Ciróze pečene – príznaky, diagnostika, liečba – Cirhóza Prvé príznaky

Chronická progresívne ochorenie s ťažkými príznakmi v rôznom stupni zlyhania funkcie pečene a portálnej hypertenzie. Pri vývoji cirhóza pečene vedúcej úlohy patrí k alkoholické účinkom, Vírus hepatitídy B, C, D efekty a istý toxické lieky.

Klinické príznaky cirhózy

Časté krvácanie z nosa, slabosť, únava, Zníženie postihnutie, znížená chuť do jedla, nestabilné stoličky, brušné distenzia, stále bolesti v pravom brucha, svrbenie, horúčka, horúčka.

Pri vyšetrení, pacienti venovať pozornosť k sebe viditeľné žltosti kože a sliznice, žily prednej steny brušnej ("Hlava Medúzy"), červeň (hyperémia) Kožené dlane, zväčšená pečeň pri pohľade z brucha, Zmena v jeho štruktúre a tvaru.

V laboratóriu poznamenal štúdie zvýšila sadzby pečeňových testov (TOOLS, Asat, GMT, alkalickej fosfatázy). Avšak, s kompenzovaným cirhóza pečeňové testy môže byť normálne. Výrazný nárast možno pozorovať v alkoholické hepatitídy s cirhózou vo výsledku; prudký pokles - v konečnom štádiu cirhózy, keď tam sú takmer žiadne fungujúce hepatocyty.

Klinická diagnóza cirhóza pečene

Klinická diagnóza cirhózy by mala byť potvrdená pečeňovej biopsie.

Kontraindikácie pečeňovej biopsie sú: a poruchy krvácania, spojený so stratou krvi; zmeny v laboratórnych parametroch (zníženie rýchlosti zrážania krvi, znížil doštičiek, protrombín); symptomatickej ascites (Prítomnosť voľnej tekutiny v brušnej dutine).

Medzi najvýznamnejšie mikroskopických kritériá zahŕňajú cirhózu: uzly regenerácia pečeňového parenchýmu, nepravidelný architektonické (hepatocyty rôznych veľkostí, zahusťovanie pečeňových dosiek, nerovný ! zmeny v cievnej lumen, a ďalšie.). K dispozícii sú aktívne a neaktívne fázy cirhózy. Za aktívnu cirhózy vyjadrený mikroskopické známky mezenchymálnych infiltráciou buniek, pečeňového parenchýmu a spojivového tkaniva, hepatocyty nekróza javy vyjadrili. Keď chýba neaktívne cirhóza mezenchýmových bunkovej infiltrácie, hepatocyty nekróza javy majú.

Klinické hodnotenie fázu a závažnosti cirhózy na základe kritérií závažnosti portálnej hypertenzie, Prítomnosť zlyhanie pečene, histologické vyšetrenie vzoriek biopsiou, klinické príznaky.

Liečba cirhózy pečene

Pod vplyvom adekvátnej liečby cirhózy by nemal pokrok, aj keď je nevratný. Pri liečbe pacientov s cirhózou veľké role základnej terapia, zmiernenie príznakov, Prevencia komplikácií.

V kompenzované cirhózy nie sú potrebné zvláštne diétne odporúčania! Pacienti môžu robiť ľahké fyzickej práce, nie je v spojení s núteným pozíciu, predĺžený chôdzu alebo státie, Vystavení vysokým alebo nízkym teplotám.

Keď portálu hypertenzia, pacienti by mali vyhnúť fyzickej námahe, čo spôsobuje rastúci tlak intraperitoneálna.

V dekompenzovaným procese, V konečnom štádiu pacientov cirhózou ukazuje pokoj na lôžku a liečbu v nemocnici.

Ak dochádza ku kompenzácii vírusovej cirhóza liečebný účinok interferónu sa redukuje na schôdzke na svedectvo (pacienti s cirhózou aktívna na pozadí vírusu hepatitídy C). V aktívnej fáze autoimunitných cirhóza menovaný hormónov (prednizolón). V konečnom štádiu cirhózy, ich použitie nie je zobrazený, lebo podporovať dodržiavanie infekcie a sepsa, obličiek a pečeňové encefalopatia, ktorý skracuje život pacientov.

Chirurgická liečba cirhózy pečene preukázaná u pacientov s portálnou hypertenziou. Kontraindikácie chirurgickej liečbe pacientov s cirhózou pečene sú progresívne žltačka a staršie vek 55 leta.

Symptomatická liečba je vymenovanie enzymatických prípravkov, Nesmie obsahovať žlčové kyseliny (obočie ceruzka, Fort MEDZI), na svedectvo vymenovať eubiotics (ʙifikol, baktisubtil a kol.).

Predpoveď cirhóza

Prognóza cirhózy pečene, závisí na mnohých faktoroch a trudnopredskazuem. Klinický priebeh cirhózy skomplikovaný radom závažných stavov, ako je napríklad pažerákových varixov, splenomegália, ascites, pečeňové encefalopatia, rakovina gepatocellûlârnaâ.