Zadržanie alebo zastavenie dýchania, apnoe: čo to je, Príčiny, príznaky, diagnostika, liečba, prevencia

Breathing – slowed or stopped; Dýchanie sa spomalilo alebo zastavilo; Bez dýchania; Zastavenie dýchania; Apnoe

Ak sa z akéhokoľvek dôvodu zastaví dýchanie, volá sa to apnoe. Pomalé dýchanie sa nazýva bradypnoe. Ťažkosti alebo ťažké dýchanie je známe ako dýchavičnosť.

Keď sa dýchanie spomalí alebo zastaví, môže to byť príznak vážneho ochorenia.

Apnoe je definované ako prestávka v dýchaní od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút., počas ktorého klesá hladina kyslíka v krvi. Je to dôsledok nedostatočného prísunu kyslíka do tela., čo môže viesť k širokému spektru zdravotných problémov. Apnoe možno rozdeliť do dvoch hlavných kategórií: centrálne spánkové apnoe (CSA) a obštrukčné spánkové apnoe (OSA).

Centrálne spánkové apnoe je spôsobené neschopnosťou mozgu správne signalizovať dýchacie svaly., zatiaľ čo obštrukčné spánkové apnoe je spôsobené fyzickým zablokovaním dýchacích ciest. Je dôležité si uvedomiť,, že apnoe môže nastať bez ohľadu na to, či, si hore alebo spíš.

Predĺžené spánkové apnoe znamená, že osoba prestala dýchať. Ak je srdce stále aktívne, tento stav je známy ako zástava dýchania. Ide o život ohrozujúcu udalosť, čo si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc a prvú pomoc.

Príčiny zadržania alebo zastavenia dýchania

Ťažkosti s dýchaním sa môžu vyskytnúť z mnohých dôvodov.. Vo väčšine prípadov sa najčastejšie príčiny spánkového apnoe u dojčiat a malých detí líšia od najčastejších príčin u dospelých..

Bežné príčiny ťažkostí s dýchaním u dojčiat a malých detí zahŕňajú:

• Astma
• Bronhiolit (zápal a zúženie malých dýchacích štruktúr v pľúcach)
• Dýchavičnosť
• Encefalitída (zápal a infekcia mozgu, ktorý ovplyvňuje vitálne funkcie mozgu)
• Hastroэzofahealnыy reflux (pálenie záhy)
• Zadržať dych
• Meningitída (zápal tkaniva a infekcia, obloženie mozgu a miechy)
• Pneumónia
• Potrat
• Kŕče

Bežné príčiny ťažkostí s dýchaním (dýchavičnosť) u dospelých sú:

• Alergická reakcia, opuch jazyka, hrdla alebo iných dýchacích ciest.
• Astma alebo iné pľúcne ochorenia
• Zástava srdca
• Dýchavičnosť
• Predávkovanie drogami, najmä kvôli alkoholu, narkotické lieky proti bolesti, ʙarʙituratov, anestetiká a iné tlmiace látky
• Tekutina v pľúcach
• Obštrukčné spánkové apnoe

Medzi ďalšie príčiny spánkového apnoe patrí:

• Poranenie hlavy alebo krku, ústa a hrtan (hlasová schránka)
• Akútne kardiovaskulárne ochorenie
• Arytmia
• metabolický (chemické, minerálne a acidobázické) poruchy tela
• Utopenie
• Mŕtvica a iné ochorenia mozgu a nervového systému (neurologické)
• Poranenie hrudnej steny, srdca alebo pľúca

Kedy zavolať zdravotníckeho pracovníka, ak zadržíte alebo prestanete dýchať

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc alebo zavolajte na tiesňovú linku, ak má osoba niektorý z nasledujúcich problémov:

• Potáca sa alebo má problém udržať nohy
• Dochádza k záchvatu alebo kŕčom
• Stráca vedomie
• Zostáva ospalý
• zmení sa na modrú

Ak človek prestane dýchať, zavolajte sanitku a vykonajte kardiopulmonálnu resuscitáciu (Ak vieš, ako to spraviť). Byť na verejnom mieste, vyhľadajte automatický externý defibrilátor (AED) a postupujte podľa pokynov.

Čo môžete očakávať pri návšteve lekára, ak máte problémy s dýchaním

Na pohotovosti sa vykoná KPR alebo iné núdzové opatrenia, lekár alebo záchranár.

Hneď ako sa stav človeka stabilizuje, lekár vykoná lekárske vyšetrenie, čo zahŕňa počúvanie zvukov srdca a zvukov dychu.

Budú sa klásť otázky o anamnéze a symptómoch osoby, počítajúc do toho:

Zažili ste už podobné príznaky?

• Stalo sa to už niekedy??
• Ako dlho trval útok?
• Má táto osoba opakujúce sa krátke epizódy apnoe?
• Epizóda skončila náhlym hlbokým dýchaním?
• K epizóde došlo počas bdelosti alebo spánku?

História ochorenia

• Mala táto osoba nedávno nehodu alebo zranenie??
• Bola osoba nedávno chorá??
• Či sa vyskytli nejaké ťažkosti s dýchaním pred zastavením dýchania?
• Aké ďalšie príznaky ste si všimli?
• Aké lieky daná osoba užíva??
• Či už osoba užíva pouličné alebo rekreačné drogy?

Diagnostické testy a liečba, ktoré sa dajú splniť, patrí:

• Podpora dýchacích ciest, vrátane kyslíka, dýchacia trubica cez ústa (Intubácia) a dýchacie prístroje (ventilátor)
• Vyšetrenie krvi a moču
• endotracheálnej trubice
• Hrudník X-ray
• CT sken
• Defibriláciu (elektrická aktivácia srdca)
• EKG (elektrokardiogram alebo kardiogram)
• Tekutiny cez žilu (intravenózne alebo intravenózne)
• Lieky na liečbu symptómov, vrátane antidot na odstránenie účinkov otravy alebo predávkovania.

Liečba apnoe

Liečba spánkového apnoe sa často zameriava na riešenie základných zdravotných príčin. Ak je apnoe spôsobené základným zdravotným stavom, liečba môže zahŕňať lieky, zmeny životného štýlu alebo chirurgický zákrok. Niektoré zmeny životného štýlu zahŕňajú prestať fajčiť, chudnutie a obmedzenie pitia alkoholu.

Chirurgia sa môže použiť na liečbu základných fyzických problémov, spôsobujúce apnoe. V niektorých prípadoch môže váš lekár navrhnúť používanie kontinuálneho prístroja na pretlak v dýchacích cestách. (CPAP). Tento prístroj pomáha natlakovať dýchacie cesty a udržiavať ich počas spánku otvorené..

Okrem vyššie uvedených spôsobov liečby existujú aj iné spôsoby liečby, čo môže pomôcť zmierniť príznaky spánkového apnoe. Tieto liečby zahŕňajú cvičenia na krku, stabilizácia jazyka, úpravy držania tela a stravy, doplnkový kyslík a ústne prístroje.

Prevencia spánkového apnoe

Apnoe sa dá predísť, riešenie akýchkoľvek základných zdravotných príčin a vykonanie určitých zmien životného štýlu. Úpravy životného štýlu na prevenciu spánkového apnoe zahŕňajú odvykanie od fajčenia, udržiavanie zdravej hmotnosti, vzdať sa kofeínu, alkohol a sedatíva, ako aj zvládanie stresu. Okrem, ľudia si môžu kúpiť stroj CPAP, na zlepšenie kvality vášho spánku.

Na záver, spánkové apnoe je potenciálne vážny stav, čo môže spôsobiť ťažkosti s dýchaním, fatiguability, znížená koncentrácia a iné závažné príznaky. Môže to byť spôsobené rôznymi základnými zdravotnými problémami a životným štýlom., a je dôležité identifikovať a liečiť základnú príčinu spánkového apnoe, aby sa predišlo vážnym zdravotným následkom. Našťastie, existujú lieky, liečby a zmeny životného štýlu, ktoré môžu pomôcť zvládnuť a zabrániť spánkovému apnoe.

Pramene a literatúra

Hartman ME, Cheifetz IM. Pediatrické núdzové situácie a resuscitácia. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Bloom NJ, Šah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson učebnica pediatrie. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:kap 81.

Krátky MC, Neumar RW. Resuscitácia dospelých. V: Steny RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentná medicína: Koncepcie a klinická prax. 9vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:kap 8.

Roosevelt GE. Detské respiračné núdzové situácie: choroby pľúc. V: Steny RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentná medicína: Koncepcie a klinická prax. 9vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:kap 169.