Teória tvorby moču

Najčastejšie filtrácia-reabsorbtsionno-sekrečné teória tvorby moču. Podľa tejto teórie, v renálnych krvinkami za deň filtrované okolo 180 l primárnej (provizórne) Moč, že sústredené v kanálikoch nefrónov. Táto rúrková epitel reabsorbuje niektoré prvky krvi v moči. Procesy reabsorpciu sa môžu aktívne nastať, za účasti enzýmov a náklady na energiu, a jednoduchú pasívne difúziou. Okrem, epitel kanálikov v nefróne vylučuje niektoré látky (lieky, kyselina, lúhy).

Filtrácia sa vykonáva pomocou komplexných štrukturálnych útvary glomerulárnej kapilárnej stien. Filtrovaný tekutá časť krvi preteká malé okienko endotelu, vrstvy bazálnej membrány a medzera medzi pedikulami podocytů do lumen glomerulárneho kapsule. Najdôležitejšie v bazálnej membránovej filtrácie má. Filtrovanie je rýchlejší, vyššia alebo nižšia krvný koloidné osmotický tlak. Tlak v glomerulárnych kapilárach - 9,3-10,7 kPa (70-80 Mm Hg. Art.), a koloidné osmotický tlak plazmatické bielkoviny - 3,3-4,0 kPa (20-30 Mm Hg. Art.). Zníženie tlaku v glomerulárnych kapilárach nižšie 6,7 kPa sprevádzané porušením filtračných procesov. Tlak v glomerulárnych kapilárach a výsledné zníženie regulovaných únosca arteriolách.

Primárne moč identické bez proteínov plazmy a obsahuje glukózu, fosfát, Močovina, kyselina močová, kreatín a príležitostne iné jemné proteíny s molekulovou hmotnosťou nižšou ako 70 000 (na 0,15- 0,2 g / l). Relatívna hustota primárneho moču-1.01, pH - 7,4.

Tubuly nefrónov primárny moč prerába reabsorpcii, v ktorom sa krv vracia do tela látky nevyhnutné pre (glukóza, aminokyseliny, gidrokarʙonatы, jemné proteíny, soľ, voda). Niektoré prvky filtrátu (Kreatín, inulínu a niektoré iné polysacharidy) nie reabsorbovaná. Močovina, kyselina močová, fosfáty sú absorbované čiastočne vďaka jednoduchej difúzie.

Látky, prechádza aktívny reabsorpciu, zvané high-prah. Glukóza plne reabsorbovaná, ak je jeho koncentrácia v plazme neprekročí prah (9,99 mmol / l). Keď sa koncentrácia glukózy v krvi je čiastočne vylučuje močom. Preukázané, že cez kanály kistochkovoy hraničnej epiteliálne na proximálnej kanáliky nefróne reabsorbovaná a filtrát proteín akumuluje v apikálnej časti bunkových vakuolách. Pri interakcii s mitochondrií proteínu sú tvorené hyalinní kvapôčky, ktoré sú ďalej štiepený za účasti enzýmov bunky.

Mechanizmus uvoľňovanie rôznych látok študoval, Rozhodujúcim faktorom ich čistenie a porovnaním sa čistenie pomerom inulínu berie ako meradlo hodnoty filtrácie. Inulín, sa skladá z veľkých molekúl, uvoľnené iba filtráciou a reabsorbovaná. Stanovený, že ak je miera čistenie látky nad, čistenie než koeficient inulínu, Tento produkt bol potom oddelený filtráciou a to nielen, ale sekrécia. Ak koeficient čistenie študoval materiál faktora iné čistiace inulínu, to je nielen filtrovaný, a reabsorbovaná. Koeficienty čistenie rôznych látok v rozmedzí od 0 na 700 ml / min.

Čistenie faktorom je glukóza 0.

Kyselina močová, chlorid sodný, kyseliny askorbovej, a mnoho ďalších látok, majú relatívne nízky koeficient čistenie (do značnej miery reabsorbovaná v kanálikoch nefrónu). Vzhľadom k významnému šírenie močoviny v kanálikoch nefrónov čistiacich pomer pod jeho koeficient čistenie inulínu. Koeficient čistenie exogénne kreatinínu pomer čistiace inulínu (index aktívny sekrécie kreatinínu v tubuloch). Endogénnej Kreatinín je filtrovaný len, takže čistenie pomer endogénneho kreatinínu a inulínu rovnaké.

Na počesť proximálneho nefrónov kanal'cev vody reabsorbiruetsâ neustále deux, spolu s inými účinnými látkami reabsorpcii, vytváranie izoosmiyu moč. Distálnej časť rúrkovitého reabsorpcie vody je regulovaný hypofýzy antidiuretického hormónu a tak nestále.

Reabsorpcie sodíka v proximálnom tubule je aktívny a konštantný, a distálnej - nestála a regulované aldosterónu. Pri absencii tohto hormónu reabsorpcie sodíka nie je vykonávaná a vyvinula hyponatriémiu.

Tak, prostredníctvom epitelu proximálnych kanálikoch nefróne aktívne absorbovaných z filtrátu všetky užitočné látky pre telo. Na distálnej trubicovitý časť vyskytuje hlavne reguláciu osmotického tlaku a acidobázickej rovnováhy. Absorpcia sa uskutočňuje nezávisle na osmotického gradientu. Epitel distálnych kanálikoch na Nefrón setserniruet nielen vodíkových iónov, a draslíka (draslík inulín klírens vyššie).

Stav acidobázickej To je upravené výmenou sodíkových iónov do vodíkové ióny, setseriiruemye distálnej trubkovú časť, za účasti karboanhydrázy. Reabsorpcie sodíka je sprevádzaná zmenou pri reakcii moču na kyslosti, telo udržiava úroveň alkalickej rezervy. Inhibícia karboanhydrázy diuretík inhibuje sekréciu vodíkových iónov. Okrem, pridelenie distálnej časti rúrkového amoniaku (je tvorený z glutamínu pod vplyvom enzýmu glutaminázy) To významne prispieva k zachovaniu tela alkalických rezerv.

Moč je veľmi dôležité v diagnostike poškodenia obličiek, močové cesty, a ochorení iných orgánov.

Pre štúdium trvať celé dopoludnie moč, odobratý do čistej suchej riad po záchode genitálu. Niekedy katéter moč získaná (katetrizácia zvyšuje ronia bunky močovej rúry a močového mechúra). Pokiaľ si budete chcieť pozrieť denné množstvo moču uložené v jeho zbierke období v chladničke. Application Express výrazne zjednodušuje výskumné metódy, pretože kvapka moču sa aplikuje na hotový suchý činidlom (tabliet alebo papier, propytannuyu činidlo). Vzhľad určitej farby udáva chemické zloženie skúmaného moču. Pre diagnostiku PKU môže preskúmať sušia na filtračnom papieri kvapku moču.

Analýza moču zahŕňa stanovenie svojich fyzikálnych vlastností, chemické a mikroskopické vyšetrenie.