Odstránenie defektu septa predsiení u dieťaťa – transkateternaya postup

Opis operácie na odstránenie defektu predsieňového septa u dieťaťa

Дефект межпредсердной перегородки – отверстие в стенке между двумя верхними камерами (pravý a ľavý átria) srdiečka. Transkateternaя процедура – минимально-инвазивный способ закрыть отверстие. Počas tohto postupu je špeciálne zariadenie implantované, ktorý vám umožní uzatvorenie otvoru. Vzhľadom k tomu, dieťa obnoví zariadenie spôsobí srdcové tkanivo k rastu a vo väčšej miere uzavrieť dieru.

Dôvody pre chirurgiu na odstránenie defektu septa predsiení u dieťaťa

Ak je dieťa sa narodí s otvorom medzi hornými komorami srdca, krv môže prúdiť späť, pravá strana srdca a pľúc. To spôsobí, že srdce pracovať usilovnejšie. V priebehu času, môže dôjsť k poškodeniu krvných ciev v pľúcach a chronickým srdcovým zlyhaním. Sa vykonáva operácie, zavrieť otvor.

Väčšina detí to opertsii spôsobí významné zlepšenie funkcie srdca.

Možné komplikácie pri odstraňovaní defektu septa predsiení u dieťaťa

Komplikácie sú zriedkavé, ale žiadna operácia zaisťuje žiadne riziko. Pred, ako vykonať operáciu, čo potrebujete vedieť o možných komplikácií, ktoré môžu zahŕňať:

• Krvácanie v mieste zavedenia katétra;
• Poškodenie tepien;
• Alergická reakcia na x-ray farbivo;
• Vznik krvnej zrazeniny (trombus);
• Infekcie, vrátane endokarditída (zápal srdcového svalu);
• Reakcia na anestézii (napr, závrat, znižujúce krvný tlak, dýchavičnosť);
• Arytmia (abnormálny srdcový rytmus).

Niektoré faktory, , Ktoré môžu zvýšiť riziko komplikácií:

• Existujúce choroby (napr, Porucha koagulácie, problémy s obličkami);
• Nedávnej infekcie.

Ako je eliminácia defekte septa predsiení u dieťaťa?

Príprava na chirurgii

Doktor skúma dieťa, a ak je to potrebné, môže vymenovať nasledujúce testy:

• Vyšetrenie krvi a moču;
• Эхокардиограмма – тест, ktorý používa zvukové vlny pre vizualizáciu činnosť srdca;
• Elektrokardiogram (EKG ) – тест, ktorý zaznamenáva srdcovú aktivitu prostredníctvom merania elektrického prúdu, prechádzajúce srdcového svalu;
• Рентген грудной клетки – тест, ktorý používa röntgenové lúče, vyfotiť štruktúr vo vnútri hrudi;

Ak je dieťa potrebuje prestať užívať niektoré lieky, Lekár vám povie o tom. Je potrebné sa opýtať lekára, ako dlho pred operáciou musí dieťa prestať jesť a piť.

Anestézie

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Droga sa podáva cez IV na paži alebo rukou. Počas operácie, je pacient spí.

Popis transcatheter chirurgické odstránenie defektu septa predsiení u dieťaťa

Prostredníctvom žily na ruke dieťaťa vstúpil potrebné tekutiny a lieky. Katéter (špeciálna trubice) Je vložený v paži alebo v slabinách. Potom, ktoré budú umiestnené na hrudi elektródach, , Ktorý vám umožní zachytiť EKG a sledovania srdcovú činnosť.

Katéter je vložený do krvnej cievy v srdci a postupuje. Rentgenokontrastní farbivo je predstavený, takže lekár môže vidieť srdce na röntgenov. Aj pre tieto účely môžu byť použité echokardiogram. Pred uzavretím otvoru, Lekár musí poznať jeho veľkosť. K tomu je s balonkového katétra je smerovaný do hornej komory srdca. Balón je nafúknutý a meria otvor.

Keď lekár vie veľkosť chyby, v blízkosti jeden smerovaný katéter so zariadením na uzavretie otvoru. Existujú rôzne typy týchto zariadení. Niektoré z nich sú schopní uzavrieť otvor na oboch stranách. Ďalšie zariadenia otvoriť ako dáždnik. Akonáhle je zariadenie namontované na mieste, lekár odstráni katéter. V mieste vloženie katétra je umiestnená bandáž.

Bezprostredne po operácii

Dieťa je umiestnená na monitorovanie v NICU (OBE) monitorovať životné funkcie. Okrem toho sa dieťa potrebuje nejaký čas, aby ležať, a zamestnanci by mali zmeniť svoj obväz na mieste, vkladanie katéter.

Ako dlho bude operácia?

1-2 hodiny

Bude to bolieť?

Ak bolesť alebo bolestivosť počas obnovy bude menovaný analgetiká.

Priemerný pobyt v nemocnici

Typicky je doba pobytu 2-4 deň. V niektorých prípadoch, dieťa môže byť vypúšťaná nasledujúci deň po operácii. Ak nastanú komplikácie, Lekár môže predĺžiť funkčné obdobie v nemocnici.

Pooperačná starostlivosť

V nemocnici

Nemocničný personál robí nasledujúce:

• Vykonať analýzu (krv, Moč, EKG, atď.);
• To dáva analgetiká;
• Postupne previesť dieťa bežnej stravy.

Je potrebné sa pýtať dieťa ležať na niekoľko hodín. To je, aby sa zabránilo krvácaniu. Pre odhad nepriepustného farbivá treba piť veľa tekutín.

Domy s opatrovateľskou službou

Keď sa dieťa vráti domov, musíte vykonať nasledujúce:

• Ak predpísané lekárom, dieťa dostalo antibiotiká. To pomôže zabrániť endokarditídu;
• Ako je to potrebné, za predpokladu, že dieťa lieky proti bolesti. Ak chcete zmierniť nepohodlie, do miesta vloženie katétra Apply ľadu;
• Je nutné piť veľa tekutín, úplne odstúpiť od tela nepriepustného farbivá;
• Dieťa môže byť riziko vzniku krvných zrazenín v cievach. Podľa pokynov lekára by mala byť daná liek na prevenciu krvných zrazenín;
• Postupne, že je potrebné preniesť dieťa do každodennej stravy;
• Dieťa potrebuje odpočinok po dobu niekoľkých dní po operácii. Neodporúča sa v tejto dobe hrať energetickej hry.

Musíte ísť do nemocnice v nasledujúcich prípadoch

• Príznaky infekcie, vrátane horúčky a zimnica;
• Zvýšené potenie;
• Červeň, opuch, silná bolesť, krvácanie alebo výtok z katétra webu;
• Nevoľnosť a / alebo zvracanie;
• Zvýšená bolesť;
• Problémy s močením (napr, bolesť, horiace, časté močenie, krv v moči) alebo neschopnosť močiť;
• Kašeľ, dýchavičnosť alebo bolesť na hrudníku;
• Únava;
• Vyrážka;
• Neochota k jedlu a pitiu.

Je nutné zavolať sanitku v nasledujúcich prípadoch

• Rýchle dýchanie alebo ťažkosti s dýchaním;
• Modrá alebo sivá farba pleti;
• Dieťa nezobudí ani nereaguje na liečbu;
• Silná bolesť na hrudníku;
• Cardiopalmus;
• Slabosť alebo mdloby;
• Známky mŕtvice (napr, hrbení tvárové svaly, rozmazané videnie alebo reči, obtiažnosť chôdzi).