvis ökas.. Ändring av läkemedlets dosering rekommenderas inte tidigare än, än en vecka efter kursstart och högst en gång a 7 dagar, med hänsyn till perioden för partiell eliminering av huvudkomponenten i läkemedlet - sertralin (1 en gång om dagen). Graden av ökning av dosen är 50 mg.

Den maximala dosen per dag, inte mer 200 mg. В ходе долгого курса применения необходимо постепенно понижать дозу с параллельным наблюдением за реакцией организма пациента.

Användningen av läkemedlet av äldre.

Hos äldre patienter är perioden för partiell eliminering av ämnen från kroppen längre, därför rekommenderas den lägsta dosen av A-Depresin för intagning.
Användning av läkemedlet av personer med nedsatt leverfunktion.
Försiktighetsåtgärder som ska vidtas hos patienter med leverproblem. I sådana fall måste du ta den lägsta dosen eller öka det maximala intervallet mellan doserna..
Användning av läkemedlet av personer med nedsatt njurfunktion.
Patienter med nedsatt njurfunktion och utsöndringssystemet behöver en dosjustering av den behandlande läkaren..

A-Depressin: överdos

A-Depresin har en hög överdoströskel. Fall av överdos av A-Depresin har registrerats vid intag av en dos upp till 13,5 g. Dödsfall av att öka dosen av drogen observerades oftast i samband med andra droger och / или алкогольными напитками. Поэтому во время передозировки необходима интенсивная терапия.

Överdossymtom inkluderar biverkningar som är indirekta till serotonin, som dåsighet, störningar i mag-tarmkanalen (t.ex, illamående och kräkningar), takykardi, tremor, возбуждение и головокружение. Иногда развивалась кома. Специфического лечения не существует, как не существует и специфических антидотов сертралина. Необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей, надлежащую оксигенацию и вентиляцию. Aktivt kol, som kan användas tillsammans med sorbitol, kan vara mindre effektivt., än kräkningar eller rodnad, и следует рассматривать его применения в лечении передозировки. Рекомендуется контроль жизненных функций и сердечной деятельности наряду с общими симптоматическими и поддерживающими мерами. Вследствие большого объема распределения сертралина форсированный диурез, dialys, hemoperfusion och utbytestransfusion kommer inte att vara effektiva.

A-Depressin: bieffekter

Biverkningar av A-Depresin klassificeras efter organsystem och förekomstfrekvens. (väldigt vanligt: ≥ 1 / 10; allmänning: ≥ 1 / 100 – <1/10; sällan: ≥ 1 / 1000 – <1/100; sällan: ≥ 1 / 10 000 – <1/1000, sällan <1/10 000).

psykiska störningar: Väldigt vanligt: sömnlöshet, dåsighet, anorexi. Ofta: патологическая зевота, ažitaciâ, ångest. Sällan: eufori, depressiva symtom, hallucinationer, mani, hypomani. Sällan: minskad libido (män och kvinnor), mardrömmar, aggressiva reaktioner, psykoser, självmordstankar (beteende).

Mag-tarmkanalen: Väldigt vanligt: illamående, diarré, muntorrhet. Ofta: dyspepsi, kräkningar, buksmärtor. Sällan: pankreatit, ökad aptit.

urinvägarna: Sällan: urininkontinens. Sällan: urinretention, svullnad i ansiktet.

Blodet och lymfsystemet: Ofta: purpura, blodplättsdysfunktion, изменен геморрагический диатез (Till Exempel, med näsblod, gastrointestinal blödning eller hematuri). Sällan: leukopeni, trombocytopeni.

endokrina systemet: Sällan: galaktorré, gynekomasti, hyperprolaktinemi, gipotireoidizm, hypoaldosteronism syndrom.

ämnesomsättning: Sällan: giponatriemiya.

nervsystem: Väldigt vanligt: huvudvärk, rörelsestörningar (inklusive extrapyramidala symtom, såsom hyperkinesi, ökad muskeltonus, tandgnissling och gångstörningar), parestesi, gipesteziya, tremor, yrsel. Sällan: migrän. Sällan: psykomotorisk agitation / akatisi, ofrivilliga muskelsammandragningar, koma, kramper, tecken och symtom, associerad med serotonergt syndrom: ažitaciâ, förvirring, svettning, diarré, feber, arteriell hypertension, ригидность и тахикардия. I vissa fall, dessa symtom uppstod i samband med kombinerad användning av serotonerga läkemedel.

synorgan: Ofta: suddig syn. Sällan: midriaz.

Hörselorganet / vestibulära apparater: Ofta: tinnitus.

Kardiovaskulära systemet: Ofta: bröstsmärta, hjärtslag. Sällan: arteriell hypertension, svimning, takykardi.

Andningssystem: Sällan: bronkospasm.

lever och gallvägar: Sällan: allvarlig lever (hepatit, gulsot, leversvikt) och asymtomatisk förhöjning av plasmatransaminaser (ATL och AST).

Hud och subkutan vävnad: Ofta: hudutslag. Sällan: klåda, skallighet, erythema multiforme. Sällan: кожные фоточувствительности реакции, nässelfeber, angioödem, allvarliga fall av exfoliativa hudskador, t ex Stevens-Johnsons syndrom och epidermal nekrolys).

Muskuloskeletala systemet: Sällan: artralgi.

reproduktionssystem: Väldigt vanligt: сексуальные дисфункции (primärt, försenad utlösning hos män), oregelbundna menstruationer Sällan: priapism.

allmänna störningar: Ofta: desudation, trötthet, trötthet, värmevallningar. Sällan: sjukdomskänsla, viktökning, viktminskning, feber. Sällan: anafylaktoida reaktioner, allergiska reaktioner, allergi.

laboratorieparametrar: Sällan: патологические показатели лабораторных анализов.

Annat: реакции отмены при применении сертралина. Следует избегать внезапного прекращения лечения сертралином. Большинство симптомов, som uppstår när sertralin sätts ut, är milda och försvinner efter utsättande av läkemedlet.

A-Depressin: Kontra

Kontraindikationer för läkemedlet A-Depressin:

• Överkänslighet mot sertralin och andra komponenter i läkemedlet
• samtidig användning med en monoaminoxidashämmare (MAOI) och med pimozid.

A-Depressin: interaktioner med andra droger och alkohol

Interaktion av A-Depressin:

Droger, verkar på det centrala nervsystemet: рекомендуется соблюдать осторожность при применении сертралина одновременно с другим лекарственным средством, действующим на центральную нервную систему. Särskilt, Serotoninåterupptagshämmare har potential att interagera med tricykliska antidepressiva medel, что ведет к повышению уровня трициклических антидепрессантов в плазме. Возможный механизм такого взаимодействия заключается в ингибувальних воздействии ингибиторов обратного захвата серотонина на изофермент CYP 2D6. Ингибиторы обратного захвата серотонина демонстрируют вариабельность с точки зрения выраженности ингибирования активности CYP 2D6. Ее клиническое значение зависит от выраженности ингибирования и терапевтического индекса лекарственного средства, вводимого сопутствующее. В ходе практических исследований взаимодействия длительный прием 50 mg sertralin per dag visade en minimal ökning (i genomsnitt 23-37%) plasmanivåer av desipramin i platåfasen (markör för CYP 2D6 enzymaktivitet).

Alkohol: Одновременное применение сертралина и прием алкоголя пациентам с депрессией не рекомендуется.

litium och tryptofan: сочетанное введение сертралина и лития приводит к усилению тремора, указывая на возможное фармакодинамическое взаимодействие. Сообщается также о других случаях усиление эффектов, när serotoninåterupptagshämmare administrerades med litium eller tryptofan, därför bör samtidig användning av serotoninåterupptagshämmare med dessa läkemedel utföras med försiktighet.

Droger, påverkar trombocytfunktionen, såsom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Eftersom sertralin binder till plasmaproteiner, Möjligheten av interaktioner med andra läkemedel bör övervägas., som binder till plasmaproteiner.

Samtidig administrering av sertralin (200 mg per dag) och diazepam eller tolbutamid orsakar mindre, статистически значимое изменение некоторых фармакокинетических параметров.Одновременное назначение с циметидином вызывает значительное снижение клиренса сертралина.Клиническое значение указанных изменений не известно. Сертралин не осуществляет влияния на способность атенолола блокировать бета-адренорецепторы. Не наблюдалось взаимодействия глибенкламида или дигоксина с сертралином (200 mg per dag).

Samtidig administrering av sertralin (200 mg per dag) och warfarin leder till en liten, men en statistiskt signifikant ökning av protrombintid, клиническое значение которого неизвестно. Согласно протромбиновое время необходимо тщательно контролировать в случаях начала или прекращения лечения сертралином.

Sertralin (200 mg per dag) potentierar inte effekten av karbamazepin, haloperidol eller fenytoin på kognitiv och psykomotorisk funktion hos friska individer.

A-Depressin: sammansättning och egenskaper

aktiv substans : 1 tablett, belagd foder, Det innehåller 50 mg eller 100 mg sertralin (som hydroklorid)

Hjälpämnen:

kärna: mikrokristallin cellulosa, kalcium väte fosfat dihydrat, povidon, natriumkroskarmellos, magnesiumstearat

skal:

tabletter 50 mg опадри 12F20984 голубой (gipromelloza, Titandioxid, makrogol, polysorbat, indigo)

tabletter 100 mg опадри 12F22609 желтый (gipromelloza, Titandioxid, makrogol, polysorbat, gul järnoxid, svart järnoxid).

A-Depressin: frigivningsformulär

Piller, Film-belagda.

A-Depressin: farmakologisk effekt

Farmakologisk

Sertralin är en potent specifik neuronal serotoninåterupptagshämmare. (5-HT) in vitro которое приводит к усилению эффектов 5-HT у животных. Сертралин также незначительно влияет на процессы обратного захвата серотонина в тромбоцитах человека. Препарат не оказывает стимулирующего, lugnande, антихолинергического активности или кардиотоксичности у животных. В контролируемых исследованиях у здоровых лиц сертралин не оказывал седативного действия и не влияет на психомоторные функции. Согласно своей селективности по угнетению обратного захвата серотонина, сертралин не стимулирует катехоламинергическую активность. Förutom, sertralin visar inte affinitet för muskarin, serotonerga, dopaminergisk, histaminergisk, bensodiazepin, ГАМК или адренорецепторов. Длительный прием сертралина приводит к уменьшению активности адренорецепторов мозга.

Farmakokinetik

Sertralin har ett dosberoende av farmakokinetiska parametrar i intervallet 50-200 mg. После приема внутрь сертралина в течение 14 dag dos 50-200 mg en gång dagligen, toppnivåer i blodet nås genom 4,5-8,4 timmar efter intagningen.

При ежедневном введении сертралина фаза плато достигается после одной недели. Период полувыведения сертралина из плазмы составляет примерно 26 timmar med en genomsnittlig eliminationshalveringstid hos unga och äldre från 22 till 36 timmar. Сертралин примерно на 98% bundet till plasmaproteiner. Huvudmetaboliten, N-desmetylsertralin, является неактивным на моделях депрессии leva и демонстрирует период полувыведения примерно 62-104 Klockan. Сертралин и N-дезметилсертралин подвергаются интенсивному метаболизму у мужчин, med metaboliter, образующиеся выводятся с калом и мочой в равных количествах. Только небольшое количество (<0,2%) sertralina visas med urinen i oförändrad form.

Visar, att farmakokinetiken för sertralin hos pediatriska patienter med OCD liknar den hos vuxna (även om sertralin metaboliseras något mer effektivt hos pediatriska patienter).

Men, lägre doser kan rekommenderas för pediatriska patienter på grund av låg kroppsvikt (speciellt i åldern 6-12 år), för att förhindra för höga plasmanivåer.

Фармакокинетика сертралина у пациентов пожилого возраста подобная таковой у пациентов более молодого возраста. Пища не оказывает существенного влияния на биодоступность сертралина в форме таблеток, belagda.

Lagringsförhållanden: A-Depresin bör förvaras vid en temperatur som inte är högre än 25 °C utom räckhåll för barn.

A-Depressin: allmän information

• Försäljningsformulär: på recept
• Aktuell i-om: Sertralin
• Tillverkare: TEVA Pharmaceutical Industries Ltd, Israel