Thiopental sodný (Keď ATH N01AF03)
Keď ATH:
N01AF03
Charakteristický.
Suchá hmotnosť porézny alebo žltkastý prášok (žlto-zelenkastej) farby s vôňou. Ľahko rozpustný vo vode. Vodné roztoky sú alkalické reakcie (pH cca. 10,0), nie je odolný (pripravený bezprostredne pred použitím).
Farmakologický účinok.
Anestézie, antikonvulzívum, snotvornoe.
Aplikácia.
V / anestézii počas krátkych chirurgických zákrokov, úvodné a základné anestézie pri vyváženej anestézie s použitím analgetík a myorelaxancií, veľké záchvaty (veľké zlo), status epilepticus, zvýšený vnútrolebečný tlak, prevenciu mozgovej hypoxie v traumatickým poranením mozgu.
Kontraindikácie.
Precitlivenosť, bronchiálna astma, astmatický stav, pečeň a obličky dysfunkcie, porušenie kontraktilné funkcie myokardu, ťažká anémia, šok a stav kollaptoidnye, myasthenia, myxedémom, Addisonova choroba, horúčka, zápalové ochorenia nosohltana, porphyria, tehotenstvo.
Vedľajšie účinky.
Arytmia, hypotenzia, depresia alebo respiračná zástava, laringospazm, bronchospazmus, nevoľnosť, vracanie; ospalosť, bolesť hlavy, zimnica, srdcové zlyhanie, podráždenie konečníka a krvácanie (rektálna spôsobu podávania), alergické reakcie: žihľavka, kožná vyrážka a svrbenie, anafylaktický šok.
Spolupráca.
To zvyšuje hypotenzívny účinok, a podchladený fondy, To potláča centrálny nervový systém pod vplyvom alkoholu, sedatíva, hypnotiká, Ketamín, neuroleptiká, síran horečnatý. Aktivita sa zvyšuje probenecidu a H1-adrenoblokatorami; oslabuje - aminofylín, analeptiká a niektoré antidepresíva.
Farmaceutické nezlučiteľné (nemožno miešať v jednej striekačke) antibiotikami (amikacín, benzilpenicillin, tsefapyryn), trankvilizatorami, miorelaksantami (suxametónium, tuʙokurarin), analgetiká (kodeín), efedrín, kyselina askorbová, dipiridamolom, chlórpromazín a ketamín.
Nadmerná dávka.
Príznaky: respiračná depresia až apnoe, laringospazm, hypotenzia, tachykardia, zástava srdca, pľúcny edém; postanesthesia delírium.
Liečba: bemegrid (Špecifický antagonista). Pri zastavení dýchania - IVL, 100% kyslík; laringospazme - a miorelaksantы 100% tlakový kyslík; hypotenzia - plazmozameschayuschye rastvorы, hypertenzná drogy.
Dávkovanie a správa.
Dospelí pre indukciu anestézie: Test dávka - dvadsaťpäť-sedemdesiatpäť mg, nasledované 50-100 mg raz za 30-40 sekúnd, aby sa dosiahol požadovaný účinok, alebo jednotlivo v množstve 3-5 mg / kg. Pre udržanie anestézie - 50-100 mg; zmiernenie kŕčov - sedemdesiat päť - sto dvadsať päť mg / in, rozvoj záchvatu počas lokálnej anestézie 125-250 mg pre 10 m. Pri mozgovej hypoxie pre 1 min podáva 1,5-3,5 mg / kg dočasne zastaviť prietok krvi; narkoanaliz - 100 mg pre 1 m. U pacientov s poruchou funkcie obličiek (Cl kreatinínu menej ako 10 ml / min menovaný 75% stredná dávka). Najvyššia jednotlivá dávka pre dospelých - 1 g.
Deti - v / trysky, pomaly (3-5 min) podávaný samostatne v dávke 3 - 5 mg / kg. Pred inhalačná anestézia bez predchádzajúceho sedatív u novorodencov - 3-4 mg / kg, z 1 na 12 mesiacov - 5-8 mg / kg, z 1 Rok na 12 5 - 6 rokov - mg / kg; anestézie u detí s telesnou hmotnosťou 30 na 50 kg - 4-5 mg / kg. Udržiavacia dávka je 25 až 50 mg. U detí s poruchou funkcie obličiek (Cl kreatinínu menej ako 10 ml / min sa zavedie 75% stredná dávka).
Bezpečnostné opatrenia.
Predstavujeme by mal byť pomaly (aby sa zabránilo prudký pokles krvného tlaku a vývoj kolapsu). To sa neodporúča používať roztoky s koncentráciou nižšou ako 2% vzhľadom na riziko hemolýzy.
