Cytologické diagnostika nádorov mužských pohlavných orgánov

Testikulární nádory

Testikulární nádory hore 2 % Všetky zhubné novotvary u mužov. U detí tieto nádory vznikajú zriedkavo, hlavne počas prvých troch rokov života. Nádorov u mužov vajíčka sa vyvinú v každom veku, ale najčastejšie medzi 20 a 45 leta.

Rovnako často ovplyvňuje oboch semenníkov, Hoci niektorí autori Poznámka častejšie porážku pravá semenník. Možno, To súvisí s najčastejšie pravotočivý lokalizáciu kryptorchizmus. Simultánne porážke obe semenníky sa zriedka pozorovala.

Prevažná časť testikulárne nádory tvoria nádory malígne neoplazmy, benígne nádory sú Veľká rarita.

Testikulární nádory, zvyčajne, primárnej, Okrem poraziť leukémie a retikulosarkome. Avšak, v týchto prípadoch semenník je často ovplyvnená predovšetkým.

Metastázy iných nádorov v semenník je extrémne zriedkavé.

Podľa histologického klasifikácie, Existujú nasledujúce typy nádorov semenníkov.

Tumorov zo zárodočných buniek

Histologického typu nádorov

• Seminóm
• Spermatocitiaja seminom
• Embryonálny karcinóm
• Žĺtkový vačok nádor (embryonálny karcinóm infantilné typu; jentodermal'nogo nádor prinosových dutín)
• Polijembrioma
• Xoriokarцinoma
• Teratom: a) staršie; na) nezrelé; v) s malígnou transformáciou

Viac ako jeden nádor Histologický typ

• Embryonálny karcinóm a teratom (teratokarcinomy)
• Kapiláry a iné druhy
• Iné kombinácie

Stromálny nádorov sexuálne roller

Dobre diferencovaných foriem

• Nádory semenníkov glandulocitov (Intersticiálna jeidokrinocitov, Leydigových buniek alebo)
• Nádory podporných buniek spletité semenotvorné kanáliky (sustentocitov, alebo Sertoliho bunky)
• Granulezokletochnye nádor

Zmiešané formy

Plne diferencovaných foriem

Nádoru a opuholepodobnye lézie, obsahujúce germinativnye buniek a strómy prvky sexuálne roller

Gonadoblastom

Ostatné

Iné nádory

Nádor lymfatického a hematopoetické tkanivo

Sekundárne (metastatický) nádor

Priame nádor semenotvorných tubulov, vajcia siete, Nadsemenníka, semenovodu, kapsule, nosné konštrukcie a elementárne útvary

Adenomatoidnaja nádor

Mesothelioma

Adenóm

Rak

Melanoticheskaja neuroectodermal nádoru

Brenner nádor

Mäkké nádor

Nezaradené nádory

Opuholepodobnye lézií

Tumorov zo zárodočných buniek

Tumorov zo zárodočných buniek (z germinativnyh buniek) predstavujú asi 97 % Všetky testikulárne nádory. V zložení bunky môžu byť jednotné (seminóm, rakovina эmbrionalynыy, xoriokarцinoma) a heterogénne (teratoidnye nádor).

Seminom-Dysgerminoma – Spermatoblastoma

Seminóm (dysgerminoma, obsahuje zariadenia pre telemedical- Blastoma, atď.) je najčastejšou nádor germinativnaja. Často sa vyvíja v semenník súčasne s pokročilým. Najčastejšie pozorované pravá semenník, ale je to možné a bilaterálne lézie. Rozlíšiť typické, anaplastický a spermatocitnuju seminomu.

Typické seminom rastie vo forme jednej alebo viacerých neinkapsulirovannyh lokalít guľatý tvar. Metastasises prvý príchod v lymfatických uzlinách, a potom vo vnútorných orgánoch. Mikroskopicky nádor pozostáva z rovnakých okrúhle alebo oválne bunky v veľké alebo stredne veľké. Bunkové jadrá veľké, s jemnou štruktúrou chromatínu, obsahujú 1-2 jadierko, sú najčastejšie jekscentricheski. Mnoho tvarov divízie.

Cytoplazme bunky zafarbené prípravkov Basophilic vzhľadom na veľké množstvo obsahu, glykogénu, vakuolizirovannaja.

Takmer vo všetkých prípadoch, drogy sú prítomné v lymfatických prvky, môže sa schádzať aj fibroblastov, gistiocitы, jepiteliocity a Pirogova typu bunky-Langhansa. Ak tam sú úseky nekrózy a uvedené prvky musia byť diferencovaný nádor s tuberkulózou.

Anaplastický seminom vzhľad sa nelíši od klasického. Mikroskopicky charakterizované polymorfizmus buniek, rôzne veľkosti, až obrie. Jadrá veľké, nepravidelný tvar, s celkom drsný štruktúra chromatínu a jadierok. Viac-jádrových objavená buniek.

Spermatocitnaja seminom (spermatocitoma) je menšia než 5 % Všetky seminom. U mužov vo veku nad 40 leta. Makroskopicky sa nádor je žltá, má hubovitý štruktúru. Krvácanie a odumieranie, nemá.

Mikroskopicky rozlíšiť tri typy nádorových buniek:

• strednej veľkosti s zaoblené, relatívne malé jadro a širokým okrajom cytoplazmy;
• malé limfocitopodobnye;
• veľké jedno-, HLD- alebo multi-core.

Tento spermatocitnoj je pomenovaný seminom kvôli podobnosti jadier nádorových buniek s zrelých foriem spermatogenézy. Kedy sa rozlíšia mikroskopické vyšetrenie spermatocitnuju seminomu z retikulosarkomoj vajec.

Embryonálny karcinóm

Nádor sa vyvíja z nediferencovaných buniek somatických a vnezarodyshevogo typy. Ona mala mäkkej konzistencie, Pestré na reze vďaka mnohých oblastiach nekróza.

Najbežnejší typ plodu somatické rakoviny. Mikroskopicky, je charakterizovaná výrazným polymorfizmu s prevahou veľké bunky. Mnoho obrie jeden- a multi-core deliacich buniek, pripomínajúce jepiteliocity, fuzzy hranice, veľké puzyr'kovidnymi, hyperchromatická jadra, obsahujúce jadierok. Bazofilné cytoplazmy. Sú bunky, samostatne alebo vo forme železných a sosochkovidnyh štruktúr.

Tento typ rakoviny je možné kombinovať s seminomoj.

Žĺtkový vačok nádor

Zvyčajne rozvíja u detí, veľmi zriedkavo sa môže vyskytnúť u dospelých oboch pohlaví. Ak zistené mikroskopické vyšetrenie buniek kubický formulára s veľkým jadrom, nachádza jekscentricheski kvôli prítomnosti veľkého vakuol v cytoplazme, ottesnjajushhih jadra shell. Sú bunky GIFy, vo forme železo-petlistyh štruktúr. Možná prítomnosť nádorových buniek mezenhimnogo prírody.

Bodkovité nádorov môže byť zistený glomerulopodobnye býk, predstavujúce malé cysty, klírens v ktorých vyčnieva papily, vybavené vlásočnice. Papily a cysta steny obložené vakuolizirovannymi buniek v tvare kocky a sploštené bunky jendoteliopodobnymi. Kombinácia morfologické znaky plodu rakoviny a nádorov žĺtkový vačok. Niekedy, v jembrioidnye nádor zistený bodkovité Taurus, pozostávajúci z prvkov, Charakteristika fázy vývoja embrya. Kedy značný počet Taurus jembrioidnyh nádoru je interpretované ako polijembriomu (druh embryonálny karcinóm).

Xoriokarцinoma (horionэpitelioma)

Morfologicky podobné ovariálne horiokarcinomoj.

Teratom

Pri tvorbe deriváty sa zúčastnili všetky teratomů embryonálnych listov. Medzi testikulárne nádory sa vyskytuje pomerne často (vo všetkých prípadoch, 73). Rozvíjať v každom veku. Morfologicky rozlíšiť zrelé, nezrelé a ozlokachestvlennuju teratomu.

Zrelé teratom semenníka zriedkavo pozorovaná. Pozostáva predovšetkým zo zrelých tkanív rôzneho pôvodu (žľazy, cysta, dutina, lemovaný epitelu črevnej typu a plochého epitelu, pozemky tkaniva pečene, štítnej žľazy a slinných žliaz, nervózny, chrupavky, kosť).

Napriek splatnosti týchto tkanín, zrelé teratom má príznaky malígneho nádoru. Jej metastázy sú zistené zrelé a nezrelé prvky. Morfologické štruktúry tento nádor metastázy sa výrazne líši od primárneho nádoru a často podobajú embryonálny karcinóm alebo horiokarcinomu. Dermoidní cysty vo vajci vyvíja oveľa menej, ako na vaječníku. Zrelé teratom semenníka sa môže objaviť spolu seminomoj.

Nezrelaя teratom. Na rozdiel od dospelých teratom nádor sa skladá hlavne z nezrelých tkanív, tieto tkanivá embrya. Tam môže byť tiež lymfatických, chrupavky, bunky spojivového tkaniva, hyperaktívneho epitelu, atď.

Môžete stretnúť a staršie tkaniva. Nádor je často kombinovaná s embryonálny karcinóm.

Ozlokachestvlennaja teratom rozvíja extrémne zriedkavé. Charakterizovaný výrazným malígnej transformácie buniek pôvodu jepiteliocitov alebo mezenhimnogo. V prvom prípade sa rakovina vyvíja, druhá je sarkóm.

Sex šnúra stromálne tumory

Lejdigoma

Lejdigoma -Intersticiálna nádor, rozvíjajúci sa glandulocitov (Intersticiálna endocrinocytes,, Leydigových buniek alebo), má vzhľad hnedá lokality, jasne otgranicennogo od okolitého tkaniva. Sa vyskytuje v každom veku. Chlapci lejdigoma spôsobuje predčasne puberty, muži sú často pozorované feminizácia. Nezhubný nádor, ale niekedy metastasises.

Kedy zistia mikroskopické vyšetrenie buniek rôznej veľkosti a tvaru, so, ako normálne glandulocity, rôzny stupeň zrelosti a rôznych funkčnú aktivitu fázy. Najčastejšie bunky strednej veľkosti, kolo, oválne alebo mnohouholníkový tvar s extra, excentricky umiestnený jadro, obsahujúce jadierok. Vakuolizirovannaja bazofilné cytoplazmu obsahuje hnedé farbivo, lipidy a bielkoviny kristalloidy Reynard. Zafarbia prípravky kristalloidy Reynard má druh bezfarebný pretiahnuté zaoblené palice alebo nasekanej off končí. Aj bežne vyskytujú nie všetky intersticiálna jendokrinocitah.

Bodkovaný nádor Môžete nájsť niekoľko buniek s prevahou veľké dva- a multi-core formy. Pôvodné výrobky v cytoplazme bunky sú zistené lipidsoderzhashhie vakuol. Môžu existovať buniek vretenovité podlhovasté, nachádza často hniezdia okolo plavidiel alebo ako šnúry. V typickej hyperplázia glandulocitov, napríklad v kryptorchizmus, podobný obraz možno pozorovať. Však v takom prípade nezobrazí viditeľné očný nádor lokalít a uložené tubulov intersticiálna semenníkov, ktoré je možné nastaviť iba pri Histologické štúdie.

Sertolioma

Nádor sa vyvíja z podporných buniek spletité semenotvorné kanáliky (sustentocitov, Sertoliho bunky). Odkazuje na nezrelé nádory, Histologicky podobná tekomoj. Šírenie nádoru mimo semenník a metastázy sú zriedkavé. Tri typy buniek nachádzajú pod mikroskopom: 1

• valcového tvaru s oválnym jadrom, s jadierko, a pomerne úzky okraj cytoplazmy s lipoidnymi inklúzií;
• kubický, viaceré menšie veľkosť, nachádza v podobe zásuvky a šnúry;
• svetlé, pripomínajúce glandulocity a nachádza napínacích tyčí.

Nádoru a opuholepodobnye lézie, obsahujúce germinativnye buniek a strómy prvky sexuálne roller

Gonád a kryptorchizmus na adrese disgenezii.

Gonadoblastom

Nádor sa vyvíja v každom veku. IN 1/3 prípadoch nie je bilaterálne testikulárne lézie. Často poznačené Hormonálne poruchy, ktoré sa klinicky prejavuje ako virilizace alebo feminizácia.

Nádor je charakterizovaná prítomnosťou dvoch zložiek:

• germinativnyh buniek;
• strómy nádorového sexuálne roller.

Mikroskopicky zistiteľné buniek germinativnye buniek typu seminom s častými mitozami a nezrelé bunky podporujúci typ klietky spletité semenotvorné kanáliky alebo granuleznyh, a niekedy buniek, podobná glandulocitami (intersticial'nymi jendokrinocitami). Bodkovité časté hyalinní alebo psammoznye býk.

Metastasises zvyčajne len nádory zárodočné zložku. Pacientov gonadoblastomoj majú väčšinou, ženský fenotyp. Pri absencii chromozómové poruchy reči o atypické gonadoblastome.

Priame nádor semenotvorných tubulov, vajcia siete, Nadsemenníka, semenovodu a semenných vačkov

Novotvary tieto lokalizácie sú zriedkavé. Toto je zvyčajne adenómu a adenokarcionoma, Kedy kubických a sploštené valcové články tvoriť sosochkovidnye rozlieha, niekedy pripomínajúci cistadenopapillomu.

Keď tam sú známe ako giperhromija jadier a ich hromadu papilárna štruktúr.

Prívesok nádory a vaječné škrupiny, semenovodu môžu byť epitelové a nejepitelial'nymi, benígne a malígne.

Epiteliálne nádory lokalizované v hypofýze, non-epiteliálne — kanatike osiva a vaječné škrupiny. Mikroskopicky, bunky sú sploštené alebo kubický, Niekedy typ epithelioid. Oni sú napínacích tyčí alebo vo forme sosochkovidnyh subjektov. Spoznať neischerchennyh výrastky buniek s svalových vlákien, v dôsledku čoho sa tumor podobá lejomiomu. Môže byť zistený pozemkov s lymfoidná infiltrácie a ložiská nekróz.

Semená kanatike nádory sa môže vyvinúť, charakteristické pre mäkké tkanivá-lipóm, fiʙroma, Angioi, neurofibrom, atď. Občas z osôb vo veku pacientov môže spôsobiť testikulárne mezotelióm. Ak zistené podobné mikroskopické vyšetrenie buniek okrúhly alebo oválny tvar v podobe sosochkovidnyh razrastani a psammoznyh býk.

Z rôznych typov sarkómov Najčastejšie pozorované Juvenilná rabdomyosarkómu semenovodu, ktoré sa vzťahuje aj na vajcia. Sa môže vyvinúť bližšie neurčené sarkóm hviezda-ako mezenchymálnych buniek.

Nádory krvotvorných tkanív zahŕňajú:

• mnohopočetný myelóm (myelóm);
• lymfosarkom, atď..

Nádory penisu

Tieto nádory sa vyvíjajú z kože penisu a jeho prívesky, Corpus cavernosum a močovej trubice. Rakovina penisu sú často. Zvyčajne je pred ním proliferatívny procesov, leukoplakia, Condylomata, papilómy.

Tiež zahrnúť prekanceróznych jeritroplaziju Keir a Bowen choroby. Od morfologické varianty rakoviny často vyvinie spinocelulárny.

Nádory sú corpus cavernosum fiʙroma, Angioma a ich malígnej partnermi.

Prostaty nádory

Prostaty sa môže vyvinúť prekanceróznych procesov, benígne a malígne nádory.

Predrakovinové ochorenie prostaty

Predopuholevym chorobám sa vzťahuje nodulárna hyperplázia. Kým v prostaty, väčšinou v jej strednom laloku, tvorené viacerými uzlami, čo vedie k zvýšeniu celkovej telesnej. V 55-60 rokov. Mikroskopicky v bodkovité zistené podobné vysoké prizmatické epitel bunky s jadrami giperhromnymi bazálneho bunkového delenia a svetlé cytoplazmy, obsahuje zrnitosti a koruna súčasťou kvapôčky tuku. Epitel sa nachádza vo forme sosochkovidnyh subjektov. Okrem, bodkovité môže odhaliť metaplazirovannyj epitelu, hlavne po liečbe sinestrolom, ako aj hromadenie leukocytov, makrofágy a amyloid Taurus.

Benígne nádory prostaty

Adenóm. Rastie v podobe jedného uzla, Mikroskopicky podobná noduljarnoj hyperplázia a svetlokletochnoj adenokarcinomoj. Zodpovedá veku 40 leta.

Leyomyoma. Mikroskopicky nelíši od podobných nádorov v iných lokalitách. Sa vyskytuje u ľudí 50 rokov veku-40.

Zhubný nádor prostaty

Rakovina Prostaty rozvíja u ľudí nad 50 leta, jeho frekvencia sa zvyšuje s vekom. Pomalé rakoviny, včasná diagnóza je veľmi ťažké. Metastasises nielen vo vnútorných orgánoch, ale aj v kosti, najmä v panvovej kosti a stavcov. Histologicky prostaty charakterizuje značná polymorfizmus aj v rámci nádory.

Razlichajutsledujushhie typmi rakoviny prostaty:

• Adenokarcinóm;
• Temnokletochnyj tubulárneho karcinómu;
• Lymphoepithelioma-ako karcinóm tubuloal'veoljarnyj;
• Slizeproducirujushhaja adenokarcinóm;
• Kribroznyj karcinóm;
• Solid-trabekuljarnyj prechodných buniek (podobná podobná rakoviny močového mechúra);
• Rakovina Ploskokletochnыy (zriedka);
• Rakovina Nedifferentsirovannыy.