Reglan

Aktívny materiál: Metoclopramid
Keď ATH: A03FA01
CCF: Antiemetík centrálnej akcie, blokovanie dopamínové receptory
ICD-10 kódy (svedectvo): K21.0, K31.3, K31.8, K56, K82.8, K91.3, R11
Keď CSF: 11.06.02
Výrobca: AWD.pharma GmbH & Co.KG (Nemecko)

Lieková forma, zloženie a balenie

Pills biela, kolo, plochý, s valium, na jednej strane, s hladkým povrchom a skosenými hranami v jednom kuse.

Pomocné látky: zemiakový škrob, laktózu, želatína, magnéziumstearát, zrazený oxid kremičitý.
50 PC. – fľaštičiek tmavého skla (1) – balenie kartón.

Riešenie pre in / a / m jasný, bezfarebný.

Pomocné látky: siričitan sodný, disodium эdetat (disodium эtilendiamintetraacetat), chlorid sodný, voda d / a.

2 ml – bezfarebné sklenené fľaštičky (5) – obrys balíček cell (2) – balenie kartón.

Farmakologický účinok

Antiemetics. Špecifické blokátor receptora dopamínu, oslabuje citlivosť viscerálnych nervov, prenášajú impulzy z pyloru žalúdka a dvanástnika na zvracanie centra. Cez hypotalamus a parasympatickej nervovej sústavy má obmedzovačmi a koordinačné vplyv na tón a motora činnosti v hornej časti gastrointestinálneho traktu (vr. tón dolného tráviaceho zvierača sám).

Zlepšuje svalový tonus žalúdka a čriev, urýchľuje vyprázdňovanie žalúdka, znižuje giperatidnyi Staz, pyloru a zabrániť reflux. Stimuluje peristaltiku.

Farmakokinetika

Vstrebávanie

Po požití rýchlo absorbuje, čas na dosiahnutie C_max plazma 30-120 m.

Biologická dostupnosť je 60-80%.

Rozdelenie

Preniká krv-mozog a placentárnu bariéru. Dodáva sa s materským mliekom.

Metabolizmus

To sa metabolizuje v pečeni.

Dedukcie

T_1/2 – 3-5 žiadna. Vylučuje obličkami v prvej 24 hodín v nezmenenej forme a vo forme metabolitov (o 80% raz dávky o).

Farmakokinetika v osobitných klinických situáciách

V prípade, že funkcia obličiek T_1/2 sa môže zvýšiť na 14 žiadna.

Svedectvo

-rvota a nevoľnosť rôzneho pôvodu;

-atoniya a hypotónia žalúdka a čriev (vr. Pooperačné);

-diskineziya žlčových ciest;

-reflyuks ezofagitíde;

-funktsyonalnыy stenóza pryvratnyka;

-na Posilniť peristaltiku počas nepriepustného výskumu gastrointestinálneho traktu;

-parez žalúdka u pacientov s diabetom;

-as Prostriedky, uľahčenie duodenálnej intubáciu (pre urýchlenie vyprázdňovanie žalúdka a podporovať potraviny skrz tenké črevo).

Režim dávkovania

Nastaviť individuálne, v závislosti od príznakov a veku pacienta.

Dospelí a mladiství vo veku 14 a staršie menoval interior 10 mg 3-4 x / deň.

Ak je to potrebné, môže byť podávaný v Reglan / m alebo / dávku 10 mg. Multiplicity – 3-4 x / deň.

Priemerná dĺžka liečby – 4-6 týždne; v niektorých prípadoch – na 6 Mesiaca.

Na deti 2-14 leta Maximálna jednotlivá dávka pre orálne podávanie, a na parenterálne podávanie, je 0.1 mg / kg telesnej hmotnosti; maximálna denná dávka – 0.5 mg / kg.

Vnútri droga by mali byť prijaté 30 minút pred jedlom.

Pacienti s poruchou funkcie obličiek vyžaduje režim korekcie.

Vedľajší efekt

CNS: Niekedy môže byť pocit únavy, bolesť hlavy, závrat, pocit strachu, úzkosť, depresia, ospalosť, hluk v ušiach; v niektorých prípadoch (predovšetkým u detí) môže vyvinúť dyskinetických syndróm (myoclonic nedobrovoľné zášklby tvárových svalov, krk alebo ramená); môže spôsobiť poruchy extrapyramídové – kŕč tvárových svalov, TRIZ, rytmické výstupok jazyka, typ bulbárna reči, kŕč extraocular svalov (vr. okulohyrnыy kríza), spastické torticollis, opistotonu, Muscle hypertónia, Príznaky Parkinsonovej choroby (riziko detí a dospievajúcich sa zvýšil o predávkovaním 0.5 mg / kg / deň) a pozdnyaya dyskinéza (u starších pacientov s chronickým zlyhaním obličiek); v zriedkavých prípadoch sa môže rozvinúť ťažká neuroleptický syndróm.

Dlhodobej liečbe Tserukalom starší pacienti môžu vyvinúť príznaky parkinsonizmu a tardívnej dyskinézy.

Z hematopoetického systému: agranulocytóza.

Kardiovaskulárny systém: supraventrikulárna tachykardia, hypotenzia alebo hypertenzia.

Zo zažívacieho systému: zápcha, hnačka, sucho v ústach.

Na strane endokrinného systému: zriedka – dlhodobé užívanie lieku môže dôjsť k gynekomastia, Galaktorea alebo nepravidelná menštruácia (Rozvoj týchto javov metoklopramídu zrušiť).

Kontraindikácie

-feohromotsitoma;

-kishechnaya obštrukcie;

-krovotechenie z gastrointestinálneho traktu;

-perforatsiya GI;

-prolaktinzavisimaya nádor;

-epilepsiya;

-ekstrapiramidnye poruchy pohybu;

-I Trimester;

-laktatsiya (dojčenie);

-Deti Mladší 2 leta;

-Zvýšil Citlivosť na metoclopramid;

-Zvýšil Citlivosť na siričitan sodný, najmä u pacientov s bronchiálnou astmou a ďalších alergických ochorení (pre injekčné formy Reglan).

FROM opatrnosť by mal byť predpísaný liek pre hypertenziu, astma, dysfunkcia pečene, precitlivenosť na prokaínom, prokaínamid, Deti vo veku 2 na 14 leta.

Tehotenstvo a dojčenie

Reglan je kontraindikovaný pre použitie v I. trimestri tehotenstva.

Uplatňovanie Cerukala II a III trimestrah tehotenstva len pod podmienkou prísneho.

Ak je to nutné, použite Reglan dojčenia by mal rozhodnúť otázku ukončení dojčenia.

Upozornenie

Opatrnosť je potrebná pri vymenovaní Reglan detí, dospievajúcich a pacientov s poruchou funkcie obličiek. U týchto pacientov so zvýšeným rizikom nežiaducich účinkov. V prípade výskytu nežiaducich účinkov lieku by mali byť okamžite zrušená.

Reglan nie je účinný pri vracanie vestibulárny genézu.

Na pozadí metoklopramidu môže dôjsť ku skresleniu údajov v laboratórnych parametrov pečeňovej funkcie a stanovenie koncentrácie aldosterónu a plazmatické hladiny prolaktínu.

Pri liečbe pacientov s alkoholom, je zakázané.

Ovplyvnenie schopnosti viesť vozidlá a riadiacich mechanizmov

Pacienti, príjem Reglan, To by sa mali zdržať potenciálne nebezpečných aktivít, vyžadovať zvýšenie rýchlosti reakcie pozornosť a psychomotorické (riadenie auta, práca s sťahovanie strojov).

Nadmerná dávka

Príznaky: ospalosť, zmätok, popudlivosť, úzkosť, kŕče, extrapyramídových porúch, poruchy kardiovaskulárneho systému, bradykardia a arteriálnej hypo- alebo hypertenzia.

V miernejších formách otravy príznaky zmiznú po 24 h po vysadení lieku. V závislosti od závažnosti symptómov sa odporúča inštalovať dohľad životne dôležitých funkcií pacienta. Smrteľné prípady otravy predávkovanie nezistil.

Liečba: symptomatická liečba. Ekstrapiramidnye poruchy odstrániť pomaly v/so zavedením biperiden (dávka pre dospelých – 2.5-5 mg). Je možné použiť diazepam.

Liekové interakcie

Pri súčasnom použití Reglan znižuje účinok cholínesterázy liekov.

Pri súčasnom použití Reglan a neuroleptík sa môže zvýšiť extrapyramídové symptómy.

Pri súčasnom použití Reglan cimetidínu a digoxínu môže znižovať absorpciu posledne.

Pri súčasnom použití Reglan na niektoré antibiotiká (tetracyklín, Ampicillin), lítiové prípravky, paracetamol, levodopa, liať, Etanol zvyšuje vstrebávanie druhej.

Reglan zvyšuje účinok etanolu a drog, Tlmiacich CNS.

Pri súčasnom použití Reglan a tricyklické antidepresíva, Inhibítory MAO a sympatomimetiká môžu zmeniť ich účinky.

Reglan blokátory znižujú účinky H₂ -receptory histamínu.

Reglan zvyšuje riziko toxicity pečene v kombinácii s hepatotoxickými látkami.

Reglan znižuje účinnosť pergolid, levodopa.

Reglan zvyšuje biologickú dostupnosť cyklosporínu, čo môže vyžadovať sledovanie jeho koncentrácia v plazme.

Reglan zvyšuje koncentráciu bromokriptínu.

Farmaceutické interakcie

Zmiešaním riešenie Cerucalum a vitamín B₁ je zničenie vitamínu.

Podmienky zásobovanie lekární

Liečivo je šírený pod lekársky predpis.

Podmienky a termíny

Zoznam B. Liek by mal byť uložený v tme, prístupné deťom pri teplote nepresahujúcej 30 ° C. Doba použiteľnosti – 5 leta.