Naltrekson

Код АТХ:
V03AB30

Карактеристика.

Kristalna supstanca, rastvorljiva u vodi.

Фармаколошко дејство.
Блокирање опијатних рецептора.

Апликација.

Zavisnost od alkohola (у согласии пациента и в сочетании с психотерапевтическими и социальными методами), предотвращение фармакологических эффектов экзогенных опиоидов для поддержания чистого от опиоидов состояния у больных с опиоидной зависимостью после предварительно проведенной дезинтоксикации (как часть программы психологической и профессиональной реабилитации).

Контраиндикације.

Преосетљивост (укљ. к налоксону), опиоидная зависимость, положительный тест на наличие опиодов в моче, синдром повлачења, akutni hepatitis, Otkazivanje jetre, трудноћа, dojenje (на время лечения исключено), деца и омладина (у 18 године).

Нуспојаве.

Смањен апетит, мучнина, повраћање, dijareja ili konstipacija, бол у трбуху, Абнормална функција јетре, главобоља, слабост, сомнипатхи, анксиозност, вртоглавица, депресија, paranoja, халуцинације, Crvenilo lica, bronhoobstrukcija, ослабление потенции, дрхтавица, назалне конгестије, rhinorrhea, кашаљ, otežano disanje, крварење из носа, флебитис, оток, napraviti pakao, тахикардија, бол у зглобовима и мишићима, хемороиди, potres, Akne, alopecija, свраб, генерализованная эритема.

Кооперација.

Povećava se (узајамно) риск поражения печени при комбинировании с гепатотоксичными препаратами. Возможны летаргия или повышенная сонливость при сочетании с тиоридазином.

Дозирање и администрација.

Инвардс. Лечение алкоголизма: о 50 мг 1 Jednom dnevno 12 Сунце.

Терапию наркотической зависимости начинают только после 7–10-дневного воздержания от употребления опиоидов, подтвержденного провокационным тестом и анализом мочи. Иницијална доза 25 мг, за 1 ч следует контролировать состояние больного, при отсутствии синдрома абстиненции — назначить по 50 мг 1 једном дневно. Альтернативные схемы лечения:

1. 50 мг каждый будний день и 100 мг в субботу;

2. 100 mg na dan;

3. 150 mg 2 дан;

4. 100 мг в понедельник, 100 мг в среду и 150 мг в пятницу.

Треба узети у обзир, что применение этих схем лечения увеличивает риск гепатотоксичности.

Мере предострожности.

Перед применением необходимо исключить субклиническую печеночную недостаточность, во время лечения следует периодически контролировать уровень трансаминаз; нельзя сочетать с препаратами, обладающими гепатотоксическими свойствами. Для предотвращения развития острого абстинентного синдрома пациенты должны как минимум за 7–10 дней прекратить прием опиоидов и препаратов, их содержащих, обязательно определение опиоидов в моче и проведение провокационного теста с налоксоном; при несоблюдении этих требований абстинентный синдром может проявиться через 5 мин после введения и продолжаться в течение 48 не.

На фоне налтрексона в случае экстренной анальгезии только наркотическими препаратами с осторожностью назначают опиаты в повышенной дозировке (для преодоления антагонизма), тк. угнетение дыхания при этом будет более глубокое и продолжительное.

Следует предупреждать пациентов, да:

— при обращении за медицинской помощью они обязаны информировать медицинских работников о лечении налтрексоном;

— в случае появления болей в животе, потемнения мочи, пожелтения склер необходимо прекратить прием и обратиться к врачу;

— при самостоятельном употреблении героина и др. наркотиков в малых дозах эффекта от их применения не будет, а дальнейшее увеличение дозы наркотических средств приведет к смертельному исходу (респираторни арест).

Кооперација