НИТРОСПРЕИ
Активни састојак: NITROGLICERIN
Код АТХ: Ц01ДА02
КФГ: ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ВАЗОДИЛАТАТОР. Antianginalny proizvoda
ИЦД-10 кодова (сведочење): и20
Код КФУ: 01.06.01.01.01
Произвођач: ПХАРМСТАНДАРТ-ЛЕКОВИ KUJBIŠEV AZOT (Русија)
Дозни облик, састав и паковање
◊ Спрей подъязычный дозированный в виде бесцветной маслообразной жидкости.
1 доза | |
нитроглицерин (в форме 1% спиртового раствора) | 400 г |
10 Јр (200 дозе) – polipropilen boce (1) с дозирующим насосом в комплекте с насадкой-распылителем – поседује картон.
Фармаколошко дејство
Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды, антиангинальный препарат.
Эффекты нитроглицерина обусловлены способностью высвобождать из своей молекулы оксид азота, являющийся естественным эндотелиальным релаксирующим фактором. Оксид азота повышает внутриклеточную концентрацию циклической гуанозинмонофосфатазы, что предотвращает проникновение ионов кальция в гладкомышечные клетки и вызывает их расслабление. Расслабление гладких мышц сосудистой стенки вызывает расширение сосудов, что снижает венозный возврат к сердцу (преднагрузка) и сопротивление большого круга кровообращения (постнагрузка). Это уменьшает работу сердца и потребность миокарда в кислороде. Расширение коронарных сосудов улучшает коронарный кровоток и способствует его перераспределению в области со сниженным кровоснабжением, что повышает доставку кислорода в миокард. Уменьшение венозного возврата приводит к снижению давления наполнения, улучшению кровоснабжения субэндокардиальных слоев, снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Нитроглицерин оказывает центральное тормозящее влияние на симпатический тонус сосудов, угнетая сосудистый компонент формирования болевого синдрома. Нитроглицерин также расслабляет гладкомышечные клетки бронхов, уринарног тракта, жучна кеса, жучних путева, једњак, тонкого и толстого отделов кишечника, а также их сфинктеров.
Фармакокинетика
Апсорпције
Быстро и полно абсорбируется с поверхности слизистых оболочек. Терапевтическая концентрация в плазме крови достигается в течение нескольких минут.
Додјела
Povezivanje proteina krvne plazme je 60%.
Повлачење
Т.1/2 Nakon što je Usisni 4 не, при сублингвальном применении – 20 м, Posle je na/u predstavljanju – 1-4 м.
Prijavi uglavnom bubrege.
Индикације
— купирование и профилактика приступов стенокардии.
Режим дозирања
Препарат применяют сублингвально. При каждом нажатии на дозирующий насос высвобождается 1 доза (400 мкг нитроглицерина) u obliku aerosola.
Да купирования приступа стенокардии при первых его признаках 400-800 г (1-2 доза) наносят на или под язык на фоне задержки дыхания. Интервал между повторным введением дозы должен быть не менее 30 Сец. При необходимости препарат вводят повторно с 5-минутными интервалами, Ali ne više od 3 doza za vreme na 15 м.
Да профилактики развития приступа Unesite 400 г (1 доза) за 5-10 мин до предполагаемой нагрузки или стресса.
Максимална појединачна доза је 1.6 господин (4 доза), максимална дневна доза – 6.4 господин (16 дозе).
Перед первым применением или после длительного перерыва в использовании рекомендуется заполнить аэрозольную камеру путем нажатия на дозирующий клапан несколько раз до появления аэрозоля. Перед употреблением упаковку не следует встряхивать, держать при распылении нужно вертикально, прямо перед собой. После каждого распыления аэрозоля следует закрывать рот, рекомендуется сразу не глотать.
Нуспојаве
ЦНС-: zamagljen vid, главобоља (посебно на почетку тока лечења, при продолжении терапии – уменьшается), вртоглавица, слабост, dwigatelnoe nervoza.
Кардио-васкуларни систем: arterijska Hipotenzija (укљ. ortostatical), рефлекторная тахикардия, гиперемия лица; ретко (при резком снижении АД) – усиление симптомов стенокардии (парадоксальные “нитратные” reakcija).
Из дигестивног система: сува уста, мучнина, повраћање.
Дерматолошки реакције: дерматитис, осип.
Контраиндикације
-šok;
— сосудистый коллапс;
— острый инфаркт миокарда с гипотензией;
-arterijsku hipertenziju (ispod sistolicescoe ad 90 мм.ж.с);
-haemorrhagic udar;
— недавно перенесенная травма головы;
— констриктивный перикардит;
— закрытоугольная форма глаукомы;
— гипертрофическая кардиомиопатия;
— токсический отек легких;
- Трудноћа;
- Дојење (дојење);
-za decu uzrasta;
— повышенная чувствительность к нитроглицерину и другим органическим нитратам.
Трудноћа и дојење
Лек је контраиндикована током трудноће и дојења.
Упозорења
В связи с повышенным риском развития ортостатических реакций в период применения препарата следует соблюдать осторожность при резком переходе в положение стоя из положения лежа или сидя, при длительном стоянии, выполнении физических упражнений, при жаркой погоде.
Отмену препарата следует производить постепенно и под контролем врача.
Током периода употребе дроге, алкохол треба избегавати.
Предозирати
Симптоми: zianoz usne, nokat art, ладоней, вртоглавица, несвестица, osećanje pritisak u glavi, даха, neobično umor ili slabost, слабое и учащенное сердцебиение, povećana telesna temperatura, конвулзије.
Лечење: перевод пациента в положение лежа с приподнятыми ногами, šakama i podrske terapija.
Друг Интерацтионс
Другие антигипертензивные препараты, антидепресиви, ингибиторы ФДЭ (Sil′denafil), этанол могут усиливать гипотензивный эффект Нитроспрея. При этом эффективность Нитроспрея может снижаться.
При одновременном применении с Нитроспреем возможно снижение антикоагулянтного действия гепарина.
Услови снабдевања апотека
Лек је одлучио да примени као агент Валиум празника.
Услови и услови
Листа Б. Препарат следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре до 30°С, вдали от открытого огня. Рок трајања - 3 година.