Zväčšený fontanel u dieťaťa: čo je to, Príčiny, príznaky, diagnostika, liečba, prevencia

Fontanelles – zväčšené; Slabosť – veľký; Starostlivosť o novorodenca – zväčšená fontanela; Novorodenecká starostlivosť – zväčšená fontanela

Čo je zväčšený fontanel

Zväčšený fontanel, tiež známy ako „vydutina fontanely“, predstavuje štát, v ktorom je „mäkkým miestom“ bábätka oblasť na hlavičke bábätka, kde kosti lebky ešte nesplynuli, - zdá sa viac, ako zvyčajne, alebo vydutie. Tento stav sa bežne vyskytuje u predčasne narodených detí., aj keď donosené deti môžu mať tiež zväčšený fontanel. Nepovažuje sa to za zdravotnú pohotovosť, ale je dôležité pochopiť a odstrániť hlavnú príčinu zväčšenia fontanelu.

Príčiny zväčšenia fontanelu

Fontanel pozostáva z niekoľkých malých kostí a vrstvy tkaniva s malými krvnými cievami, ktoré sa spájajú s mozgom a telom. To pomáha mozgu dieťaťa rásť a poskytuje priestor pre pohyb a expanziu kostí lebky počas prvých mesiacov rastu..

Najčastejšou príčinou zväčšeného fontanelu je nezjednotenie kostí lebky.. V niektorých prípadoch k tomu môže dôjsť v dôsledku veľkej fontanely pri narodení., alebo sa môže časom objaviť ako dôsledok nahromadenia veľkého objemu cerebrospinálnej tekutiny.

Druhou najčastejšou príčinou zväčšeného fontanelu je hydrocefalus., ktorá sa vyskytuje, keď je v mozgu prebytok mozgovomiechového moku, vyvíjanie tlaku na lebku. Táto extra tekutina môže presakovať cez fontanelu, spôsobí jej vydutie.

Najčastejšie choroby, čo spôsobuje zvýšenie fontanelu u dieťaťa:

• Downov syndróm
• Gidrocefaliя
• retardácia vnútromaternicového rastu (ZUR)
• Potrat

Zriedkavejšie príčiny:

• Axondroplazija
• Apertov syndróm
• Klavikulárna kraniálna dysostóza
• vrodená rubeola
• novorodenecká hypotyreóza
• Krehké kosti
• Krivica

Príznaky zväčšeného fontanelu

Príznakom zväčšeného fontanelu je vydutie mäkkého miesta, často sa vyskytuje pri väčšom obvode hlavy, ako je obvyklé. V závislosti na príčine, ďalšie príznaky môžu zahŕňať:

• Časté bolesti hlavy
• Poruchy spánku
• Nenávisť
• Zvracanie
• Nízka hmotnosť
• Záchvaty
• Horúčka

Zatiaľ čo fontanel dieťaťa môže byť mäkký alebo tvrdý na dotyk, zväčšený fontanel sa zvyčajne javí ako veľmi mäkký alebo je sprevádzaný fyzickými prejavmi v dôsledku nahromadenia tekutiny vo vnútri lebky.

Kedy navštíviť lekára

Ak si všimnete vypuklý fontanel u svojho dieťaťa, najlepšie je navštíviť lekára. Zväčšený fontanel je zvyčajne veľmi nápadný, a treba ju čo najskôr liečiť, aj keď to nie je núdza.

Lekár vyhodnotí fontanel, vrátane akýchkoľvek možných príčin alebo rizikových faktorov, a určiť, aký je najlepší postup. Ak nie je dostupný zdravotnícky pracovník, choďte do najbližšej nemocnice pre ďalšiu lekársku pomoc.

Otázky, že sa vás spýta váš lekár

Ak máte podozrenie,, že vaše dieťa trpí zväčšenou fontanelou, lekár môže položiť nejaké otázky, určiť príčinu a najlepší postup. Tieto môžu zahŕňať:

• Aký je vek a anamnéza vášho dieťaťa?
• Kedy ste si prvýkrát všimli výčnelok fontanely vášho dieťaťa?, a zdá sa, že sa zväčšuje?
• Má vaše dieťa nejaké nezvyčajné príznaky alebo zmeny, ako je dýchavičnosť, bolesti hlavy alebo zmeny videnia?
• Existujú nejaké ďalšie potenciálne základné príčiny, ako sú pôrodné komplikácie, rodinná anamnéza hydrocefalu alebo nedávna trauma hlavy?

Diagnóza zväčšeného fontanelu

Ak má lekár podozrenie, že vaše dieťa má zväčšenú fontanelu, môže si objednať nejaké testy na potvrdenie diagnózy. Môžu zahŕňať zobrazovacie testy, ako je MRI (Magnetická rezonancia) alebo CT vyšetrenie (CT sken). Ak má lekár podozrenie, čo spôsobuje hydrocefalus, Na vyšetrenie množstva tekutiny možno objednať ultrazvuk, obklopujúce mozog.

Liečba zväčšeného fontanelu

Liečba zväčšeného fontanelu závisí od základnej príčiny.. Ak je príčinou hydrocefalus, lekár môže odporučiť skrat, tvoriace zariadenie, ktorý odstraňuje prebytočnú tekutinu a znižuje tlak na lebku. Ak je príčinou veľký fontanel pri narodení alebo nadbytok mozgovomiechového moku, lekár môže odporučiť lieky, pomáhajú znižovať množstvo tekutiny v mozgu.

Domáca liečba a prevencia zväčšeného fontanelu

Je dôležité si uvedomiť,, čo ak má vaše dieťa zväčšenú fontanelu, je lepšie, aby ste sa to nepokúšali liečiť domácimi prostriedkami. Tiež sa nepokúšajte podávať žiadne lieky bez konzultácie s lekárom..

Avšak, tam sú niektoré veci,, ktoré si môžete vyrobiť doma, na zníženie rizika zväčšenia fontanelu. Pozor na to, aby vaše dieťa veľa oddychovalo a bolo aktívne. Check, že vaše dieťa jedáva vyváženú stravu a robí si pravidelné prestávky počas dojčenia. Okrem, dbajte na zvýšenú opatrnosť pri ochrane hlavy a krku vášho dieťaťa, pretože trauma hlavy alebo krku môže viesť k zvýšeniu fontanelu.

Okrem, uistiť sa, že vaše dieťa má bezpečné prostredie na spanie. Vyhnite sa týmto položkám, ako veľké vankúše, ktoré sú príliš objemné a môžu vyvíjať tlak na fontanelu. Konečne, pozorne sledujte fontanelu vášho dieťaťa; Ak máte podozrenie,, že je nezvyčajne veľký, čo najskôr sa objednajte k lekárovi.

Prevencia nárastu fontanelu u dieťaťa

Zväčšenej fontanele sa dá často predísť, ak sa základná príčina lieči alebo sa jej vyhýba. Primárnou prevenciou zvýšenia fontanelu je odstránenie akýchkoľvek základných ochorení., čo môže spôsobiť jej opuch. Ak má dieťa chorobu, pri ktorej sa zvyšuje množstvo tekutiny v jeho mozgu, dôležité je čo najskôr navštíviť lekára, vysporiadať sa s tým.

Tiež dôležité, aby vaše dieťa veľa oddychovalo a bolo aktívne, dobre vyvážená strava, ochrana pred poraneniami hlavy a krku a bezpečné prostredie na spánok, ktorý nevyvíja tlak na fontanelu. Dodržiavanie týchto krokov môže pomôcť znížiť riziko, že sa u vášho dieťaťa vyvinie zväčšený fontanel..

Použité zdroje a literatúra

Kinsman SL, Johnston MV. Vrodené anomálie centrálneho nervového systému. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Bloom NJ, Šah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson učebnica pediatrie. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:kap 609.

Piňa-Garza IS, James KC. Poruchy objemu a tvaru lebky. V: Piňa-Garza IS, James KC, eds. Fenichelova klinická detská neurológia. 8vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:kap 18.