Современные методы диагностики рака молочной железы: как проводят маммографию сейчас

В последние годы было достигнуты большие успеи в диагностике рака молочной железы, и на горизонте появилось больше инструментов для обследования. Дэниел Херрон, доктор медицинских наук, рассказал о некоторых из последних достижений, а также заблуждениях о маммографии, в которые до сих пор часто верят.

Заблуждения о маммографии

Самые большие заблуждения о маммографии заключаются в том, что этот метод скрининга может вызвать рак молочной железы. Но нет никаких доказательств того, что сжатие груди маммографом во время обследования приводит к распространению рака. Кроме того, маммографическое излучение минимально.

У нас нет никаких доказательств того, что маммография вызывает рак молочной железы, — говорят врачи. Если вы гуляете по улице, вы получаете каждые три месяца — только от окружающей среды — радиацию, эквивалентную одной маммографии.

Еще одна распространенная проблема заключается в том, что маммография очень болезненна. По словам доктора Херрона, для некоторых женщин маммография может быть неудобной, вызвать дискомфорт, но для большинства она безболезненна.

Как часто нужно делать маммографию?

У многих женщин беспокойство вызывает то, что маммография должна проводиться довольно часто. Вместо того, чтобы проходить маммографию каждый год, начиная с 40 лет, некоторые женщины настаивают на том, чтобы делать маммографию каждые два года, начиная с 50 лет. Но нельзя отрицать жизненно важные преимущества маммографии.

По словам доктора Херрона, если женщине делают маммографию каждый год, в среднем ей придется приходить обследование у онколога раз в 13 лет. А женщинам, которые постоянно проходят маммографию, каждой третьей в какой-то момент жизни потребуется биопсия, даже если она в конечном итоге покажет, что у нее нет рака.

Кроме того, маммография также вдвое снижает вероятность смерти от рака молочной железы.

Многие женщины, если бы знали об этом, сказали бы, что это того стоит, — сказал доктор Херрон. Мой аргумент заключается в том, что женщины должны сами принимать это решение.

Инновации в маммографии

С тех пор, как маммография стала обычным явлением в 1980-х годах, она претерпела значительные изменения: от пленочных экранов до 2D, а теперь и 3D-визуализации. В то время как 2D-сканирование позволяет получить по два изображения каждой груди, 3D-сканирование позволяет получить до 30 изображений каждой груди и позволяет обнаружить примерно на 30% больше раковых заболеваний. Это улучшение особенно полезно для женщин с более плотной тканью молочной железы, так как в этом случае рак сложнее обнаружить. Но сейчас 3D-сканеры молочной железы доступны не везде.

Исследователи также изучают маммографию с контрастным усилением, которая включает введение контраста через капельницу, чтобы очаги возможных раковых опухолей проявлялись более четко. Тем не менее, у очень небольшого числа людей может возникнуть опасная для жизни реакция на контраст, так что широкое использование этого метода все еще впереди.

Альтернативные методы скрининга рака молочной железы

УЗИ груди обычно используется, если женщине делают маммографию и требуется последующее наблюдение или биопсия с помощью иглы. Но теперь они все чаще используются в качестве метода скрининга для выявления рака, который не может быть обнаружен при маммографии. Это особенно актуально для женщин с плотной тканью, имеющих грудь среднего и маленького размера.

Еще один перспективный вариант — МРТ груди. Он обнаруживает больше случаев рака молочной железы, чем другие методы, но он может быть довольно дорогим, включать внутривенное введение контраста и занимать 30-40 минут. Прямо сейчас они в основном предназначены для женщин с высоким риском или тех, у кого диагностирован рак, и которым необходимо убедиться, что он не распространился в груди. Исследователи работают над новыми методами МРТ, которые занимают от 10 до 15 минут и не требуют контраста.

Молекулярная визуализация груди

Молекулярная визуализация молочной железы, недавний вариант скрининга рака молочной железы, использует меченые атомы, которые притягиваются к клеткам рака молочной железы. После инъекции в руку химическое вещество проникает в раковые клетки, а грудь сжимается и обследуется. Обследование одинаково хорошо работает независимо от того, плотная у женщины ткань или жировая. Они связаны с довольно высокой дозой радиации, и обследование может занять 40 минут.

Эти тесты дешевле, чем МРТ, но дороже, чем маммография. Исследователи ищут способы уменьшить связанную с этим опасность радиационного облучения и, вероятно, будут рекомендовать его только женщинам из группы повышенного риска.

Я думаю, что это на горизонте, но есть некоторые проблемы, связанные с этим, которые необходимо исправить, — сказал доктор Херрон.

Разрабатывается много новых вариантов диагностики рака молочной железы. Тем временем доктор Херрон рекомендует вести здоровый образ жизни, чтобы снизить риск, в том числе регулярно заниматься спортом, поддерживать нормальный вес тела и есть больше овощей и фруктов. И всегда обращайтесь к своему основному врачу, если у вас есть какие-либо проблемы.